Kaip reumatoidinis artritas veikia skirtingas kūno sistemas

Reumatoidinis artritas (RA) yra progresuojanti liga, kuri dažniausiai veikia sąnarius. Amerikos reumatologijos koledžo duomenimis, RA yra labiausiai paplitęs autoimuninio artrito tipas, paveikiantis daugiau nei 1,3 milijono amerikiečių.

RA gali paveikti daugybę skirtingų kūno sistemų, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą, visuminę sistemą, akių sistemą, imuninę sistemą, kraujotakos sistemą ir kt. Perskaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie šiuos padarinius.

Raumenų ir kaulų sistema

Jūsų raumenų ir kaulų sistema suteikia kūnui judesį, stabilumą, formą ir atramą. Ši kūno sistema yra padalinta į dvi sistemas - raumenų sistemą ir kaulų sistemą.

Skeleto sistema: pagrindinė kaulų sistemos dalis yra kaulas. Kaulai sujungiami sąnariuose, todėl kūnas yra stabilus ir judrus griaučiai. Kaulus ir sąnarius palaiko kitos būtinos struktūros - sąnarinės kremzlės, raiščiai ir bursa.

Sąnarinė kremzlė yra lygus, baltas audinys, padengiantis kaulų galus ten, kur jie susitinka su sąnariais. Raiščiai yra trumpi, tvirti ir lankstūs jungiamųjų audinių pluoštai, jungiantys kaulus ir kremzles bei laikantys sąnarius. Bursae yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie suteikia judančių sąnarių dalių pagalvę.

Raumenų sistema: Raumenų sistema apima visus kūno raumenis. Pavyzdžiui, griaučių raumenys palaiko sąnarius, kad jie sukurtų judesius. Raumenų sistemoje taip pat yra sausgyslių, kurios pritvirtina raumenis prie kaulų.

RA skeleto sistemoje

Viena pirmųjų RA indikacijų yra mažų rankų ir kojų sąnarių uždegimas. Dažnai RA yra simetriška - vienu metu veikia abi kūno puses. Simetrija yra pagrindinė diagnozuojant RA. Kartais RA nesukelia simptomų abiejose pusėse, ypač ligos pradžioje. Sąlyga taps simetriška RA progresuojant.

Papildomi RA sąnarių simptomai yra skausmas, patinimas, standumas ir švelnumas. Paprastai tai būna daug blogiau ryte ir gali trukti 30 ar daugiau minučių. RA taip pat gali sukelti sąnarių dilgčiojimą ar deginimą.

RA simptomai gali paveikti bet kurį jūsų sąnarį, ypač RA progresuojant. Tai apima rankų, kojų, pečių, alkūnių, klubų, kelių ir kulkšnių simptomus.

Ligai progresuojant, ji paveiks sausgysles, raiščius ir raumenis. Šie simptomai galiausiai sukels judesio diapazono problemų ir sunkumų judinant sąnarius. Dėl ilgalaikio pažeistų sąnarių uždegimo šie sąnariai bus pažeisti ir deformuoti.

Turint RA gali padidėti osteoporozės rizika - būklė, dėl kurios prarandami kaulai ir silpnumas. Šis silpnumas ilgainiui gali sukelti kaulų lūžius (lūžius).

Nuolatinis riešų uždegimas gali sukelti būklę, vadinamą riešo kanalo sindromu, o tai gali apsunkinti riešų ir rankų naudojimą. Tas pats uždegimas gali sukelti silpnumą ir pažeisti kaklo bei kaklo stuburo kaulus, sukeldamas stiprų, nuolatinį skausmą.

Gydytojas gali užsisakyti rentgeno spindulius ar kitą vaizdą, kad būtų galima nustatyti sąnarių ar kaulų pažeidimus iš RA.

RA raumenų sistemoje

Kai dėl uždegimo bus sunkiau judinti sąnarius, pritvirtinti sąnariai taps silpni. Pagal žurnalo 2017 mEBioMedicina, žmonėms, sergantiems RA, raumenų jėga sumažėjo 25–75%, palyginti su kitais, neturintiais to paties amžiaus RA.

