Viršutinė operacija, dar vadinama lytį patvirtinančia krūtinės ląstos rekonstrukcija, paprastai atliekama kaip dienos chirurgija ar ambulatorinė procedūra. Tai taip pat gali būti padaryta nakvojant ar trumpai gulint ligoninėje.
Paprastai į ligoninę ar chirurgijos centrą atvyksite savo procedūros rytą ir išvyksite vėliau tą pačią dieną arba kitos dienos pradžioje. Kadangi ši procedūra atliekama taikant bendrą nejautrą, svarbu turėti ką nors atvežti į ligoninę ir iš jos.
Lyties disforija
Viršutinė chirurgija yra procedūra, kuri gali būti naudojama sprendžiant translyčių vyrų ir kitų transmaskulinių asmenų lyties disforiją. Daugeliui dvejetainių ir ne dvejetainių transmuskulinių individų nepatogu krūtinė.
Viršutinė operacija leidžia jiems turėti lygesnį, vyriškesnį krūtinės kontūrą, nereikalaujant jų surišti. Nors ne visi transmaskuliniai žmonės nori viršutinės operacijos, tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lyties procedūrų.
gorodenkoff / „Getty Images“
Prieš operaciją
Tam tikru mastu tai, kas nutiks operacijos rytą, priklausys nuo to, kur atliekate operaciją. Tikėtina, kad jums bus paimti vitaminai. Jums gali tekti duoti šlapimo mėginį, kad patikrintumėte nėštumą. Paprastai jūsų taip pat bus paprašyta pašalinti visus metalinius kūno papuošalus.
Kol laukiate operacijos, bus pradėtas IV, kuris bus naudojamas jūsų operacijos metu. Jei jums nepatogu su adatomis, gerai paprašyti, kad kažkas atitrauktų dėmesį, kol dedamas IV. Taip pat galite laukti, kol galėsite klausytis muzikos ar atlikti kitus veiksmus telefone.
Anesteziologas ir jūsų chirurgas greičiausiai ateis pasikalbėti su jumis prieš operaciją. Jums gali tekti pasirašyti papildomas anestezijos ar operacijos sutikimo formas, jei to dar nepadarėte. Jei turite likusių klausimų, tinkamas laikas jiems užduoti.
Ar tikrai reikia atlikti nėštumo testą?
Suprantama, kad daugelį translyčių vyrų ir kitų transmulkiniškų žmonių vargina būtinybė prieš atliekant operaciją atlikti šlapimo HCG ekraną (t. Y. Nėštumo testą). Jie taip pat gali manyti, kad tai nėra būtina, jei jie vartoja testosteroną arba neturi jokio lytinio poveikio spermai.
Tačiau daugumai įstaigų reikalingas priešoperacinis šlapimo HCG tiems, kurie turi gimdą ir kiaušides ir yra reprodukcinio amžiaus, neatsižvelgiant į tai, ar tam asmeniui iš tikrųjų gresia nėštumas.
Jei jums buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, nėštumo testo atlikti nereikėtų, nors medicinos personalas to negali aiškiai nustatyti iš savo įrašų. Tačiau testosteronas nėra kontraceptinė priemonė, nors dėl to nėštumas mažiau tikėtinas.
Operacijos metu
Viršutinei chirurgijai galima naudoti keletą skirtingų metodų. Dažniausia technika yra dvigubo pjūvio mastektomija su laisvais spenelių skiepais. Tačiau yra ir kitų būdų, tokių kaip rakto skylės operacija ir peri-areolinė chirurgija.
Yra keletas reikšmingų gydymo ir šalutinio poveikio skirtumų tarp metodų, kuriuose atliekami ir netaikomi laisvi spenelių skiepai. Laisvas spenelių transplantatas yra tada, kai spenelis yra visiškai pašalintas iš krūtinės, pakeičiamas jo dydžiu ir tada dedamas į šoninę krūtinės padėtį.
Ši operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad visą procedūrą būsite be sąmonės. Kai kurie žmonės nuskaitymą anestezija apibūdina kaip „miegą“, tačiau tai gali būti klaidinanti.
Kai jums taikoma bendra anestezija, jūs nesuvokiate nei savo aplinkos, nei bėgančio laiko ir nejaučiate jokio skausmo. Kai kurie žmonės apibūdina sensaciją kaip peršokusią į priekį laike.
Kai būsite jaunesnis, chirurgijos komanda gali įdėti šlapimo kateterį arba ne. Kateterio naudojimas priklauso nuo chirurgijos komandos pageidavimų ir nuo to, kiek operacijos laukiama. Tada jūsų oda bus išvalyta ir paruošta operacijai.
Jei jums atliekama procedūra, susijusi su nemokamais spenelių skiepais, kiekvienas spenelių areolinis kompleksas pirmiausia bus pašalintas iš jūsų krūtinės ir saugiai laikomas nuošalyje. Tada krūtinės viršuje ir po krūtimi bus padaryti pjūviai. Krūtinės audinys bus pašalintas kartu su papildoma oda ir pjūvis
Susidaręs randas dažniausiai dedamas į inframaminės raukšlės vietą, kad susidarytų krūtinės šešėlio įspūdis. Tada speneliai bus mažesni ir pastatyti šoninėje padėtyje (platesni vienas nuo kito) ant krūtinės.
