Nors žmonėms buvo pranešta apie padidėjusio cholesterolio pavojus ir būdus, kaip jo išvengti, iš tiesų yra situacijų, kai cholesterolio kiekis gali būti per mažas. Tai susiję su konkrečiais jūsų cholesterolio profilio aspektais, o ne su bendruoju cholesterolio kiekiu.
Esant mažam „gerojo“ didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekiui, padidėja hipertenzijos ir širdies ligų rizika. Turint per daug „blogų“ mažo tankio lipoproteinų (MTL), padidėja širdies priepuolio ir insulto rizika.
Tačiau duomenys rodo ryšį, bet ne priežastinį ryšį tarp per mažo MTL cholesterolio kiekio ir padidėjusios tam tikrų vėžio, nuotaikos sutrikimų ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos. Šis paskutinis faktas dažnai nustebina daugelį žmonių, patariama sumažinti jų MTL.
Mokslininkai vis dar nėra tikri, kodėl atrodo gana aiški riba, kada žemas MTL tampa problemiškas. Nors mažas DTL paprastai siejamas su daug angliavandenių turinčiomis dietomis ir nutukimu, taip pat yra genetinių ir aplinkos veiksnių, dėl kurių lygis gali sumažėti.
Cholesterolio supratimas
Nepaisant to, kad cholesterolis yra susijęs su širdies ligomis ir nutukimu, cholesterolis yra būtinas norint gaminti tam tikrus vitaminus ir hormonus, be to, jis yra svarbus virškinant ir metabolizuojant maistines medžiagas.
Problema ta, kad dauguma amerikiečių vartoja per daug riebalų ir angliavandenių turinčių dietų. Tai tik padidina cholesterolio kiekį, kurį jau natūraliai gamina kepenys.
Riebi ir mažai angliavandenių vartojanti dieta, priešingai, gali padėti išlaikyti didesnę DTL koncentraciją (kurią organizmas naudoja išskirdamas MTL iš organizmo) ir mažesnę MTL koncentraciją (kuri gali užkimšti arterijas ir suformuoti apnašas). A
DTL ir MTL koncentraciją galima išmatuoti atlikus paprastą kraujo tyrimą. Vidutiniškai suaugusiam amerikiečiui vertes, išmatuotas miligramais vienam decilitrui (mg / dL), galima interpretuoti taip:
- DTL vertės, kurios yra 60 ar didesnės, laikomos „geromis“, o mažesnės nei 40 - „mažomis“.
- MTL vertės, mažesnės nei 100, laikomos „optimaliomis“, tarp 100 ir 129 yra „beveik optimalios“, nuo 130 iki 159 yra „ribinės“, o 160 ir daugiau yra „aukštos“.
Kiti kraujo tyrimai naudojami trigliceridams, kitai riebalų formai ir bendram cholesterolio kiekiui, bendram MTL, DTL ir trigliceridų kiekiui kraujo mėginyje matuoti.
Žemo DTL pavojai
Širdies sveikatos požiūriu, bendras cholesterolio kiekis niekada negali būti per mažas. Tačiau problema kyla, kai DTL sumažėja žemiau 40 mg / dL.
Paprasčiausiai, kuo mažiau DTL yra kraujyje, tuo mažiau MTL galite iš organizmo išvalyti. Tai savo ruožtu padidina aterosklerozės (arterijų sukietėjimo), širdies priepuolio ir insulto riziką.
DTL veikia kaip antioksidantas, užkertantis kelią kitų lipidų sukeliamai arterijų pažeidimui. Jei DTL yra mažas (būklė vadinama hipoalphalipoproteinemia), antioksidacinio poveikio praradimas gali ne tik skatinti, bet ir pagreitinti apnašų susidarymą.
Yra daug priežasčių, kodėl jūsų DTL gali būti mažas. Tarp jų yra dieta, turinti daug angliavandenių. Tokia dieta daro įtaką ne tik cukraus kiekiui kraujyje, didindama atsparumo insulinui riziką, bet taip pat gali sumažinti DTL, tuo pačiu padidindama MTL ir trigliceridus 30–40%.
Kiti veiksniai, susiję su hipoalfalipoproteinemija, yra šie:
- Nutukimas ir metabolinis sindromas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- Rūkymas
- Padidėjęs trigliceridų kiekis
- Didelės tiazidinių diuretikų dozės
- Didelės beta adrenoblokatorių dozės
- Sunki kepenų liga
- Galutinės stadijos inkstų liga
- Tanžerio liga, reta genetinė liga, susijusi su sunkiu, lėtiniu DTL sumažėjimu
- Sėslus gyvenimo būdas
Nors nėra pastebėta, kad mažai riebalų turinti dieta reikšmingai prisideda prie chroniškai žemo DTL lygio, netinkama mityba gali.
