Spondiloartropatija (kartais vadinama spondiloartritu) reiškia uždegiminių reumatinių ligų grupę, kuri apima ankilozinį spondilitą ir psoriazinį artritą. Tarp jų vyraujantis simptomas yra sąnarių skausmas ir uždegimas, kartais paveikiantis stuburą. Kai kuriais atvejais šios ligos gali tapti sisteminės, sukelti akių, virškinamojo trakto ir odos uždegimą.
Spondiloartropatijos buvo susijusios su keliais genais; kai kurie ekspertai mano, kad genetinių ir aplinkos veiksnių derinys gali paskatinti jų vystymąsi.
Labai gerai / Jessica Olah
Simptomai ir rizikos veiksniai
Šios šešios būklės priskiriamos spondiloartropatijoms. Kiekvienas iš jų turi savo simptomų ir rizikos veiksnių rinkinį, nors yra daug sutapimų.
Ankilozuojantis spondilitas
Ankilozuojantis spondilitas yra tam tikro tipo artritas, kuriam pirmiausia būdingas lėtinis stuburo sąnarių ir raiščių uždegimas, sukeliantis skausmą ir standumą. Sunkiais atvejais slanksteliai gali susilieti (būklė vadinama ankiloze), todėl stuburas yra standus ir nelankstus. Nenormali laikysena gali būti pasekmė. Gali būti įtraukti kiti sąnariai, įskaitant klubus, kelius, kulkšnis, kaklą ar pečius. Ši liga taip pat gali turėti sisteminį poveikį (paveikti įvairius kūno organus), įskaitant karščiavimą, nuovargį ir akių ar žarnyno uždegimą. Širdies ar plaučių veikla yra reta, bet įmanoma.
Ankilozuojantis spondilitas patinus paveikia du tris kartus dažniau nei moteris; paprastai prasideda paaugliams ar 20-ies.
Manoma, kad genas, žinomas kaip HLA-B27 genas, yra rizikos veiksnys. Labiau tikėtina, kad šį geną turi tam tikros populiacijos, įskaitant čiabuvių gentis Kanadoje ir JAV vakaruose, taip pat Aliaskos ir Sibiro Yupik bei Skandinavijos valstybes. Saamių. Šeimos nariai, turintys geną, taip pat turi didesnę riziką nei neturintys jo.
Psoriazinis artritas
Psoriazinis artritas yra tam tikro tipo artritas, susijęs su psoriaze (odos liga, kuriai būdingos raudonos, dėmėtos, iškilusios ar pleiskanojančios vietos) ir lėtiniais sąnarių simptomais. Psoriazės ir sąnarių uždegimo simptomai dažnai vystosi atskirai. Daugumai pacientų psoriazės simptomai pasireiškia dar prieš artrito simptomus.
Psoriazinis artritas paprastai vystosi nuo 30 iki 50 metų. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti ligos, vadinamos autoimunine liga. Gali vaidinti ir paveldimumas.
Reaktyvusis artritas
Reaktyvusis artritas, anksčiau žinomas kaip Reiterio sindromas, yra artrito forma, kuri gali pasireikšti po dviejų ar keturių savaičių po bakterinės infekcijos. Jam būdingas vieno ar kelių sąnarių patinimas. Nors dauguma atvejų išsprendžia savaime, kai kuriems pacientams pasireiškia nuolatinė liga ar simptomai, kurie remituojasi ir atsinaujina.
Bakterijos, dažniausiai susijusios su reaktyviuoju artritu, yra:
- Chlamydia trachomatis:Tai plinta per lytinius santykius. Infekcija gali prasidėti makštyje, šlapimo pūslėje ar šlaplėje.
- Salmonella, Shigella, Yersinia ir Campylobacter: Šios bakterijos paprastai užkrėtė virškinamąjį traktą.
Reaktyvusis artritas gali pasireikšti bet kuriam žmogui, jei jis yra veikiamas šių organizmų, ir dažniausiai būna vyrams nuo 20 iki 50 metų. Kai kurie pacientai, sergantys reaktyviuoju artritu, turi HLA-B27 geną, kuris taip pat yra susijęs su ankilozuojančiu spondilitu; žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl AIDS ir ŽIV, taip pat gresia ši liga.
Antibiotikai naudojami pradinei infekcijai kontroliuoti. Kai kuriais atvejais artrito simptomai gali trukti iki metų, tačiau jie paprastai būna nestiprūs ir netrukdo kasdieniam gyvenimui. Keli pacientai serga lėtiniu, sunkiu artritu, kurį sunku suvaldyti ir kuris gali pakenkti sąnariams.
Enteropatinis artritas
Enteropatinis artritas yra lėtinis uždegiminio artrito tipas, susijęs su uždegiminėmis žarnų ligomis, opiniu kolitu ir Krono liga. Dažniausi simptomai yra periferinių sąnarių uždegimas ir tam tikras diskomfortas pilve. Kai kuriems pacientams gali prasidėti visas stuburas.
