Kas yra miegantis miokardas?

jamesbenet / „Getty Images“

Hibernuojantis miokardas yra terminas, vartojamas apibūdinti dalį raumens, sudarančio vidurinį širdies audinio sluoksnį - miokardą, kuris dėl nepakankamo kraujo tiekimo pateko į ramybės būseną. Tai dažnai įvyksta dėl vainikinių arterijų ligos (CAD). Raumuo „nemirė“, tačiau jis nustoja veikti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems miegančiu miokardu, širdies raumens dalys, kurios, atrodo, yra labai pažeistos ir nefunkcionalios, vis dar yra perspektyvios ir gali būti „atgaivintos“, jei atstatomas kraujo tiekimas.

Nuo 20% iki 50% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, kurį sukelia koronarinės arterijos liga (KAD), gali būti didelis miegančio miokardo kiekis.

Hibernuojantis miokardas paprastai nesukelia pastebimų simptomų, nors kai kuriems žmonėms pasireiškia krūtinės skausmas ar dusulys. Gydytojas gali diagnozuoti būklę atlikdamas specializuotus vaizdo tyrimus. Gydymas dažnai apima operaciją.

Simptomai

Jei miega miega širdies miega, mažai tikėtina, kad tai sužinosite pagal savo savijautą ar gebėjimą veikti. Kai kuriems žmonėms, turintiems tokią būklę, pasireiškia apibendrinti simptomai, kurie gali reikšti bet kokį skaičių ligų ar būklių, turinčių įtakos širdžiai ar plaučiams, pavyzdžiui, krūtinės skausmą ar dusulį (dusulį).

Tačiau kadangi tik dalis širdies neveikia, o kraujotaka ir deguonies deguonies stipriai nenutraukia, daugumai žiemojančio miokardo žmonių simptomų nėra.

Priežastys

Širdies miokardo sluoksnis susideda iš storo raumens, kuris ritmiškai susitraukia ir atsipalaiduoja, kad pumpuotų kraują. Patofiziologinis mechanizmas, kuris yra miega širdies miego miego pagrindas, nėra gerai suprantamas.

Tai yra tai, kas yra žinoma. Kaip žiemą žiemojantis lokys, nepaisant visų išvaizdų, žiemojantis širdies raumuo nėra negyvas, o tapo mieguistas. Esant tokiai savisaugos neveikimo būsenai, paveiktos širdies dalis išjungia visas funkcijas, kurios nėra iškart kritiškos.

Kadangi tik dalis širdies audinio neveikia, visas organas gali toliau pumpuoti, todėl žiemos miego miokardas dažniausiai yra besimptomis.

Širdies raumenys gali patekti į miega miega, kai CAD yra pakankamai sunki, kad atsirastų miokardo išemija, o tai reiškia, kad širdies raumuo negauna pakankamai kraujo deguonimi.

Apnašos ir cholesterolio kaupimasis gali sukelti išemiją, iš dalies arba visiškai blokuodamas vainikines arterijas ir sutrikus kraujo tekėjimui širdyje, baduodamas kraują, kuriame gausu deguonies. Iš tikrųjų išemija yra tikroji krūtinės skausmo priežastis, atsirandanti miegant miokardui žiemoti.

Diagnozė

Miokardas dažnai užmigdomas kaip greta visiškai negyvo raumens. Todėl esminis žiemos miego miokardo diagnozavimo aspektas yra nustatyti, kiek paveiktas širdies raumuo yra negyvybingas (negyvas) ir kiek potencialiai atgaivinamas. Randai, kurie matomi vaizdavimo bandymuose, išskiria abu.

Širdies MRT tyrimai

Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia kardiologui pamatyti, kiek kraujotaka pasiekia raumenį ir kiek rando audinio yra, palyginti su sveikais audiniais.

Dobutamino streso echokardiograma (aidas)

Atliekant šį testą, į veną įšvirkščiamas stimuliatorius, vadinamas dobutaminu, siekiant „pažadinti“ žiemojančius audinius, skatinant širdies plakimą.

Atlikus echokardiogramą asmeniui, kol jis sportuoja, galima diagnozuoti išemiją, vizualizuojant širdies raumens segmentus, kurie normaliai nesusitraukia, kai trūksta pakankamai deguonies.

Branduolinių vaizdų tyrimai

Pozitronų emisijos tomografijos (PET) ir vienos fotonų emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) nuskaitymai gali įvertinti širdies raumens gyvybingumą įvertinant kraujo tekėjimą į širdį ir tai, kaip organas naudoja gliukozę: randuotas, negyvas audinys nenaudoja gliukozės, bet žiemoja. raumenys daro.

Gydymas

Miego širdies miego miego tikslas yra ankstyvos chirurginės intervencijos būdu atkurti tinkamą kraujotaką. Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali tai pasiekti:

• Angioplastika: atliekant šią procedūrą, kateteris su mažu balionu gale įterpiamas šalia užblokuoto ar susiaurėjusio vainikinės arterijos ploto. Balionas, atsidūręs padėtyje, yra pripučiamas, taip užspaudžiant kamštį arterijos sienelėse, padidinant jo skersmenį ir leidžiant laisvai tekėti kraujui.
• Stento įdėjimas: stentas yra nedidelis vielos tinklo vamzdelis, kuris chirurginiu būdu implantuojamas, kad būtų atidaryta arterija ir būtų leidžiama kraujuoti. Stentai yra nuolatiniai; dėjimas dažnai derinamas su angioplastika.
• Koronarinės arterijos šuntavimas (CABG): apylankos operacija yra labiausiai invazinė galimybė. Atlikdamas šią procedūrą, širdies chirurgas pašalina arterijas ar venas iš kitų kūno dalių ir naudoja jas nukreipdamas kraują aplink užsikimšusią arteriją, kad jūsų širdies raumuo būtų aprūpintas krauju. Kai kuriems žmonėms reikia daugiau nei vieno šuntavimo transplantato, atsižvelgiant į tai, kiek vainikinių arterijų yra pažeista. Šuntavimo operacija yra stacionarinė procedūra, kuriai ligoninėje prireikia kelių dienų.

Žodis iš „Wellwell“

Jei operacija sėkmingai atkuria miego miego miokardo kraujotaką, yra didelė tikimybė, kad audinys gali "pabusti" ir vėl pradėti dirbti, galų gale reikšmingai pakeisdamas gyvenimo kokybę. Svarbu pažymėti, kad pagerėjimas, kai kraujotaka vėl grįžta į miegančius skyrius, priklauso nuo to, kaip stipriai paveikė širdį. Gali praeiti kelios savaitės, kol pažeistos širdies raumens dalys vėl veiks. Bet jei jus įvertins ir tinkamai gydys miegantį miokardą, didelė tikimybė, kad jūs galiausiai atliksite visą savo širdies funkciją.