3B stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) kartu su 3C ir 4 stadijos NSCLC yra laikomas išplitusiu plaučių vėžiu. Kai vėžys pasiekia šį tašką, jis nelaikomas išgydomu, tačiau gydomas.
Nors kelias į gerą savijautą ir galimo atleidimo siekį gali būti sunkus, yra vilties. Naujausi gydymo pasiekimai pagerino išgyvenamumą ir padėjo vėlyvosios stadijos plaučių vėžiui gydyti simptomus.
Jei jums diagnozuota 3B stadijos NSCLC, turite keletą galimybių, kurios gali padėti mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe ir žymiai geresne prognoze nei ankstesnės kartos.
Jose Luisas Pelaezas Inc / „Getty Images“Inscenizacija
3 stadijos plaučių vėžys yra padalintas į tris pakopas, iš kurių 3B stadija yra viena. Jis apibrėžiamas kaip bet kokio dydžio navikas, išplitęs į tolimus limfmazgius arba įsiveržęs į kitas krūtinės struktūras (pvz., Širdį ar stemplę).
Apie 17,6% žmonių, sergančių NSCLC, diagnozės metu jau yra 3B stadijoje. Kitiems ankstesnė 1, 2 ar 3A stadijos navikų diagnozė gali išsivystyti į labiau pažengusį plaučių vėžį (3B ar vėliau).
Norėdami nustatyti, kiek pažengęs vėžys, onkologai naudoja TNM sistemą. Jie vertina naviko dydį, nustato, ar nėra limfmazgių, ir, jei taip, jų vietą ir patikrina, ar vėžinės plaučių ląstelės išplito į kitus kūno regionus.
Naudojant šią sistemą, 3B etapas yra padalintas į keturis galimus žymėjimus.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Plitimas: į limfmazgius šalia raktikaulio (-ų) ir (arba) į kaklo limfmazgius arba tarpuplaučio limfmazgius
M0 metastazės: nėra plitimo į kitas kūno dalis
T2a / T2b, N3, M0
Dydis: nuo 3 cm iki 5 cm ir atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
• Išaugo į pagrindinį bronchą, bet nėra 2 cm atstumu nuo taško, kuriame vėjo vamzdis skyla į pagrindinius bronchus
• Įaugo į plaučius supančias membranas
• Dalinai užkemša kvėpavimo takus
Plitimas: išplito į limfmazgius šalia raktikaulio (-ų) ir (arba) į kaklo limfmazgius arba tarpuplaučio limfmazgius.
M0 metastazės: nėra plitimo į kitas kūno dalis
T3, N2, M0
Dydis: navikas atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
• yra nuo 5 cm iki 7 cm
• Įaugo į krūtinės sienelę, krūtinės sienelės vidinį pamušalą, freninį nervą ar širdį supančios maišelio membranas.
• 2 ar daugiau atskirų naviko mazgų yra toje pačioje plaučio skiltyje
Plitimas: vėžys išplito į limfmazgius toje pačioje pusėje kaip ir pagrindinis navikas
M0 metastazės: nėra plitimo į kitas kūno dalis
T4, N2, M0
Dydis: navikas atitinka vieną ar kelis iš šių kriterijų:
• yra didesnis nei 7 cm
• Išaugo į tarpą tarp plaučių, širdies, didelių kraujagyslių šalia širdies, vėjo vamzdžio, stemplės, diafragmos, stuburo arba taško, kuriame vėjo vamzdelis skyla į pagrindinius bronchus.
• Du ar daugiau atskirų naviko mazgų yra toje pačioje plaučio skiltyje
Plitimas: į limfmazgius toje pačioje pusėje kaip ir pagrindinis navikas
M0 metastazės: nėra plitimo į kitas kūno dalis
Simptomai
Dažni 3B stadijos NSCLC simptomai yra šie:
- Nuolatinis kosulys
- Dusulys
Taip pat gali pasireikšti bendri vėžio simptomai, tokie kaip nuovargis ir netyčinis svorio kritimas.
Papildomi 3B stadijos NSCLC simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra navikas. Pavyzdžiui, kai navikai yra šalia kvėpavimo takų, gali pasireikšti hemoptizė (atsikosėti krauju). Kai navikas apima tokias sritis kaip stemplė ir kitos krūtinės struktūros, gali pasireikšti disfagija (sunku ryti) ir užkimimas.
Maždaug nuo 7% iki 23% plaučių vėžio gali pasireikšti komplikacija, kai skystis, kuriame yra vėžinių ląstelių, kaupiasi plaučius aptraukiančiose membranose. Tai vadinama pleuros ertme ir gali sukelti skausmą nugaroje, krūtinėje. ir šonkauliai. Kiti simptomai gali būti padidėjęs dusulys.