Nediferencijuota spondiloartropatija
Kai pacientas turi spondilito požymių, tačiau neatitinka tam tikrų kriterijų, būtinų galutinei ankilozuojančio spondilito ar kitos spondiloartropatijos diagnozei nustatyti, gali būti nustatyta nediferencijuotos spondiloartropatijos diagnozė. Kai kuriais atvejais nediferencijuota spondiloartropatija gali išsivystyti į vieną iš lengviau atpažįstamų ligos tipų.
Nepilnamečių spondiloartropatijos
Nepilnamečių spondiloartropatijos yra grupė ligų, kurios išsivysto iki 16 metų, tačiau gali trukti visą suaugusį amžių. Jie apima nediferencijuotą spondiloartropatiją, nepilnamečių ankilozinį spondilitą, psoriazinį artritą, reaktyvųjį artritą ir uždegiminių žarnų ligų spondilitą.
Paprastai nepilnamečių spondiloartropatijos apima apatines galūnes, pirmieji simptomai yra klubo, kelių, apatinės nugaros dalies, kulnų ir kojų pirštų skausmai ir uždegimai - dažniausiai asimetriški. Suaugus, labiau linkęs į stuburą. Nėra tiksliai žinoma, kas yra atsakingas už šių sąlygų vystymąsi, tačiau manoma, kad paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį.
Diagnozė
Jei gydytojas įtaria, kad sergate spondiloartritu, pirmiausia jie atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos.
Testas bus būtinas norint nustatyti oficialią diagnozę ir gali apimti:
- Rentgeno spinduliai: kryžkaulio sąnarių pokyčiai - sąnariai, jungiantys kryžkaulį ir dubens viršų - dažnai yra pagrindinis spondiloartrito požymis.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): jei rentgeno rezultatai nėra aiškūs, MRT gali tiksliau parodyti ženklus.
- Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimas gali nustatyti, ar turite HLA-B27 geną. (Tačiau turint geną, dar nereiškia, kad išsivystys spondiloartritas.)
Gydymas
Spondiloartropatijų išgydyti negalima, tačiau simptomus galima suvaldyti.Jūsų gydymo planas priklausys nuo to, kokio tipo spondiloartropatija jums buvo diagnozuota, ir nuo konkrečių simptomų. Galimi variantai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Įvairūs NVNU yra veiksmingi laikinai malšinant spondiloartrito skausmą ir uždegimą. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naprokseną). Taip pat yra receptinių NVNU, kurie yra stipresni.
- Kortikosteroidų injekcijos: Kai sąnario patinimas nėra plačiai paplitęs, greitai palengvėja kortikosteroidų injekcijos tiesiai į pažeistą vietą supančią jungtį ar membraną.
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): Jei NVNU ir kortikosteroidai nėra veiksmingi, gydytojas gali paskirti ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus, kad palengvintų simptomus ir išvengtų sąnarių pažeidimo. DMARD yra efektyviausias sergant artritu, kuris veikia rankų ir kojų sąnarius. Metotreksatas yra vienas iš dažniausiai vartojamų šios kategorijos vaistų.
- Naviko nekrozės alfa blokatoriai (TNF blokatoriai): Šie vaistai skirti specifiniam baltymui, sukeliančiam uždegimą. Jie dažnai veiksmingi sergant kojų sąnarių ir stuburo artritu. Vienas iš TNF blokatorių pavyzdžių yra Humira (adalimubabas). Šie vaistai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant sunkių infekcijų rizikos padidėjimą.
Kai kuriais atvejais gali prireikti stuburo operacijos, kad būtų sumažintas slankstelių spaudimas; tai dažniausiai būdinga ankilozuojančiam spondilitui. Kai uždegimas sunaikina klubų kremzles, chirurgija, pakeičianti klubą protezu, vadinama visišku klubo sąnario pakeitimu, gali palengvinti skausmą ir atkurti sąnario funkciją.
Komplikacijos
Gyvenant su spondiloartrito forma kyla rizika susirgti tam tikromis sisteminėmis komplikacijomis. Jie apima:
- Uveitas, akies uždegimas, sukeliantis paraudimą ir skausmą. Tai paveikia maždaug 40% žmonių, sergančių spondiloartritu.
- Aortos vožtuvo uždegimas širdyje
- Psoriazė - odos liga, dažnai susijusi su psoriaziniu artritu
- Žarnyno uždegimas
- Osteoporozė, kuri pasireiškia iki pusės pacientų, sergančių ankiloziniu spondilitu, ypač tiems, kurių stuburas susiliejęs. Osteoporozė gali padidinti stuburo lūžių riziką.
Žodis iš „Wellwell“
Nepaisant spondiloartrito įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, dauguma žmonių gali gyventi visą gyvenimą su šia liga. Reguliarus fizinis krūvis gali padėti išlaikyti sąnarius sveikus. Paklauskite savo gydytojo, kokios mankštos formos jums tinka, arba paprašykite kineziterapeuto patarimo. O jei rūkote, dirbkite mesti, nes įprotis gali pabloginti jūsų atvejį.
.jpg)
