Kolposkopijos apžvalga

Kolposkopija yra biuro diagnostikos procedūra, kurią gydytojas naudoja, norėdamas ištirti makšties, vulvos ir gimdos kaklelio vidų, kad būtų galima susirgti tokiais klausimais kaip ląstelių pokyčiai, ataugos ir uždegimas. Apšviestas didinamasis instrumentas, vadinamas kolposkopu, naudojamas norint patekti į zonas ir suteikti aiškesnį vaizdą. Jums gali prireikti kolposkopijos, kad ištirtumėte simptomus arba atliktumėte tolesnį įvertinimą po nenormalaus dubens tyrimo ar Pap tepinėlio.

Testo tikslas

Kolposkopija leidžia gydytojui pamatyti šių sričių vidų, kad jis ar ji galėtų kruopščiai ieškoti ir ištirti pažeidimus ar anomalijas padidinimo pagalba. Gali būti taikomi keli skirtingi sprendimai, kurie padės jūsų gydytojui įvertinti gimdos kaklelio gleivinę šios procedūros metu. Kolposkopijos metu gydytojas taip pat gali paimti audinio mėginį biopsijai ištirti.

Simptomai, kurie gali paskatinti įvertinti atlikus kolposkopiją:

• Dubens diskomfortas, skausmas ir mėšlungis
• Netaisyklingas kraujavimas iš makšties
• Per didelis kraujavimas iš makšties
• Makšties ar gimdos kaklelio skausmas, dirginimas ar išskyros

Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG), kolposkopija yra rekomenduojama, jei dubens tyrimas parodė:

• Vėžys ar priešvėžys: šiuos pokyčius galima nustatyti įprastu Pap tepinėliu, todėl juos reikia papildomai ištirti ir galbūt gydyti.
• Cervicitas: gimdos kaklelio uždegimą gali sukelti liga, infekcija, dirginimas ar fizinis įbrėžimas.
• Polipai: gimdos kaklelio ataugos paprastai nėra vėžinės ir dažnai jas reikia pašalinti.
• Genitalijų karpos: karpos, kurias paprastai sukelia ŽPV infekcija, gali būti makštyje ar gimdos kaklelyje ir sukelti rimtų problemų, tokių kaip vėžys.

Apribojimai

Kolposkopija nesitęsia iki gimdos, be to, ji nesuteikia galimybės pamatyti gimdos kaklelio išorę ar aplinkines struktūras.

Rizika ir kontraindikacijos

Apskritai šis tyrimas laikomas saugiu. Jei esate nėščia, biopsija gali sukelti mėšlungį ir padidinti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar persileidimas, riziką. Jei esate linkęs kraujuoti ar vartojate kraują skystinantį vaistą, po biopsijos gali pasireikšti stiprus kraujavimas.

Prieš bandymą

Jei jums reikia atlikti kolposkopiją, gydytojas ją paskirs tam laikotarpiui, kai jums nėra mėnesinių, nes tai gali pakeisti gimdos kaklelio išvaizdą, o kraujavimas gali trukdyti optimaliai vizualizuoti.

Taip pat svarbu bent vieną dieną prieš procedūrą nieko nedėti į makštį, todėl jums bus nurodyta susilaikyti nuo lytinių santykių, naudoti makšties kremus, dušas ar tamponus.

Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas, tačiau nenustokite jų vartoti, nebent jums tai būtų nurodyta.

Laikas

Jums gali būti atlikta kolposkopija gydytojo kabinete kaip ginekologinės apžiūros dalis. Tokiu atveju turėtumėte tikėtis, kad procedūra truks apie 10–20 minučių. Jei turite grįžti į kolposkopiją, turėtumėte numatyti šiek tiek ilgesnį laiką.

Vieta

Kolposkopija atliekama gydytojo apžiūros kabinete. Dažniausiai jums reikia kreiptis į ginekologą, kad atliktumėte kolposkopiją, tačiau kartais tai gali padaryti ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojas.

Ką rengtis

Jūsų bus paprašyta persirengti ligoninės chalatu, kad eidami į testą galėtumėte dėvėti viską, kas patogu.

Maistas ir gėrimai

Prieš atlikdami kolposkopiją, savo maisto ar gėrimų koreguoti nereikia.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Jei jums atliekama kolposkopija, jūsų draudimui gali prireikti išankstinio leidimo, kuriuo turėtų pasirūpinti gydytojo kabinetas. Jums taip pat gali tekti sumokėti bendrą atlygį, o jūsų draudimo bendrovė ir gydytojo kabinetas galės jums pasakyti sumą. Jei mokate už testą ne savo kišenėje, turėtumėte tikėtis, kad kaina bus nuo 200 iki 500 USD; suma bus didesniame gale, jei atliekate biopsiją.

Ką atnešti

Turėtumėte nepamiršti atsinešti savo testo užsakymo formą, sveikatos draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir apmokėjimo būdą, jei jums to reikia.

Testo metu

Jūsų tyrimą atliks ginekologas arba pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, taip pat gali būti padėjėja ar slaugytoja.

Išankstinis testas

Turėsite užpildyti keletą dokumentų, įskaitant sutikimo procedūrai formą, leidimą mokėti ir paciento privatumo formas.

Jūsų bus paprašyta persirengti chalatu, o jūsų slaugytoja gali jūsų paklausti, ar jums reikia ištuštinti šlapimo pūslę, kad tyrimas būtų patogesnis. Atsidūrę ant tyrimo stalo, jūsų bus paprašyta atsigulti ir padėti savo pėdos kojų atramose.

