Bariatrinė chirurgija gali būti veiksmingas būdas sumažinti svorį moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Tačiau bandymas išsiaiškinti, kokia svorio metimo operacija jums yra geriausia, gali būti sunku ir painu.
Peteris Cade'as / „Getty Images“Bariatrinė chirurgija buvo maždaug nuo 1960-ųjų, ir dabar dauguma procedūrų atliekamos laparoskopiškai, atliekant nedidelius pjūvius, naudojant kūno viduje esančią kamerą.
Geriausios svorio metimo procedūros pasirinkimas
Sprendimas dėl svorio metimo operacijos yra didelis, kaip ir susirasti savo chirurgą ir galiausiai nustatyti, kokio tipo operaciją atlikti. Yra keletas operacijų tipų, ir jūsų chirurgas greičiausiai turės pirmenybę ar rekomendaciją, kuris bus efektyviausias jūsų PCOS.
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai pasiūlys procedūrą, kuri jiems labiausiai pasisekė - svarbi priežastis ieškant chirurgo, turinčio darbo su PCOS turinčiomis moterimis patirties. Kaip ir visose operacijose, kiekviena procedūra turi savo privalumų ir trūkumų.
Roux-en-Y
Laparoskopinis Roux-en-Y skrandžio šuntavimas yra šiandien plačiausiai atliekama procedūra. Tai apima:
- pertvarkyti virškinamąjį traktą taip, kad maistas aplenktų didžiąją skrandžio ir plonosios žarnos dalį.
- sukuriant nedidelį maišelį skrandžio viršuje.
- antrasis pjūvis apatinėje plonosios žarnos dalyje, kuris tada sujungiamas su skrandžio viršuje pagamintu maišeliu.
Tai leidžia maistui apeiti didžiąją dalį virškinimo trakto, kuris sugeria mitybą ir kalorijas.
Atrodo, kad „Roux-en-Y“ labai veiksmingai pakeičia atsparumą insulinui - didelę PCOS turinčių moterų problemą - dar prieš pacientui numesti svorį.
Kita vertus, ši procedūra kelia didesnę malabsorbcijos riziką. Tai koreguojama papildais, kurie yra būtini norint išvengti sunkaus mitybos trūkumo.Jums taip pat reikės atidžiai stebėti ir dažnai paskirti susitikimus, kad galėtumėte stebėti savo mitybos būklę.
Kita rizika yra tulžies akmenys, užsikimšimas, nuotėkis per siūles ar kabes ir išmetimo sindromas (nemaloni būklė, kai tam tikri maisto produktai ar gėrimai sukelia stiprų mėšlungį ir viduriavimą).
Rankovės skrandžio pašalinimas
Mediciniškai vadinama laparoskopine rankovių gastrektomija (LSG), ši procedūra apima:
- pašalinant pagrindinę skrandžio dalį
- užsikimšus likusiai skrandžio daliai, naudojant chirurgines kabes, sukuriamas ilgas, vertikalus „rankovės“ arba banano dydžio skrandis.
LSG yra palyginti nauja - mažiau nei dvidešimt metų ji buvo atliekama kaip atskira operacija, tačiau ji tapo populiariausia bariatrine procedūra JAV. Tokios komplikacijos kaip maistinių medžiagų trūkumas yra rečiau pasitaikančios atliekant šią procedūrą, ir tai neapima chirurginio apėjimo ar prietaiso implantavimo.
Nors ilgainiui „Roux-en-Y“ procedūra yra šiek tiek geresnė metant svorį, naujausi tyrimai rodo, kad kiti privalumai, tokie kaip pagerėjęs jautrumas insulinui ir kiti metaboliniai privalumai, yra panašūs tarp šių dviejų procedūrų.
„Lap Band“
„Lap Band“ arba „Laparoscopic Adjustable Gastric Banding“ (LAGB) reikalingas trumpesnis operacijos laikas (mažiau nei 2 valandos) ir trumpesnis laikas ligoninėje, palyginti su „Roux-en-Y“ ir „LSG“. Ši procedūra apima:
- uždėdami reguliuojamą silikoninę juostą su apskritu balionu aplink viršutinę skrandžio dalį.
- koreguojant angos dydį nuo maišelio iki likusio skrandžio, įpurškiant ar pašalinant druskos tirpalą į balioną per mažą prietaisą (prievadą), dedamą po oda.
Pacientams reikalingi keli tolesni vizitai, kad būtų galima pakoreguoti juostos atidarymo dydį. Jei tai sukelia problemų arba nepadeda numesti pakankamai svorio, chirurgas gali jį pašalinti.
Kai kurie tyrimai rodo, kad šios procedūros sėkmės rodikliai yra panašūs kaip „Roux-en-Y“, tačiau buvo pastebėtas didesnis pakartotinės operacijos poreikis dėl juostos paslydimo ar uosto problemų.
Geriausi variantai moterims, turinčioms PCOS
Roux-en-Y lemia šiek tiek didesnį antsvorio praradimą nei LSG, ir abu lemia didesnį antsvorio praradimą nei LAGB.
Svarbu atvirai diskutuoti su gydytoju apie chirurgines galimybes ir nustatyti, kuri procedūra, jų manymu, būtų geriausia. Atlikite savo tyrimą prieš paskyrimą, kad suprastumėte operacijos galimybes ir tikslus - jūsų PCOS simptomai ir asmeninė istorija yra unikalūs tik jums, net jei jūsų chirurgas turi patirties gydant žmones, sergančius PCOS.
Antroji nuomonė visada yra gera idėja, ypač jei turite kokių nors rūpesčių dėl planuojamos procedūros.
.jpg)
