Smegenų išemija, dar vadinama smegenų išemija arba smegenų kraujagyslių išemija, atsiranda, kai į smegenis nepatenka pakankamai kraujo. Deguonis ir gyvybiškai svarbios maistinės medžiagos kraujyje pernešamos arterijomis - kraujagyslėmis, kurios perneša deguonies ir maistinių medžiagų turinčio kraujo į kiekvieną kūno dalį.
Smegenų kraują tiekiančios arterijos eina tam tikru keliu, kuris užtikrina, kad kiekvienas smegenų regionas būtų tinkamai aprūpintas krauju iš vienos ar kelių arterijų. Kai smegenų arterija užsikemša ar kraujuoja, tai lemia mažesnį deguonies tiekimą smegenų regionui, kuris remiasi būtent ta arterija.
Net laikinas deguonies trūkumas gali pakenkti deguonies trūkumo smegenų regiono funkcijai. Tiesą sakant, jei smegenų ląstelėms deguonies trūksta ilgiau nei kelioms minutėms, gali būti padaryta rimtų pažeidimų, kurie gali baigtis smegenų audinio mirtimi. Šis smegenų audinio mirties tipas taip pat žinomas kaip smegenų infarktas arba išeminis insultas.
sudok1 / „Getty Images“
Smegenų išemijos simptomai
Smegenų išemijos simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Jie gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Jei išemija yra trumpa ir išnyksta prieš atsirandant nuolatinei žalai (infarktui), tai įvykis dažnai vadinamas trumpalaikiu išemijos priepuoliu (TIA).
Jei smegenys pažeidžiamos dėl išemijos, simptomai gali tapti nuolatiniai. Smegenų išemijos simptomai yra šie:
- Kūno silpnumas vienoje ar abiejose kūno pusėse
- Jutimo praradimas vienoje ar abiejose kūno pusėse
- Painiava ar dezorientacija
- Vienos ar abiejų akių regėjimo pokyčiai
- Galvos svaigimas, galvos sukimasis
- Dviguba rega
- Neaiški kalba
- Sąmonės praradimas arba sąmonės sumažėjimas
- Pusiausvyros problemos ir koordinavimo problemos
Tipai
Smegenų išemiją galima suskirstyti į keletą skirtingų tipų. Tai apima:
- Trombozė: Tai yra išemijos tipas, kurį sukelia kraujagyslės užsikimšimas, dažniausiai dėl kraujo krešulio ar staigaus arterijos spazmo.
- Embolinė: tai yra išemijos rūšis, kurią sukelia kraujo krešulys, susidarantis arterijoje, o paskui keliaujantis į kitą (dažnai mažesnę) arteriją, sukeldamas paskirties arterijos užsikimšimą.
- Hipoperfuzija: tai sukelia bendras kraujo tiekimo trūkumas. Širdies priepuolis, sunkus kraujo netekimas dėl traumos ar operacijos gali sumažinti bendrą smegenų kraujotaką.
Išemija gali paveikti mažą smegenų sritį arba paveikti didelį smegenų regioną ar net visas smegenis:
- Židinio išemija apsiriboja tam tikra smegenų sritimi. Paprastai jis atsiranda, kai kraujo krešulys užblokuoja smegenų arteriją. Židinio išemija gali būti trombo ar embolijos rezultatas.
- Globali išemija paveikia platesnę smegenų sritį ir dažniausiai pasireiškia tada, kai smarkiai sumažėja ar nutrūksta smegenų aprūpinimas krauju. Tai paprastai sukelia širdies sustojimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Smegenų išemija yra susijusi su daugeliu skirtingų ligų ar pažeidimų. Jie gali apimti:
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija ar kitos kraujo ligos
- Netinkamai suformuotos kraujagyslės
- Arterinės plokštelės kaupimasis
- Įgimti širdies ydos
- Širdies liga
- Kraujo krešuliai
- Nereguliarus širdies plakimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Širdies smūgis
- Skilvelinė tachikardija
Išeminio insulto rizikos veiksniai yra šie:
- Aukštas kraujo spaudimas
- Rūkyti tabaką
- Nutukimas
- Didelis cholesterolio kiekis
- Diabetas
- Ankstesnė TIA
- Prieširdžių virpėjimas
Tylios smegenų kraujagyslių ligos, dažna būklė, paveikianti vyresnio amžiaus žmones ir susijusi su smegenų išemijos rizika - dažnai vadinama „tyliuoju smūgiu“.
Kadangi tylūs insultai nesukelia kliniškai pripažintų insulto simptomų, Amerikos širdies asociacija ir Amerikos insulto asociacija kartu išleido gaires, kuriomis vadovaujantis gydytojai gali naudoti vaizdinius tyrimus, kad įvertintų tylios smegenų kraujagyslių ligos riziką.
Prevencija ir gydymas
Galima išvengti smegenų išemijos. Smegenų išemijos gydymas apima daugybę vaistų, kurie naudojami išeminio insulto gydymui ir profilaktikai.
Smegenų išemijos prevencija apima vaistus, kurie gali padėti pasiekti idealų kraujospūdį, taip pat vaistus cholesterolio ir riebalų kiekiui kraujyje mažinti. Dietos modifikavimas taip pat gali padėti pasiekti idealų cholesterolio kiekį.
Staigios išemijos gydymas apima intraveninį vaistą Alteplase (tPA). Įrodyta, kad šis skubus gydymas, skiriamas per tris valandas nuo diagnozės, pagerina medicininę būklę po insulto. Kartais tPA gali būti skiriama iki 4,5 valandos nuo insulto simptomų atsiradimo.
Šis vaistas atstato kraujo tekėjimą, ištirpindamas insultą sukeliantį kraujo krešulį. Taip pat yra skubių endovaskulinių procedūrų, kai gydytojas gali tiesiogiai gydyti užblokuotą kraujagyslę.
Kartais po insulto kai kuriems išgyvenusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti priepuoliais po insulto. Vaistai nuo traukulių gali padėti išvengti kai kurių priepuolių po insulto ir taip pat gali kontroliuoti po insulto atsiradusius priepuolius, jei jie vystosi.
.jpg)