Ankstyvosiomis gijimo fazėmis speneliams uždengti ir apsaugoti juos naudojami specialūs tvarsčiai, vadinami įtvarais.
Jei turite rakto skylę, apverstą-T, peri-areolinę ar kitą procedūrą, kurioje nenaudojami spenelių skiepai, bus padarytas pjūvis aplink spenelį (ir galbūt vertikaliai žemiau jo) ir pašalinamas krūties audinys.
Atliekant šias procedūras, galima pašalinti tik nedidelį odos kiekį, jei toks yra. Todėl tokio tipo viršutinė chirurgija tinka tik žmonėms, turintiems labai mažas krūtines ir gerą odos kokybę.
Baigiantis pagrindinei viršutinės chirurgijos procedūrai, chirurgas greičiausiai uždės kanalizaciją bet kurioje jūsų krūtinės pusėje. Tai yra plastikiniai vamzdeliai, naudojami gijimo metu pašalinti skysčių perteklių iš chirurginės vietos.
Paprastai pirmąją savaitę po operacijos turėsite ištuštinti kanalizaciją porą kartų per dieną. Skysčio kiekis palaipsniui mažės, kol chirurgui bus saugu juos pašalinti.
Visa operacija paprastai trunka nuo trijų iki penkių valandų.
Po operacijos
Pabudę po viršutinės operacijos, vilkėsite kompresinę liemenę, o kanalizacija išeis iš šonų. Svarbu visą laiką laikyti šią kompresinę liemenę, kol chirurgas suteiks leidimą ją nusimesti. Liemenė padeda išvengti kraujavimo po oda ar skysčių kaupimosi po operacijos.
Jei turėjote nemokamus spenelių skiepijimus, po kompresine liemene ant jūsų odos bus prisiūti specialūs tvarsčiai, vadinami įtvarais. Jūs neturėtumėte bandyti nuimti ar pakeisti šių tvarsčių. Paprastai jie bus pašalinti per pirmąjį apsilankymą po operacijos, atsižvelgiant į laiką.
Paprastai chirurgijos komanda jus stebės porą valandų po operacijos, kad įsitikintų, jog nejautra nesukelia jokių problemų, tokių kaip pykinimas. Kai kurie chirurgai pacientus nori laikyti per naktį ar dieną ar dvi, kad galėtų juos stebėti ilgesnį laiką.
Grįžus namo, jums gali būti paskirta pakankamai opioidinių vaistų nuo skausmo, kad galėtumėte vartoti kelias dienas.Tačiau daugelis žmonių mano, kad jie gali suvaldyti viršutinės operacijos skausmą naudodami ibuprofeną ir acetaminofeną, jei nenori vartoti opioidų ar susidoroti su šalutiniu poveikiu.
Jums bus liepta stebėti, ar nėra patinimų ir skausmų vienoje kūno pusėje, o tai gali būti kraujo (hematomos) ar kito skysčio (seromos) rinkinys, į kurį reikia kreiptis chirurgui. Ženklai, kurie gali reikšti, kad reikia grįžti anksčiau, yra tolesni:
- Karščiavimas
- Dusulys
- Padidėjęs skausmas vienoje krūtinės pusėje
- Padidėjęs drenažas
- Drenažo spalvos pasikeitimas
Daugelis žmonių jaučiasi atnaujinę savo įprastą veiklą nuo kelių dienų iki savaitės po aukščiausios operacijos. Pirmasis vizitas po operacijos paprastai vyksta maždaug septintą dieną. Tada pašalinami kanalizacijos kanalai ir, jei reikia, spenelių atramos.
Žmonės paprastai jaučiasi daug geriau po to apsilankymo ir įprastas posakis yra „nuteka, skausmas nebe“. Negalėsite apsiprausti viršutine kūno dalimi tik po pirmo apsilankymo, nors, jei galite, turėtumėte nusiplauti apatinę kūno dalį.
Svarbu laikytis gydytojo nurodytų chirurginių apribojimų. Paprastai tai apima rankų judesių ribojimą ir vengimą pakelti nuo keturių iki šešių savaičių. Jei jums reikia nakvynės darbui ar mokyklai, prieš palikdami chirurgijos centrą pasitarkite su chirurgu, kaip gauti užrašą.
Žodis iš „Wellwell“
Tiems žmonėms, kuriems to reikia, viršutinė chirurgija gali labai pakeisti gyvenimo kokybę. Rimtų komplikacijų pasitaiko retai, nors, atsižvelgiant į techniką, patobulinimų gali prireikti dėl estetinių priežasčių.
Susitikę su chirurgu, norėdami ištirti geriausią chirurgiją, gerai paklausti apie jų komplikacijų ir peržiūros dažnį. Taip pat turėtumėte paprašyti pamatyti chirurginių rezultatų nuotraukas, geriausia pacientams, kurių kūno ir odos tipas yra panašus į jūsų pačių.
Jei keliaujate operuoti, taip pat turėtumėte planuoti bent savaitę pabūti toje vietovėje. Tai leis chirurgui greitai pasirūpinti bet kokiais ankstyvais pooperaciniais klausimais, taip pat atlikti standartinę pooperacinę priežiūrą.