Gydymas
Išskyrus retas išimtis, 3B stadijos plaučių vėžys laikomas neveikiančiu, o tai reiškia, kad chirurgija jūsų vėžio neišgydys. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti padidinti gyvenimo tikimybę ir tų metų visišką malonumą.
Veiksmingiausias būdas apima terapijų derinį. Pavyzdžiui, jei esate kitaip sveikas, dažnai rekomenduojamas kartu vartojamas chemoterapijos ir radioterapijos derinys. Pasirodė, kad du gydymo būdai, vadinami chemoterapija, yra veiksmingesni, nei gydant atskirai, arba iškart po gydymo. Kitas.
(Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacija vis dar naudojama atskirai - paprastai siekiant palengvinti navikų sukeltus simptomus.)
Be to, naujesni gydymo būdai, tokie kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, yra naudingi žmonėms, sergantiems pažengusiu plaučių vėžiu.
Naudodami molekulinį profiliavimą (genų tyrimus), gydytojai gali nustatyti vėžinių ląstelių mutacijas ir tada naudoti tikslinius terapinius vaistus, kad sustabdytų šių mutavusių ląstelių augimą ar didesnę žalą. Kai kuriais atvejais šie gydymo būdai žmonėms leido gyventi beveik kaip lėtinių ligų forma. Tai yra, jei jie nesukuria atsparumo vaistams, jie gali gyventi gana sveikai.
Tikslinės terapijos vaistai EGFR mutacijoms, ALK pertvarkymams ir ROS1 pertvarkymams gydyti buvo patvirtinti, o klinikinių tyrimų metu tiriami vaistai, skirti kitoms mutacijoms.
Vėlgi, kai kurie iš šių gydymo būdų gali būti derinami su kitais gydymo būdais, siekiant valdyti 3B stadijos plaučių vėžį.Bronchų arterijos infuzijos (chemoterapijos), vartojamos kartu su geriamuoju ikotinibo hidrochloridu (tikslingo terapinio vaisto, veikiančio EGFR mutacijas), naudojimas bent jau viename tyrime sukėlė visišką išplėstinio plaučių vėžio remisiją ir rodo pažadą padėti kitiems pacientams. A
Imunoterapiniai vaistai sukėlė ilgalaikį atsaką, t. Y. Ilgalaikį išgyvenimą kai kuriems žmonėms, sergantiems išplitusiu plaučių vėžiu. Vienas imunoterapijos vaistas Imfinzi (durvalumabas) buvo patvirtintas specialiai neveikiančių 3 stadijos NSCLC gydymui. Jis naudojamas po chemoterapijos ir spindulinės terapijos ir nustatyta, kad jis pagerina išgyvenamumą be progresavimo.
Dar viena gydymo galimybė yra užsiregistruoti į klinikinį tyrimą - tyrimą, kuriame išbandomi nauji vėžio gydymo būdai. Klinikinius tyrimus galima atlikti dėl 3B stadijos nesmulkių plaučių vėžio, taip pat kitų vėžio stadijų ir tipų.
Prognozė
Netgi chemoterapijos ir kitų pažangių variantų sėkmę reikia vertinti atsižvelgiant į tai, kad apskritai 3B stadijos plaučių vėžys išgyvena mažai. Pagerėjusi chemoterapijos prognozė vis dar yra mažesnė nei 18 mėnesių.
Vidutinis išgyvenimo laikas (laikas, kai 50% pacientų yra gyvi ir 50% mirė) yra maždaug 13 mėnesių gydant, o penkerių metų išgyvenamumas sergant 3B stadijos nesmulkiu plaučių vėžiu, deja, yra tik 3–7% .
Atminkite, kad ši statistika apima duomenis, surinktus per kelerius metus, o kai kuriais atvejais ir per dešimtmečius. Jie gali neatspindėti gyvenimo trukmės pagerėjimo, pasiekto naudojant naujesnius vaistus.
Žodis iš „Wellwell“
Gavus diagnozę dėl išplitusio plaučių vėžio, nesunku jaustis nuliūdusiam ir priblokštam, tačiau nesate bejėgis. Sužinoję viską, ką galite apie savo vėžį, galite pagerinti prognozę, o dirbdami su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią gydymo kursą, bus užtikrinta, kad nieko nepastebėtumėte.
Internete yra daug informacijos, kuri gali padėti geriau suprasti ligą. Būtinai žiūrėkite recenzuojamus tyrimus ir tiksliai apibrėžtus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gaunate faktų apie tai, kaip konkrečiai gydyti 3B stadijos plaučių vėžį. Be to, mokykitės būti savo advokatu rūpinantis vėžiu, kalbėdami, kai norite išbandyti konkretų gydymą, ir užduodami konkrečius klausimus, kad gautumėte atsakymus, kurių reikia norint priimti gerai pagrįstus sprendimus.
.jpg)
