Fizinė terapija ligoninėje po insulto

Smegenų smegenų pažeidimas (CVA), dar vadinamas insultu, yra reikšmingas medicininis įvykis, galintis sukelti rimtų funkcinių sutrikimų. Jei patyrėte insultą, suprantate, kaip tai gali apriboti jūsų galimybes judėti ir atlikti įprastą darbo ir poilsio veiklą.

Insulto priežiūra pradedama nedelsiant ligoninėje. Norėdami užtikrinti optimalų rezultatą, turite būti stabilizuotas ir nuolat vertinamas. Ligoninėje susidursite su keliais skirtingais sveikatos priežiūros specialistais, kurie dirbs su jumis ir jūsų šeima, kad padėtų jums kuo labiau pasveikti.

Fizinė terapija ligoninėje po insulto yra būtina. Po insulto gali kilti sunkumų normaliai judant kūną, gali sutrikti galimybė vaikščioti, judėti lovoje ar sėdėti ant kėdės. Darbas su kineziterapeutu ligoninėje po insulto gali padėti atgauti judesį ir pagerinti jūsų gebėjimą saugiai judėti.

Klinikinės kasdienio gyvenimo veiklos gairės

Jungtinėse Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos insulto asociacijos klinikinėse rekomendacijose rekomenduojama visiems insultą patyrusiems asmenims prieš išvykstant iš ligoninės pateikti oficialų kasdienio gyvenimo (ADL), bendravimo gebėjimų ir funkcinio mobilumo įvertinimą. Šių vertinimų išvados turėtų būti įtrauktos į priežiūros perėjimą ir biudžeto įvykdymo planavimo procesą.

Kas yra insultas?

Insultas įvyksta, kai jūsų smegenų daliai trūksta deguonies. Tai daro žalą tai smegenų sričiai ir gali sukelti rimtų judėjimo problemų. Yra įvairių būdų, kaip jūsų smegenims gali trūkti kraujo, maistinių medžiagų ir deguonies. Pagrindiniai insulto tipai yra šie:

• Išeminis: šio tipo insultas atsiranda, kai kraujagyslė užblokuojama, paprastai krešuliu. Šio tipo insultai sudaro apie 87% visų insultų.
• Hemoraginis. Šio tipo insultas įvyksta, kai susilpnėjusi kraujagyslė plyšta ir sukelia kraujavimą smegenyse.
• Laikinas išemijos priepuolis (TIA). Šis „mini insultas“ įvyksta, kai kraujagyslė laikinai užsikimšusi ar sužeista. Tai nesukelia nuolatinių smegenų sužalojimų, tačiau gali būti stiprus įspėjamasis signalas apie būsimą insultą.

Kitas insulto tipas vadinamas kriptogeniniu insultu. Tai atsitinka, kai nežinoma, kas sukėlė jūsų insultą.

Insultas gali paveikti skirtingas kūno vietas. Tai priklauso nuo to, kuri smegenų sritis yra sužeista insulto metu. Insulto požymiai ir simptomai gali būti labai skirtingi. Dažni insulto simptomai yra:

• Staiga prasideda dvigubas regėjimas arba sunku pamatyti vieną ar abi akis
• Staiga prasideda sunkumai kalbant ar formuojant žodžius
• Staiga prasideda tirpimas, silpnumas ar spazmas vienoje veido, rankos ar kojos pusėje.
• Koordinacijos ir pusiausvyros praradimas
• Staigus vaikščiojimo gebėjimų praradimas
• Stiprus galvos skausmas

Jei įtariate, kad patyrėte insultą, nedelsdami paskambinkite 911. Laikas yra esminis dalykas, todėl labai svarbu gauti tinkamą medicininę pagalbą anksti po insulto simptomų atsiradimo.

Kai pateksite į ligoninę su įtariamu insultu, gydytojas atliks įvairius tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų jūsų simptomų priežastis. Jums gali būti atliktas klinikinis jūsų judesių tyrimas ir gali būti atliekami diagnostiniai tyrimai, pvz., Magnetinio rezonanso vaizdas (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT). Tai gali parodyti gydytojui, kur jūsų smegenys buvo sužeistos ir kaip geriausiai gydyti insultą.