Žemo MTL pavojai
Nors būtų teisinga manyti, kad žemas MTL yra geras dalykas, yra retų aplinkybių, kai chroniškai žemas kiekis gali padidinti tam tikrų ligų riziką.
MTL yra lipoproteinas, kurio vaidmuo yra tiekti lipidus į visas kūno ląsteles. Cholesterolis yra kritinis ląstelių membranų komponentas, tarnauja kaip smegenų antioksidantas, ir organizmas jį naudoja kurdamas hormonus estrogeną, progesteroną ir testosteroną.
Lėtinis žemas MTL kiekis gali pakenkti smegenų ir hormoniniam aktyvumui ir padidinti hipobetalipoproteinemijos riziką, būklę, susijusią su depresija, ciroze, priešlaikiniu gimdymu, hemoraginiu insultu ir tam tikromis vėžio rūšimis.
Šios sąlygos gali paveikti abi lytis, tačiau dažniausiai tai daro įtaką moterims, kurių MTL yra mažesnis nei 50 mg / dl. Priešingai, vyrams, priešingai, didesnė tikimybė, kad jų MTL sumažės žemiau 40 mg / dL.
Panašiai nenormaliai žemas MTL kiekis nėštumo metu gali sukelti hormonų disbalansą, kuris bent iš dalies prisideda prie priešlaikinio gimdymo. Žemas MTL taip pat susijęs su baltymo, vadinamo naviko nekrotizuojančiu faktoriumi alfa (TNF-a), reguliavimu, kurių būklė gali būti susijusi su vėžiu, sunkia depresija ir Alzheimerio liga.
Tai sakant, hipobetalipoproteinemiją dažnai sukelia vėžys, kepenų ligos, sunkus nepakankamas maitinimasis ir kiti išsekimo sutrikimai. Taigi niekas tiksliai nežino, ar chroniškai žemas MTL būtinai yra ligos priežastis ar pasekmė. Kai kuriais atvejais tai gali būti, bet kitais atvejais - ne.
Taip pat manoma, kad hipobetalipoproteinemija yra susijusi su vadinamojo ANGPTL3 geno mutacijomis, sukeliančiomis nenormalius MTL ir DTL lašus. Nustatytos kitos tikėtinos genetinės priežastys.
Gydymas
Dažnai sunku valdyti mažą cholesterolio kiekį kitomis nei dieta ar gyvenimo būdu. Šiuo metu nėra jokių farmakologinių medžiagų, galinčių padidinti DTL (išskyrus menopauzę išgyvenusių žmonių hormonų pakaitinę terapiją).
Vitamino papildai, įskaitant dideles vitamino E dozes (nuo 100 iki 300 mg / kg per parą) ir vitaminą A (nuo 10 000 iki 25 000 TV per dieną), gali padėti normalizuoti MTL lygį.
Be to, geriausias būdas pasiekti, kad cholesterolis neviršytų įprastų ribų:
- Reguliariai mankštinkitės
- Imkitės svorio metimo plano, jei turite antsvorio
- Valgykite daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir riešutų
- Apribokite raudoną mėsą, perdirbtus maisto produktus, cukrų ir perdirbtus miltus
- Venkite sočiųjų riebalų ir transriebalų
- Jei reikia, vartokite vaistus nuo statinų
- Nustok rūkyti
Siekite, kad bendras cholesterolio kiekis neviršytų 150–200 mg / dL, ir toliau stebėkite savo lygį, kaip nurodė gydytojas.
Cholesterolio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Dabartinės mitybos rekomendacijos
Nors dabartinės JAV mitybos gairės nebeapsiriboja cholesterolio kiekiu iki 300 miligramų per dieną, tai neturėtų reikšti, kad mūsų suvalgytas kiekis nebėra problema. Apskritai maisto produktuose, kuriuose yra daug cholesterolio, paprastai būna daug sočiųjų riebalų, pastarieji žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) riziką.
Svarbu pažymėti, kad maistinis cholesterolis gaunamas tik iš gyvūninių šaltinių, įskaitant mėsą, paukštieną, vėžiagyvius, pieno produktus ir kiaušinių trynius. Iš jų maisto produktuose, pavyzdžiui, kiaušiniuose ir vėžiagyviuose, yra daug cholesterolio, bet mažai sočiųjų riebalų, todėl jie yra idealus cholesterolio, kurio reikia mūsų organizmui, šaltinis.
Šiuo tikslu cholesterolis pats savaime nėra „pavojus“. Būtent maisto produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio, daro įtaką ŠKL ir kitų su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusiems susirgimams.
