Kaulų potėpiai rankose: priežastys ir gydymas

Kaulų pirštai, dar vadinami osteofitais, yra kaulų ataugos, išsivystančios sąnariuose ilgą laiką. Kaulų spuogai rankoje gali išsivystyti dėl pirštų sąnarių pažeidimo arba dažniau dėl osteoartrito, kai apsauginiai kremzliai, dengiantys pirštų sąnarių paviršius, laikui bėgant suyra ir susidėvi. Kaulų potėpiai dažniausiai būdingi vyresniems nei 60 metų žmonėms, tačiau jie gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms.

Neturint pakankamos kremzlės, dėl padidėjusios trinties pirštų sąnarių kaulai dirginami ir uždegami. Kai kūnas bando atitaisyti susidariusius sąnarių pažeidimus, kaulų ląstelės daugiau augina kaulus, bandydamos suteikti daugiau sąnario apsaugos. Dėl to susidaro kaulų spurpai, kurie gali pakeisti sąnario išvaizdą ir apriboti judrumą, ribodami rankų judesius.

LeslieLauren / „Getty Images“

Rankų kaulų smaigalių tipai

Bouchardo mazgai

Bouchardo mazgai yra kauliniai išsiplėtimai, atsirandantys proksimaliniuose tarpfalango (PIP) sąnariuose, viduriniuose pirštų sąnariuose. Šie mazgai gali būti neskausmingi, gali sukelti patinimą ir sustingimą, apriboti pirštų judesio amplitudę ir trukdyti asmens gebėjimui atlikti kasdienes užduotis. Žmonės, kurių šeimoje yra Bouchardo mazgų, labiau linkę išsivystyti. šio tipo kaulų spuros. A

Heberdeno mazgai

Herberdeno mazgai yra kauliniai išsiplėtimai, atsirandantys distalinių tarpfalanginių (DIP) sąnarių, pirštų sąnarių, esančių arčiausiai pirštų galiukų, žemiau nagų. Jie yra labai panašūs į Bouchardo mazgus ir gali būti ir neskausmingi. Jie taip pat gali sukelti patinimą ir sustingimą, apriboti pirštų judesio amplitudę, kuri gali sutrikdyti žmogaus galimybes atlikti kasdienes užduotis.Taip pat yra genetinė polinkis į šių mazgų vystymąsi. A

Žmonėms, sergantiems osteoartritu, sumažėja kremzlės ląstelių, vadinamų chondrocitais, atsakas, kad jie aktyvuotų atstatymo mechanizmus, kai jų sąnariai nuolat kartojasi. Tiek Bouchardo, tiek Herberdeno mazgai yra dažni plaštakos osteoartritui, ir nustatyta, kad jie dažniau pasitaiko moterims ir jūsų dominuojančiai rankai.

Riešo bosas

Riešo viršininkas, dar vadinamas bosininku, yra kaulinis užaugimas, suformuojantis gumbą pakaušyje. Riešo viršūnė yra smiliaus ir vidurinio piršto karpalio kaulo sąnarys, kur šių pirštų metakarpalinių kaulų pagrindai susijungia su trapecija ir kapituojasi, du iš riešo riešo kaulų.

Tiksli riešo viršininko priežastis nėra žinoma, tačiau dažniausiai tai siejama su trauminiu plaštakos ir pirštų sužalojimu ar pakartotiniu rankų naudojimu. Karpinis bosas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip gangliono cista dėl išvaizdos ir vietos panašumo, tačiau, skirtingai nei gangliono cista, riešo bosas nėra judinamas po oda.

Dauguma riešo viršūnių yra besimptomiai, nors nedidelis procentas atvejų sukelia skausmą ir riboja piršto judrumą bei gali sukelti piršto sąnario nestabilumą.

Kaulų paskatinimas sukelia

Kaulų šuoliai gali susidaryti dėl sąnarių pažeidimo, kurį sukelia sužalojimas arba pasikartojantis per ilgas sąnarių naudojimas ir dilimas. Pasikartojantis sąnarių stresas sukelia osteoartritą, kai kremzlė tarp pirštų sąnarių pradeda irti. Kremzlė yra apsauginė pagalvėlė tarp sąnarių, o jai pradėjus skaidytis, kaulai trinasi vienas prieš kitą. Kai taip atsitinka, kūnas sukuria naują kaulą. bandant pataisyti save, todėl sąnarių pirštų erdvėse išauga kaulas. Kaulų spurpai gali išsivystyti bet kurioje pirštų dalyje, įskaitant nykštį ties karpos-karpalio (CMC) sąnariu.