Žmonėms, sergantiems RA, gali išsivystyti būklė, vadinama reumatoidiniu miozitu, sukelianti silpnumą, patinimą ir skausmą. Nors reumatoidinis miozitas yra menkai suprantamas, mokslininkai spėja daugybę priežasčių, įskaitant uždegimą, vaistus, vartojamus RA, sutrikusį sąnarių lankstumą ir sumažėjęs aktyvumo lygis.

Integumentinė sistema

Visuminė sistema apima odą, plaukus ir nagus, o RA gali paveikti visus tris.

Oda

Dažniausios odos problemos, susijusios su RA, yra reumatoidiniai mazgeliai, odos bėrimai ir opos bei odos reakcijos, atsirandančios dėl vaistų, vartojamų RA gydymui.

Reumatoidiniai mazgeliai: Šie kieti audinių gabalėliai dažniausiai veikia žmones, kurie yra reumatoidinio faktoriaus (RF) teigiami. RF yra imuninės sistemos gaminami baltymai ir yra atsakingi už tai, kad ji klaidingai puola sveikus sąnarius, liaukas ir kitas kūno ląsteles.

Reumatoidiniai mazgeliai bus skirtingo dydžio - vieni maži kaip žirniai, o kiti - stalo teniso kamuoliukai. Jie vystosi po oda kaulinėse vietose, tokiose kaip pirštai, kulkšnys ir alkūnės. Kartais ant plaučių gali susidaryti mazgai.

RA gydymas, įskaitant ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD) ir kortikosteroidus, gali padėti sumažinti mazgelius, tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, jei mazgai tampa per dideli, užkrėsti ar yra skausmingi.

Mazgeliai dažniausiai atsiranda slėgio vietose. Pavyzdžiui, daugelis žmonių dažnai spaudžia alkūnės galą (olecranoną), laikydami jį ant stalo ar kėdės. Tai labai dažna įtraukimo sritis. Jei mazgas pašalinamas, jis paprastai gali pasikartoti po kelerių metų.

Odos bėrimas ir opos: Kai kuriems žmonėms mazgeliai yra reumatoidinio vaskulito (RV), būklės, kai uždegiminės mažos ir vidutinio dydžio kraujagyslės, požymis. Kai RV paveikia dideles kraujagysles, gali atsirasti skausmingas bėrimas, dažniausiai ant kojų.

Bėrimai iš RV gali pasirodyti kaip raudoni ir skausmingi pleistrai arba raudoni, niežtintys taškai. Pirštų galiukai yra dažniausiai paveikta RA sritis, tačiau gali būti pažeista bet kuri odos sritis. Jei RV sunkus, gali susidaryti ir užkrėsti odos opos (atviros opos ar žaizdos).

Šalutinis vaistų poveikis: Vaistai, kuriuos vartojate RA gydymui, gali sukelti odos problemų, įskaitant bėrimus, lengvai atsirandančias mėlynes ir odos jautrumą. Su vaistais susijęs odos bėrimas dažniausiai yra alerginės reakcijos požymis, todėl pravartu pranešti gydytojui, jei jūsų oda išsiveržia ir jaučia niežulį.

Kai kurie RA vaistai sukelia odos plonėjimą arba trukdo kraujo krešėjimui, dėl kurio jums bus daugybė mėlynių. Kai kurie RA vaistai, pvz., Metotreksatas, gali padaryti jūsų odą jautresnę saulei. Tai reiškia, kad vartodami šiuos vaistus turėtumėte vengti tiesioginių saulės spindulių, dėvėti apsauginius drabužius lauke, naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir vengti soliariumų.

Plaukai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems RA, plaukų slinkimas pasireiškia kaip ligos simptomas, o kitiems - kaip šalutinis RA gydymo poveikis. Laimei, plaukų slinkimas dažniausiai būna reta komplikacija, o kai taip atsitinka, jis nėra sunkus. Tai reiškia, kad RA plonina plaukus, tačiau jų neprarasite pleistrais.

Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų RA gydymui - metotreksatas - yra atsakingas už plaukų slinkimą. Taip yra todėl, kad dėl to ląstelės nustoja augti, įskaitant ląsteles, sukeliančias uždegimą, ir tas, kurios skatina plaukų folikulų augimą.

Tyrimas, apie kurį pranešta 2019 m. Lenkijos žurnalePolskis Merkuriuszas Lekarskisnustato, kad 24,9 proc. tyrimo dalyvių, vartojusių metotreksatą, patyrė plaukų slinkimą, o dauguma - 60 proc. - buvo moterys.

Nagai

Nors nėra daug tyrimų, susijusių su RA poveikiu nagams ir pirštų nagams, yra tyrimų, kuriuose šis poveikis buvo paminėtas tam tikru laipsniu.

Pavyzdžiui, 2017 m. AtaskaitaIndijos dermatologijos žurnalaspažymi įvairias nagų anomalijas RA.Tai gali būti nagų sustorėjimas, įdubimas (gilios skylės naguose), spalvos pakitimas, nagų kraujavimas odos vietose šalia nagų, įaugę nagai, paviršiaus ir kreivumo anomalijos.

Vienas šioje ataskaitoje paminėtas vokiečių tyrimas parodė, kad apie 27% žmonių turėjo nagų pokyčių, susijusių su RA.

Akių sistema

Jūsų akių sistema susideda iš jūsų akių ir jos centrinės regos sistemos. RA gali sukelti visų rūšių akių problemas, įskaitant sausas ir su uždegimu susijusias ligas, tokias kaip keratokonjunktyvitas, skleritas ir uveitas.

• Keratokonjunktyvitas sicca sukelia akių sausumą ir sumažina ašarų gamybą, o tai sukelia paraudimą ir dirginimą.
• Skleritas paveikia sklerą - baltą akies dalį - sukelia uždegimą ir skausmą.
• Uveitas uždegia uvėją - vidinę akies dalį - dėl kurios atsiranda paraudimas, skausmas ir neryškus matymas.

Simptomai, rodantys, kad RA paveikė jūsų akis, yra šie:

• Sausumas
• Paraudimas
• Skausmas
• Neryškus matymas
• Jautrumas šviesai
• Sausos ir graudžios akys

Jei sergant RA pasireiškia akių simptomai, praneškite savo reumatologui ir paskirkite susitikimą su akių priežiūros specialistu. Kiekvienas žmogus, sergantis RA, turėtų reguliariai tikrinti akis, kad anksti nustatytų akių problemas.

Imuninė sistema

Jūsų imuninę sistemą sudaro sudėtingas organų, ląstelių ir audinių tinklas, kurie kartu kovoja su infekcijomis ir kitomis ligomis. RA atsiranda, kai imuninė sistema atakuoja sveikus sąnarius, nes mano, kad jie yra svetimi įsibrovėliai.

RA taip pat padidina visų rūšių infekcijų riziką. Stebėjimo tyrimai rodo, kad RA sergančių žmonių infekcijos rizika yra dvigubai didesnė nei kitų populiacijos gyventojų. Kadangi imuninė sistema yra užimta puolant sąnarius ir sveikus audinius, ji yra pernelyg užimta, kad apsaugotų Jus nuo infekcijos.

Vaistai, kuriuos vartojate nuo RA, taip pat padidins infekcijos riziką, nes jie slopina imuninės sistemos atsaką. Kortikosteroidai kelia didžiausią riziką, rodo žurnale 2016 mPLoS medicina.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema, dar vadinama širdies ir kraujagyslių sistema arba kraujagyslių sistema, yra organų sistema, leidžianti kraujotakai ir pernešti deguonį, hormonus, maistines medžiagas, anglies dioksidą ir kraujo ląsteles organizme, kad galėtų maitinti, padėti kovojant su ligomis, kūno temperatūros ir pH lygio stabilizavimas.

Yra dvi pagrindinės kraujotakos sistemos ligos, kurioms RA gali padidinti jūsų riziką - širdies ligos ir vaskulitas.