Testo metu

Kad geriau matytumėte gimdos kaklelį, gydytojas į makštį įneš spekuliaciją. Kai prietaisas bus padėtyje, jis ar ji švelniai išvalys jūsų gimdos kaklelį fiziologiniu tirpalu, naudodamas purškiamą buteliuką arba medvilninį tamponą. Paprastai gydytojas taip pat įdės 3-5% praskiesto acto rūgšties tirpalo ant gimdos kaklelio, kad geriau vizualizuotų sritį ir atskirtų įprastas ir nenormalias sritis.

Toliau kolposkopas bus pastatytas arti jūsų makšties angos, todėl šviesa šviečia makštyje ir gimdos kaklelyje. Tada gydytojas atidžiai atkreipia dėmesį į tai, ką jis gali pamatyti.

Per kolposkopą dažnai matoma kraujagyslių padidėjimas, kraujavimas ar nelygumai. Dažnai gimdos kaklelio baltos sritys rodo nenormalius gimdos kaklelio pokyčius.

Gydytojas gali įterpti Lugolio tirpalą, kurį sudaro jodas ir kalio jodidas. Normalus gimdos kaklelio audinys, kontaktuodamas su Lugolio tirpalu, atrodo rudas, o priešvėžinės ląstelės - geltonos.

Galiausiai, jei reikia, gydytojas gali paimti audinių mėginį arba biopsiją iš nenormalių sričių. Biopsijos metu galite jausti lengvą diskomfortą ar mėšlungį, tačiau tai turėtų trukti tik kelias minutes. Būtinai pasakykite gydytojui, jei jaučiate stiprų skausmą, nes tai gali būti uždegimo ar infekcijos požymis.

Po testo

Kai gydytojas pašalins spekuliaciją, jums gali prireikti kelių minučių pailsėti. Jei mėginys buvo surinktas, jis bus paruoštas siųsti į laboratoriją.

Gydytojas gali aptarti kai kuriuos tyrimo rezultatus su jumis iš karto arba po poros savaičių. Jei reikia, galite ištuštinti šlapimo pūslę, o slaugytoja gali duoti higieninį įklotą, jei jums kraujuoja. Paprastai tuo metu galite būti išleidžiami namo.

Po bandymo

Jei atliekate kolposkopiją be biopsijos, galite pastebėti labai lengvą dėmėjimą. Jei jums buvo atlikta kolposkopija su biopsija, tikėtina, kad 24–48 valandas po procedūros patirsite šiek tiek kraujavimo iš makšties ir lengvą mėšlungį. Be nedidelio kraujavimo iš makšties, galite pastebėti tamsią išskyrą iš bet kokio padėkite gydytojui vizualizuoti gimdos kaklelį.

Kraujavimui ir išskyroms turėtumėte naudoti higieninį įklotą, o ne tamponą. Skausmą paprastai galima gydyti vartojant nereceptinius skausmo vaistus, tokius kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Motrin (ibuprofenas).

Po procedūros gydytojas gali rekomenduoti 24 valandas nieko nedėti į makštį. Tai apima susilaikymą nuo lytinių santykių.

Šalutinių poveikių valdymas

Jei simptomai yra blogesni, nei tikėtasi, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tolesnių patarimų.

Paskambinkite savo gydytojui, jei:

• Jūsų kraujavimas ar išskyros trunka ilgiau nei dvi ar tris dienas arba per valandą sugeria daugiau nei vieną higieninį įklotą
• Jūsų skausmas nepagerėja vartojant nereceptinius vaistus
• Jums pasireiškia stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, karščiavimas ar šaltkrėtis

Rezultatų aiškinimas

Kolposkopijos rezultatai yra pagrįsti gydytojo pastebėjimais procedūros metu, taip pat biopsijos rezultatais, jei tokių buvo. Gydytojas gali aptarti kai kuriuos preliminarius rezultatus procedūros metu arba iškart po jos, arba paskirti susitikimą vėliau, kai grįš jūsų biopsijos rezultatai, paprastai per vieną ar dvi savaites.

Kolposkopija gali nustatyti:

• Kaklo gleivinės pažeidimo sritys
• Gimdos kaklelio karpos
• Uždegiminės būklės
• Infekcijos
• Kraujagyslių nelygumai ar pažeidžiamos kraujagyslės
• Ikivėžiniai pažeidimai
• Endometriozė

Sekti

Jei turite sveikatos būklę, diagnozuotą atlikus kolposkopiją, kitas jūsų žingsnis yra gydymas arba tolesnis įvertinimas. Pavyzdžiui, jei turite infekciją, gali tekti gydyti antibiotiku.Jei kraujavo iš gimdos kaklelio, gydytojas gali skirti hormonų terapiją. Priešvėžinis pažeidimas gali sukelti vizualinių tyrimų, chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos poreikį.

Paprastai nėra įprasta reguliariai atlikti tolesnę kolposkopiją reguliariais intervalais, tačiau gali tekti atlikti dar vieną, jei turite pasikartojančių ar nepaaiškinamų simptomų, kuriems reikia dar vienos kolposkopijos.

Žodis iš „Wellwell“

Kolposkopija yra diagnostinis tyrimas, kuris gali suteikti jūsų gydytojui keletą rezultatų, kol atliekate testą. Jums turėtų būti lengva tai toleruoti, turint nedaug šalutinių reiškinių, jei tokių yra. Tačiau galite nerimauti ar jaudintis dėl rezultatų, jei simptomai, dėl kurių esate vertinami, ypač jaudina arba jei yra gimdos kaklelio vėžio pavojus. Apskritai dauguma kolposkopijos diagnozuotų ligų yra gydomos. Iš tikrųjų gimdos kaklelio vėžys turi gerą prognozę, kai jis diagnozuojamas anksti ir greitai gydomas.