Pasireiškiantis vėžio, paveikiančio kraują ir imuninę sistemą, pvz., Daugybinė mieloma (MM) ir limfoma, gydymas - proteasomų inhibitoriai yra farmaciniai vaistai, kurie slopina baltymų funkciją.
Ši vaistų klasė sustabdo proteasomos - baltymo, susijusio su netinkamų ląstelių atliekų virškinimu, veiklą, kuri savo ruožtu gali sunaikinti vėžines ląsteles. Dažnai vartojami kartu su kitais vaistais, šiuo metu vartojami trys tokie vaistai: „Velcade“ (bortezomibas), „Krypolis“ (karfilzomibas) ir „Ninlaro“ (ixazomibas).
Daugybinė mieloma sergantiems pacientams šie vaistai paprastai skiriami į veną arba injekcijos būdu, kaip dalis jų gydymo plano, nors dabar yra naujesnė, geriama šio vaisto forma. Kaip ir kiti vėžio gydymo būdai, proteasomų inhibitoriai turi daugybę šalutinių poveikių, ir kai kurie pacientai nėra tinkami šios klasės vaistams.
Šie vaistai yra veiksminga priemonė sustabdyti vėžio plitimą arba užkirsti kelią atkryčiui. Žmonėms, sergantiems limfoma, MM ar kitu kraujo vėžiu, svarbu suprasti šių gydymo pagrindus.
Wera Rodsawang / „Getty Images“Dozavimas
Proteasomos inhibitoriai nukreipia ir blokuoja proteasomos funkciją, o tai lemia mirtiną atliekų kaupimąsi daugybinėse mielomos ląstelėse. Šiems vaistams tiekti naudojamas švirkštas arba IV; daugeliu atvejų dozavimas vyksta klinikoje ir yra kruopščiai valdomas gydytojo.
Tačiau dabar rinkoje taip pat yra naujesnių, geriamų proteasomų inhibitorių versijų, vartojamų namuose. Nors yra ir variantų, gydymo su šiais vaistais kursai yra pateikti žemiau.
„Velcade“ (bortezomibas)
Velcade (bortezomibas) paprastai vartojamas per IV ar pilvo injekcijas ir gana dažnai naudojamas kaip pradinės mielomos terapijos dalis.
Sergant limfoma, dvi injekcijos per savaitę atliekamos dvi savaites kartu su daugeliu chemoterapinių vaistų, po to daromas poilsio laikotarpis.
Krypolis (karfilzomibas)
Šis vaistas yra skirtas tik MM ir yra tiekiamas naudojant IV. Gydymo ciklas yra 28 dienos, o pacientai pirmąsias tris savaites gauna dvi dozes per savaitę, po to - 12 dienų poilsio laikotarpis.
Atsižvelgiant į vėžio progresavimą, gydymas gali būti atliekamas kelis kursus, prireikus koreguojant konkrečias dozes.
Ninlaro (ixazomibas)
Tai yra geriamasis proteasomos inhibitorius, vartojamas 4 miligramų (mg) dozėmis kartą per savaitę pirmąsias tris 28 dienų ciklo savaites (1, 8 ir 15 dienomis). Dozavimo laikas turėtų būti nuoseklus, o tabletes reikia išgerti vieną valandą prieš valgį arba bent dvi valandas po valgio ar maisto.
Kaip ir kiti, jis paprastai vartojamas kartu su kitais vaistais ir bandomas, kai ankstesnė terapija nedavė rezultatų.
Atsargumo priemonės
Svarbu atsiminti, kad vėžio gydymas, ypač sunkesnių rūšių, tokių kaip MM ir limfoma, yra besikeičiantis procesas. Terapija su proteasomų inhibitoriais yra viena iš daugybės galimybių, o geriausias būdas priklauso nuo daugelio veiksnių.
Be sąlygų, kurios visiškai draudžia jų naudojimą, yra ir kitų, kurios taip pat gali turėti įtakos sprendimų priėmimui. Į ką atkreipia dėmesį gydytojai? Štai greitas suskirstymas:
- Alergija tam tikriems vaistams, pavyzdžiui, bortezomibui ar borui, yra kontraindikacija.
- Nėštumas draudžiamas, nes dėl šių vaistų vaisius gali pakenkti.
- Gydymo metu žindymas laikomas nesaugiu.
- Prieš vartojant reikia atsižvelgti į širdies ligas ar buvusias širdies problemas.
- Plaučių problemos, įskaitant plaučių ligas ar kvėpavimo sutrikimus, yra aplinkybės.
- Kepenų liga, turinti įtakos organizmo gebėjimui perdirbti narkotikus, gali turėti įtakos sprendimui vartoti šiuos vaistus.
- Inkstų liga padidina rimtų komplikacijų riziką.
- Gydant nervų problemos gali pablogėti.
- Mažas trombocitų skaičius, dėl kurio kraujas nesugeba krešėti, gali būti kontraindikacija gydant šiuos vaistus.
- Prieš vartojant šiuos vaistus, reikia įvertinti hormoninį gimstamumo kontrolę, pvz., „Nuva“ žiedus, implantus ar injekcijas, jei jos vartojamos kartu su kitais vaistais.
- Prieš vartojant šiuos vaistus, gali prireikti ištaisyti dehidraciją prieš gydymą.
Konsultuodamiesi su savo gydytoju, būtinai pateikite kuo daugiau informacijos apie savo sveikatą ir receptų istoriją.
Šalutiniai poveikiai
Proteasomos inhibitoriai, kaip ir dauguma vaistų nuo vėžio, sukelia daugybę šalutinių poveikių, iš kurių daugelį reikia gydyti mediciniškai. Todėl gydymo kursas yra kruopštus stebėjimas ir stebėjimas. Nors tai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus vartojamo vaisto, dažnas šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Mažakraujystė
- Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- Šlapinimosi sunkumai
- Bėrimas
- Apetito praradimas
- Susijaudinimas ir sumišimas
- Kruvinos išmatos
- Galūnių tirpimas ir dilgčiojimas
- Svorio priaugimas
- Pūtimas rankose, veide ar kojose
- Kraujuojančios dantenos
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Krūtinės skausmas
- Nuovargis
- Sutriko širdies plakimas
- Nugaros skausmas
Apskritai praneškite savo gydytojui, jei patiriate bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų.Be to, yra pora retesnių ir rimtesnių neigiamų padarinių:
- Šaltkrėtis
- Karščiavimas
- Širdies nepakankamumas
- Plaučių edema (skystis plaučiuose)
- Raumenų mėšlungis ir skausmas
- Lizdinės plokštelės ant kūno
- Galūnių silpnumas
Visą gydymą proteasomų inhibitoriais svarbu pranešti savo gydytojui, jei turite šalutinį poveikį, kad jie galėtų pasiūlyti būdus, kaip juos valdyti.
Žodis iš „Wellwell“
Negalima paneigti, kad vėžį, ypač sisteminį vėžį, pavyzdžiui, limfomą ar MM, gali būti sunku gydyti. Be sąlygų sveikatai, gydymas ir patys gali kenkti organizmui.
Beje, nauji gydymo metodai, pavyzdžiui, vartojantys proteasomos inhibitorius, skatina gydytojo priemonių rinkinį ir gerina pacientų prognozes. Kai tokie vaistai ir toliau vartojami, o kai juos galima rasti toliau, vėžiu sergančių pacientų perspektyvos ir toliau gerės.
Vėžio valdymas yra ilgas ir sunkus kelias; tačiau naudojant naujus vaistus, tokius kaip proteasomos inhibitoriai, lengviau nei bet kada anksčiau.
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