Širdies liga

Žmonėms, sergantiems RA, yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika - koronarinių arterijų liga, širdies priepuolis, aritmija, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų liga ir kt., Ypač palyginti su kitais gyventojais. Jie taip pat turi didesnę širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir visų priežasčių mirtingumas.

Daugelis tyrinėtojų mano, kad uždegimas - RA varomoji jėga - yra atsakingas už padidėjusią širdies ligų riziką žmonėms, sergantiems RA.

RA taip pat gali sukelti perikarditą, būklę, kai maišelis aplink širdį yra uždegimas, ir miokarditą - širdies raumens uždegimą.

Vaskulitas

Vaskulitas yra rimta RA komplikacija, atsirandanti dėl nuolatinio kraujagyslių uždegimo. Šis lėtinis uždegiminis procesas ilgainiui sukelia kraujagyslių silpnėjimą ir išsiplėtimą ar siaurėjimą iki kraujo tekėjimo sumažinimo ar sustabdymo.

Dažniausiai kraujagyslės yra arterijos, atsakingos už kraujo perdavimą į nervus, odą, širdį ir smegenis. Vaskulitas taip pat gali paveikti venas.

Mažakraujystė

RA taip pat gali padidinti anemijos riziką - būklę, kai organizmui trūksta pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, kad būtų galima pernešti pakankamą kiekį deguonies į kūno audinius. Dvi anemijos rūšys, susijusios su RA, yra lėtinio uždegimo ir geležies stokos anemija.

Lėtinis RA uždegimas gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose ir išskirti baltymus, turinčius įtakos jūsų kūno naudojimui geležimi. Uždegimas taip pat gali paveikti eritropoetino - hormono, reguliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, gamybą.

Nervų sistema

RA gali paveikti centrinę nervų sistemą (CNS), stuburą ir smegenis. Remiantis žurnalo tyrimų apžvalga 2015 mAutoimuniškumo apžvalgos, neurologinės apraiškos yra gana dažnos RA.Tai apima depresiją, kognityvinę disfunkciją, elgesio pokyčius, nugaros smegenų suspaudimą ir periferinių nervų įsitraukimą.

Tarp galimų neurologinių problemų priežasčių yra uždegimas, kaulų ir sąnarių nervų suspaudimo problemos, šalutinis vaistų poveikis ir su RA susijusios problemos.

Jei kyla neurologinių problemų, susijusių su RA, svarbu apie tai pranešti reumatologui. Jie gali jus įvertinti, gydyti ir nukreipti pas atitinkamus specialistus.

Virškinimo sistema

Žmonės su RA patiria virškinimo trakto (GI) problemų. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad jie labiau kovoja su GI nei kiti be ligos.

Tyrimas, apie kurį pranešta 2012 mReumatologijos žurnalas10 metų stebėjo 813 žmonių, sergančių RA, ir 813 žmones, neturinčius RA. Tyrėjai nustatė, kad RA sergantiems žmonėms 70% didesnė rizika susirgti viršutinės GI problemomis ir 50% didesnė tikimybė susirgti apatinės GI problemomis, palyginti su RA neturinčiais .

Viršutinio virškinimo trakto įvykiai apima perforacijas (skyles virškinamojo trakto sienelėje), kraujavimą, opas, obstrukciją ir stemplės uždegimą - būklę, vadinamą ezofagitu. Apatinės virškinimo trakto problemos yra kolitas (storosios žarnos patinimas) ir divertikulitas (mažų maišelių, kurie užkloja žarnyną, uždegimas). Virškinimo trakto kraujavimas iš opų dažnai būna dėl tokių vaistų kaip NVNU. Ši rizika padidėja tiems pacientams, kurie vartoja NVNU ir kortikosteroidų derinį.

GI problemų simptomai gali būti disfagija (pasunkėjęs rijimas), skrandžio skausmas, nevirškinimas (diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje), rėmuo, juoda, deguto ar kruvina išmatos, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar išmatų nutekėjimas.

