Daugelį metų mokslininkai žinojo, kad imuninės sistemos slopinimas siejamas su vėžiu. Pavyzdžiui, pacientams, kurie po organų transplantacijos gauna vaistų imuninei sistemai mažinti, gali kilti rizika susirgti vėžiu, kuris yra šimtus kartų didesnis nei likusios populiacijos. Todėl nenuostabu, kad žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ar įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) - kurie taip pat labai pažeidžia imuninę sistemą - yra susiję ir su padidėjusia vėžio rizika.
Be daugybės „kietojo naviko“ vėžių, ŽIV yra laikomas kraujo vėžio rizikos veiksniu. Iš tikrųjų ne Hodžkino limfoma (NHL) yra antra pagal dažnį vėžys ŽIV sergantiems pacientams. Rečiau Hodžkino limfoma, leukemija ir mieloma taip pat yra susijusios su ŽIV.
Slavica / „Getty Images“
ŽIV pacientų vėžio rizika
Nuo labai aktyvios antiretrovirusinės terapijos (HAART) sukūrimo ŽIV pacientai gyvena daug ilgiau. Šios teigiamos naujienos trūkumas yra tas, kad jie gyvena ilgiau su sumažėjusia imunine sistema, leidžiančia vėžiui išsivystyti. Anksčiau buvo apskaičiuota, kad net 40% ŽIV / AIDS sergančių pacientų gali susirgti su AIDS susijusiu vėžiu.
Pirmosiomis AIDS epidemijos dienomis tam tikros rūšies limfomos ŽIV sergantiems pacientams pasireiškė tūkstančius kartų dažniau nei likusiems gyventojams. Nuo HAART įvedimo 1996 m. Šie rodikliai gerokai sumažėjo, tačiau ŽIV infekcija ir toliau yra NHL rizikos veiksnys. Tyrimo rezultatai neaiškūs dėl HAART poveikio Hodžkino limfomos dažniui.
NHL rizika yra vienoda visose ŽIV populiacijose, nepaisant ligos užkrėtimo.
Su ŽIV susijusios limfomos rūšys
Dauguma su AIDS susijusių limfomų yra B ląstelių NHL. ŽIV chroniškai stimuliuoja B ląsteles, padidina jų dauginimosi greitį ir suaktyvina.
Pirminė CNS limfoma, kilusi iš smegenų, sudaro beveik pusę visų su AIDS susijusių limfomų. Dauguma su AIDS susijusių NHL yra „ekstranodaliniai“, o tai reiškia, kad liga randama vietose, esančiose ne limfinėje sistemoje. Šioje populiacijoje dažniausiai NHL yra virškinimo sistema, kepenys, širdis, plaučiai, oda ir kaulų čiulpai.
Ar galima išvengti limfomos?
Ne visai, tačiau pacientams, gydomiems HAART, sumažės rizika susirgti su ŽIV susijusiu kraujo vėžiu. Vis dėlto žinios ir supratimas apie dažniausiai pasitaikančių limfomos vietų požymius ir simptomus yra svarbus, jei sergate ŽIV ar AIDS.
ŽIV infekuotų žmonių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų skubiai ištirti susirūpinimą dėl šių simptomų. Vėžio diagnozavimas ir ankstyva terapijos pradžia gali suteikti didžiausią šansą sėkmingai gydytis.
Simptomai
Daugumai žmonių, sergančių su AIDS susijusia limfoma, pasireikš tokie patys bendri simptomai kaip ir bet kuriems kitiems limfomos pacientams:
- Svorio metimas, kurio negalima paaiškinti
- Karščiavimas be kitų infekcijos požymių
- Greitai patinsta limfmazgiai
- Naktinis prakaitavimas, kuris sugeria lovatieses
Kadangi su AIDS susijusi limfoma dažnai randama ne limfinėje sistemoje, simptomai taip pat gali būti būdingi vėžiui. Pavyzdžiui, smegenų limfomos požymiai gali būti traukuliai, silpnumas ar pablogėję pojūčiai, sumišimas ar galvos skausmas. Virškinimo trakto limfoma gali sukelti miglotą pilvo skausmą ar kraują vemiant ar tuštinantis.
Gydymas
Kaip ir kitų žmonių limfoma, taip ir AIDS sergančių pacientų limfoma dažniausiai gydoma radiacija, chemoterapija ar abiem atvejais. Tačiau iššūkis yra tas, kad daugumai šių pacientų kaulai čiulpai slopinami ir jų imunitetas yra menkas dar prieš pradedant gydymą. Todėl gydymo metu jiems kyla didesnė rizika užsikrėsti gyvybei pavojinga infekcija. Be to, manoma, kad imunoterapija, kurią sukelia chemoterapija, iš tikrųjų gali pagreitinti ŽIV ligą.
Tęsiami tyrimai, kaip įveikti šiuos iššūkius. Nuolat tiriami įvairūs mažų dozių chemoterapijos režimų deriniai, tikslinė terapija, kamieninių ląstelių transplantacija, taip pat chemoterapijos papildymas HAART. Pacientai, sergantys su AIDS susijusiu vėžiu, gali pasirinkti dalyvauti kai kuriuose šio tyrimo atlikdami klinikinius tyrimus. .
Apibendrinant
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti vėžiu, įskaitant Hodžkino limfomą, mielomą ir dažniau - NHL. ŽIV / AIDS sergantiems pacientams svarbu žinoti limfomos požymius ir simptomus, kad būtų galima anksti pradėti gydymą.
Vykstantys tyrimai ir toliau padeda žmonėms, sergantiems su AIDS susijusia limfoma, gauti geriausias ir efektyviausias gydymo galimybes. Kadangi atrodo, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios AIDS išgyvenantys žmonės išgyvena mažesnę limfomą, yra mažesnis chemoterapijos lygis, labai svarbu išbandyti metodus, kaip sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį AIDS sergantiems žmonėms.
.jpg)