Jei pateksite į ligoninę po insulto, jus prižiūrės keli specialistai. Tai gali būti:

• Gydytojai
• Slaugytojos
• Kineziterapeutai (PT)
• Ergoterapeutai (OT)
• Kalbos kalbos patologai (SLP)
• Socialiniai darbuotojai
• Slaugos pagalbininkai

Visi šie specialistai dirbs kartu, kad padėtų jums kuo geriau atsigauti.

Fizinės terapijos tyrimas

Kineziterapeutas yra sveikatos priežiūros specialistas, kuris ateis pas jus į ligoninę ir dirbs su jumis, kad padėtų jums atgauti funkcinį mobilumą po insulto. Kineziterapeutai yra judesio ekspertai, kurie dirbs su kitais reabilitacijos specialistais, kad padėtų jums susigrąžinti pagrindinius funkcinius judesius.

Fizinė terapija ligoninėje po insulto paprastai prasideda per vieną ar dvi dienas nuo priėmimo. Pirmasis jūsų užsiėmimas su PT bus pirminis įvertinimas. Šios sesijos metu terapeutas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir supras jūsų funkcinę būklę prieš insultą. Jie greičiausiai užduos klausimus apie jūsų darbo ir poilsio veiklą, namų įrengimą ir socialinę bei šeimos struktūrą.

Po insulto jūsų PT atliks įvairius bandymus ir priemones. Tai gali būti:

• Lovos mobilumo funkcija
• Perdavimo galimybė
• Ėjimo galimybė
• Judesio diapazono matas
• Spazmo įvertinimas
• Stiprumo vertinimas

Kadangi po insulto yra tiek daug įvairių sutrikimų, jūsų PT gali sutelkti dėmesį tik į keletą sričių. Jums gali būti sunku judėti lovoje ir vaikščioti, tačiau jūsų sugebėjimas pasiekti ir pakelti daiktus gali būti išlaikytas. Arba jūsų ranka gali būti silpna ir spazmuoti, o kojos veikia gerai.

Kai jūsų PT atliks pradinį įvertinimą, jie su jumis parengs pradinius reabilitacijos tikslus ir priežiūros planą. Galbūt norėsite įtraukti savo šeimą į savo reabilitacijos planą. Jūsų šeimos nariams gali tekti išmokti ir suprasti jūsų funkcinius apribojimus, jiems gali tekti padėti jums judėti pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po insulto.

Fizinės terapijos gydymas ligoninėje insulto gydymui

Dažnai ligoninėje insultą patyrę pacientai susitinka su savo PT vieną ar du kartus per dieną. Po insulto gali kilti keletas medicininių problemų, ir jūsų PT tikriausiai aplankys jus jūsų ligoninės kambaryje. Vaistų linijos, kateteriai ir stebėjimo aparatai gali trukdyti lengvai judėti. Kai kuriose ligoninėse yra atskiras terapijos kambarys, kuriame dirbsite su savo PT.

Jūsų PT pritaikys reabilitacijos programą pagal jūsų specifinius poreikius. Ligoninėje pagrindinis tikslas yra maksimaliai padidinti savo mobilumą, kad galėtumėte kuo greičiau grįžti namo. Todėl trys pagrindinės funkcijų sritys paprastai būna ligoninėje esančio PT po insulto: mobilumo lovoje, perkėlimo ir ambliacijos.

Lovos mobilumas

Lovos mobilumas yra jūsų galimybė judėti lovoje. Ar galite judėti aukštyn ir žemyn lovoje, apvirsti ir keltis iš gulėjimo padėties? Jūsų PT dirbs su jumis naudodamas konkrečius metodus, kurie padės maksimaliai padidinti jūsų mobilumą lovoje. Lovos mobilumo pratimai gali apimti:

• Rieda
• Tiltai
• Keturi rinkiniai ir glute spaudžia
• Tiesios kojos pakėlimai

Jūsų PT taip pat gali bendradarbiauti su jumis ir slaugos personalu, kad įgyvendintų pozicionavimo metodus. Tai ypač svarbu, jei jums sunku judėti lovoje. Padėties nustatymo metodai gali padėti sumažinti odos irimo ir opų riziką ligoninėje.