Jei dažnai pasireiškia GI simptomai, susitarkite su gydytoju, kad jie galėtų nustatyti šaltinį ir suteikti tinkamą gydymą.

Kvėpavimo sistema

Kvėpavimo sistema yra organų ir audinių tinklas, padedantis kvėpuoti. Ši sistema apima kvėpavimo takus, plaučius, kraujagysles ir raumenis, kurie maitina plaučius. Visos šios dalys kartu veikia deguonį per jūsų kūną ir pašalina išmetamas dujas, tokias kaip anglies dioksidas.

Tyrimai patvirtino tvirtą ryšį tarp RA ir plaučių problemų. Su RA susijusios plaučių problemos yra pleuritas, reumatoidiniai plaučių mazgai, intersticinė plaučių liga ir plaučių hipertenzija.

Pleuritas: ši būklė paveikia pleurą, du didelius, plonus audinių sluoksnius, kurie atskiria plaučius nuo krūtinės sienos. Žmonėms, sergantiems RA, pleuros uždegimas sukelia kvėpavimo sutrikimus ir skausmą.

Reumatoidiniai plaučių mazgai: mazgai, kurie susidaro ant plaučių, paprastai yra nekenksmingi. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti infekciją, žlugusį plaučius ar pleuros ertmę, kai plaučių ir krūtinės ertmėse yra skysčių.

Intersticinė plaučių liga (ILD): ILD yra didelės sutrikimų grupės, sukeliančios progresuojančius plaučių audinio randus, dalis. Šis randas yra susijęs su ilgalaikiu uždegimu ir gali sukelti dusulį ir lėtinį sausą kosulį.

Plaučių hipertenzija: tai yra aukšto kraujospūdžio rūšis, pažeidžianti plaučių ir širdies arterijas.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite RA ir pradėsite kvėpavimo problemų. Jie gali gydyti plaučių ligas kontroliuodami RA arba tiesiogiai gydydami plaučių problemas.

Gleivinės membranos

Gleivinės iškloja daugelį kūno traktų ir struktūrų ir veikia kelias kūno sistemas. Gleivinės apima burną, nosį, akių vokus, vamzdį, plaučius, skrandį, žarnas, makštį ir šlapimtakius, šlaplę ir šlapimo pūslę.

Būklė, vadinama Sjogreno sindromu, gali paveikti kai kurias gleivines. Remiantis Amerikos reumatologijos koledžo duomenimis, JAV Sjogreno liga serga nuo 400 000 iki 3,1 milijono suaugusiųjų.

Kai jis yra antrinis dėl tokios pirminės priežasties kaip RA, jis vadinamas antriniu Sjogreno sindromu. 2020 m. Paskelbtas tyrimas rodo, kad RA sergantiems žmonėms antrinio Sjogreno paplitimas yra apie 30 proc.

Žmonėms, sergantiems RA, Sjogrenas dažnai paveikia ašarų ir seilių liaukas, dėl ko džiūsta akys, sausa oda ir džiūsta burna. Dėl to akys gali būti sausos ir raudonos, o regėjimas gali būti neryškus. Kai Sjogrenas veikia burną ir gerklę, tai gali apsunkinti valgymą ar rijimą. O lėtinis burnos džiūvimas gali sukelti ėduonį, burnos ertmės infekcijas ir dantenų uždegimą.

Sjogrenas gali sukelti kaklo ir veido liaukų patinimą ir sausus nosies kanalus. Moterys, sergančios šia liga, gali patirti makšties sausumą.

Žodis iš „Wellwell“

Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sulėtinti RA progresavimą, sumažinti ar užkirsti kelią jo poveikiui kelioms kūno sistemoms ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Įsitikinkite, kad gydytojas yra informuotas apie visus naujus RA pasireiškiančius simptomus, kad jie prireikus galėtų pakoreguoti gydymą. Jie gali paprašyti atlikti tyrimą, kad nustatytų naujų simptomų šaltinį, arba kreiptis į kitus specialistus, kurie padėtų valdyti simptomus ir būkles, veikiančias kūno sistemas, išskyrus raumenų ir kaulų sistemą.