Diagnozė

Kaulų šuoliai gali būti diagnozuoti rentgeno vaizdais, kurie gali aiškiai parodyti bet kokį papildomą kaulų augimą pirštų sąnariuose. Gydytojas taip pat atliks fizinį jūsų pirštų ir rankų tyrimą, taip pat paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos, kad padėtų nustatyti diagnozę.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei patyrėte stiprų patinimą, paraudimą, šilumą, drenažą (kaulų šuoliai DIP gali užkrėsti ir pradėti nutekėti), arba generalizuota karščiavimas ar negalavimas, tai gali būti rimtesnės sveikatos būklės, tokios kaip infekcija ar uždegiminiai, požymiai tipo artritas, pvz., psoriazinis ar reumatoidinis artritas. Pasitarkite su savo gydytoju, kad pašalintumėte jūsų simptomus, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę ir gydymą.

Gydymas

Kaulų potėpiai dažnai būna besimptomiai ir daugelis žmonių nežino, kad juos turi, kol jiems nebus atlikta rentgeno nuotrauka. Jei kaulo potėpis nesukelia simptomų, gydymas nėra būtinas.

Kita vertus, problemiškos kaulų smaigalys gali sukelti skausmą, uždegimą, patinimą, standumą ir sumažinti judesio amplitudę sąnaryje. Jei kaulų pirštai nutrūksta nuo kaulo jūsų pirštuose, jis tampa laisvu kūnu, kuris gali plūduriuoti sąnario erdvėje ir apriboti jūsų galimybes patogiai judinti pirštų sąnarius.

Gydymo problemos probleminės kaulų spurs apima:

• Poilsis: pirštų sąnarių, turinčių probleminių kaulų potėpių, pailsėjimas, apribojant rankų naudojimą ir vengiant tokios veiklos kaip griebimas, sugriebimas ir suspaudimas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Imobilizacija: dėvint rankos įtvarą, kad būtų imobilizuoti pirštų sąnariai, gali sumažėti skausmas ir uždegimas.
• Ledas: ledo tepimas ant pirštų kaulų spirale gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą.
• Vaistai: Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, gali padėti valdyti simptomus ir sumažinti skausmą.
• Reabilitacija: Jūsų gydytojas gali paskirti jus į fizinę ar darbo terapiją, siekdamas pagerinti pirštų sąnarių judrumą, padidinti rankų raumenų jėgą ir lankstumą bei taikyti terapines procedūras skausmui, sustingimui ir patinimui palengvinti.
• Kortikosteroidų injekcijos: Gydytojas gali pasiūlyti suleisti kortikosteroidus į pirštų sąnarius, kad sumažėtų uždegimas ir sumažėtų skausmas, jei kiti metodai nėra veiksmingi simptomams pagerinti.
• Chirurgija: jei nuolatinis skausmas išlieka, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, siekiant pašalinti kaulų pirštus ar laisvus kūnus, dirginančius pirštų sąnarius. Jei yra sunkus nykščio sąnario osteoartritas, trapezektomija taip pat gali būti atliekama norint pašalinti nykščio trapecinį kaulą ir bet kokius kaulo spurtus ar palaidus kūnus, siekiant pagerinti rankų funkciją. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad laikui bėgant kaulų spuogai gali grįžti, nes jie yra dažnas artrito simptomas, kuris vis dar yra ir gali progresuoti, net jei kaulo spurpa pašalinama.

Žodis iš „Wellwell“

Kaulų potėpis rankose yra dažniausiai pasitaikanti būklė, atsirandanti dėl osteoartrito ar rankų ir pirštų sužalojimo. Nors kaulų potėpiai dažnai būna besimptomiai, kitu metu jie gali sukelti didelį skausmą, standumą ir patinimą, kurie trukdo jums naudoti rankas atliekant kasdienes užduotis.

Jei pastebite kokių nors fizinių rankų ar pirštų išvaizdos pokyčių arba dėl skausmo ar sustingimo sunku judėti pirštais, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte galimą diagnozę, ir aptarkite gydymo būdus, kaip pašalinti jūsų simptomus. .