Pervedimai

Perkėlimas yra jūsų sugebėjimas judėti iš vienos padėties ir paviršiaus į kitą. Ar galite perkelti iš savo lovos į kėdę? Ar galite perkelti iš sėdimos padėties į stovinčią ir vėl saugiai atsisėsti? Jūsų PT dirbs su jumis, kad pagerintų jūsų gebėjimą persiųsti. Kartais naudojami specialūs įrankiai, tokie kaip čiuožimo lenta, kurie padeda perkelti iš lovos ant kėdės.

Jūsų terapeutas gali atlikti tam tikrus pratimus, kad pagerintumėte perkėlimo galimybes. Tai gali būti:

• Sėdi kojos prailginimas
• Sėdimas kulno pakėlimas ir kojų pakėlimas
• Mini pritūpimai su viršutinių galūnių pagalba

Jūsų kineziterapeutas taip pat gali paskirti pratimus, kuriuos atliksite visą dieną, kai jūs negydote. Jie turėtų užrašyti jūsų ligoninės mankštos programą, o jūsų šeimos narių gali būti paprašyta padėti atlikti pratimus.

Ambuliacija

Jūsų PT dirbs su jumis ligoninėje po insulto, kad padėtų jums saugiai vaikščioti. Jie gali suteikti jums tam tikrą pagalbos lygį einant. Įvairūs pagalbos lygiai:

• Priklausomas
• Maksimali pagalba
• Vidutinė pagalba
• Minimali pagalba
• Susisiekite su apsaugos darbuotoju
• Budėjimas budėti

Taip pat galite naudoti pagalbinį prietaisą vaikščioti ligoninėje po insulto. Jūsų PT gali pasirinkti jums tinkamiausią įrenginį. Tai gali būti:

• Standartinė vaikštynė
• Ratinis vaikštynė
• „Lofstrand“ ramentai
• Nendrių

Galutinis ambliacijos mokymo tikslas yra užtikrinti, kad galėtumėte saugiai vaikščioti pakankamai gerai, kad po insulto galėtumėte pereiti į kitą jūsų globos vietą. Jūsų PT gali dirbti su jumis, kad maksimaliai padidintų jūsų vaikščiojimo galimybes ir užtikrintų saugų apėjimą.

Pratimai, kuriuos galima atlikti norint pagerinti vaikščiojimo galimybes, yra šie:

• Stovintis klubo lenkimas
• Stovint klubo pagrobimas
• Stovintis kelio lenkimas
• Mini pritūpimai

Prieš atlikdami bet kokį pratimą po insulto, turite pasitarti su savo gydytoju ar kineziterapeutu, kad įsitikintumėte, jog tai saugu.

Insultas gali įvairiai paveikti įvairias kūno dalis. Jūsų PT gali dirbti su jumis kartu su kitais sveikatos priežiūros specialistais. Įprasta, kad PT ir OT gydo pacientą kartu po insulto. Tokiu būdu jūsų PT gali dirbti perkeldamas ir vaikščiodamas, o OT dirba su jumis, kad pagerintų kasdienio gyvenimo veiklą.

Kada galite grįžti namo?

Po insulto vienas dažnas klausimas yra: "Kada galiu grįžti namo?" Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o insultas gali paveikti jus kitaip nei kažkas kitas. Galutinis reabilitacijos po insulto tikslas yra padėti greitai grįžti į ankstesnį funkcijų lygį. Tipiškas priežiūros žemėlapis po insulto gali apimti:

• Ūmaus gydymo ligoninė
• Reabilitacijos ar kvalifikuoto slaugos įstaiga (SNF)
• Namų priežiūros terapija
• Ambulatorinė reabilitacija

Priklausomai nuo gydymo kurso ir būklės sunkumo, galite palikti ligoninę ir būti išrašyti tiesiai į namus. Kitu metu jums gali prireikti kelių savaičių reabilitacijos tam skirtoje įstaigoje prieš grįžtant namo. Pasitarkite su savo gydytoju, išrašymo planuotoju ir reabilitacijos komanda, kad suprastumėte konkrečią jūsų priežiūros eigą.

Žodis iš „Wellwell“

Insultas yra rimtas medicininis įvykis, dėl kurio gali kilti sunkumų dėl funkcinio mobilumo, pavyzdžiui, judėjimo lovoje ar vaikščiojimo. Darbas su kineziterapeutu ligoninėje po insulto gali būti naudingas norint atgauti saugų judumą. Tokiu būdu galite grįžti prie įprastos darbo ir poilsio veiklos.