Šizoafektinio sutrikimo diagnozė yra pagrįsta pasikartojančiais psichozės ir nuotaikos sutrikimo simptomais. Psichikos sveikatos specialistų naudojamas vadovas „Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas“ (DSM-5) apima konkrečius kriterijus, naudojamus šiai būklei diagnozuoti.
Šizoafektinis sutrikimas turi panašių bruožų kaip keletas kitų sutrikimų, įskaitant šizofreniją, bipolinį sutrikimą ir tam tikrų rūšių depresiją. Priklausomai nuo jūsų simptomų ir fizinio patikrinimo, prieš nustatant galutinę šizoafektinio sutrikimo diagnozę gali tekti atsižvelgti į kitas sąlygas ir jas atmesti.
Justinas Pagetas / „Getty Images“
Profesionalios peržiūros
Keletas klausimynų buvo laikomi potencialiomis atrankos priemonėmis šizoafektiniam sutrikimui nustatyti.
Į neigiamų simptomų savęs vertinimą (SNS) įtraukiami klausimai apie socialinį pasitraukimą, sumažėjusį emocinį diapazoną, potraukį (motyvacijos stoka), anhedoniją (nesugebėjimas jausti malonumą) ir alogiją (kalbos ir minčių trūkumas).
Šį testą atliktumėte savo gydytojo ar terapeuto kabinete, atsakydami į 20 klausimų apie jūsų simptomus. SNS yra naudinga tam tikrų šizofrenijos ir šizoafektinio sutrikimo simptomų tyrimo priemonė.
Paciento vertinimo klausimynas (PAQ) yra 53 punktų klausimynas, kuriame pateikiami klausimai apie bendrą distresą, šalutinį poveikį, psichozinius simptomus, kognityvinius simptomus ir miegą.
Į klausimus atsakytumėte atlikdami testą savo gydytojo ar terapeuto kabinete. Atsakymai gali būti naudingi kaip išankstinė šizofrenijos ir šizoafektinio sutrikimo patikra.
Svarbiausia priemonė diagnozuoti šizoafektinį sutrikimą yra oficialus psichiatrinis įvertinimas, naudojant sutrikimo DSM kriterijus.
Psichiatrinis įvertinimas ir medicininiai tyrimai
Šizoafektinio sutrikimo simptomų įvertinimas prasidės gydytojui paklausus apie jūsų simptomų istoriją, ligos istoriją ir jūsų šeimos medicinos ir psichiatrijos istoriją.
Jums bus atlikta fizinė apžiūra, apimanti neurologinės ir psichinės būklės tyrimą. Remiantis šio preliminaraus vertinimo rezultatais, gali tekti atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus.
Laboratoriniai tyrimai negali patvirtinti šizoafektinio sutrikimo diagnozės, tačiau jie gali padėti nustatyti, ar turite kitą sveikatos sutrikimą, kuriam būdingi panašūs simptomai.
Požymiai ir simptomai, kurie gali atsirasti dėl šizoafektinio sutrikimo, yra šie:
- Sąveikos su kitais trūkumas
- Trūksta veido išraiškos
- Verkiu ar matomai liūdna
- Didelis jaudulys
- Neramumas
- Greitai kalbėdamas
- Greitai dalijasi daugybe idėjų
- Paranoja
- Apibūdinti pojūčius, kurių nėra (pvz., Matyti ar girdėti dalykus, kurių nėra)
- Apgaulės apibūdinimas (netikri įsitikinimai)
- Neįprasta ar netvarkinga išvaizda
Dažnai artimi draugai ar šeimos nariai gali jums padėti įvertinti, aprašydami, ką jie laikui bėgant pastebėjo jūsų simptomus ir elgesį.
Jei yra susirūpinimas dėl medicininės ar neurologinės būklės, sukeliančios ar prisidedančių prie jūsų simptomų, gydytojas gali užsisakyti testus, įskaitant:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): gali rodyti infekcijos ar anemijos požymius
- Kraujo elektrolitų lygis: gali nustatyti elektrolitų ar medžiagų apykaitos problemas
- Šlapimo narkotikų ekranas: gali būti tam tikrų vaistų ar neteisėtų narkotikų įrodymų
- Hormono lygis: skydliaukės funkcijos tyrimai arba antinksčių hormonų kiekis
- Smegenų vaizdas: gali aptikti smegenų pažeidimus, insultą, navikus
- Juosmens punkcija: gali aptikti infekcijos ar uždegimo požymius
- Elektroencefalograma (EEG): gali aptikti priepuolius ar smegenų toksiškumo požymius
Savikontrolė / testavimas namuose
Tai naudinga, jei bandysite stebėti simptomus laikui bėgant. Tačiau šizoafektiniam sutrikimui labai dažnai trūksta supratimo apie simptomus. Jums gali būti naudinga, jei patikimas draugas ar šeimos narys padės jums stebėti ir sekti jūsų simptomus.
Požymiai ir simptomai, galintys nurodyti šizoafektinį sutrikimą, yra šie:
- Nesugebėjimas užmigti
- Miega per daug
- Rizikingas elgesys
- Didelis liūdesys
- Galvojimas apie savižudybę ar savęs žalojimą
- Svorio metimas ar svorio padidėjimas
- Nepavyksta susikaupti
- Matyti, girdėti ar užuosti neįprastus dalykus arba jų nėra
- Jausmas, kad žmonės bando tau pakenkti
- Dažnas sujaudinimas, pyktis ar ginčai
Gali būti sunku atpažinti, kad turite kai kuriuos iš šių simptomų. Būkite tikri, kad, kalbėdami su savo gydytoju, atliksite diagnostinį procesą, kuris padės išsiaiškinti jūsų gyvenimo sutrikimo priežastį.
Potipių nustatymas
Yra du šizoafektinio sutrikimo potipiai. Kiekvienas iš jų apima psichozės simptomus, tačiau jie skiriasi atsižvelgiant į nuotaikos simptomų modelį.
Šizoafektinio sutrikimo potipiai apima:
- Depresinis tipas: esant depresiniam potipiui pasireiškia šizofrenijos simptomai, taip pat didžiosios depresijos sutrikimo simptomai.
- Bipolinis tipas: vartojant bipolinį potipį, pasireiškia šizofrenijos ir manijos epizodų simptomai, gali pasireikšti depresijos simptomai.
DSM-5 kriterijai šizoafektinio sutrikimo diagnozei apima kelis komponentus. Diagnozuojant šizoafektinį sutrikimą turi būti visi šie keturi (A, B, C ir D):
- A: Pagrindinis nuotaikos epizodas, sutampantis bent su dviem iš šių dalykų: haliucinacijos, kliedesiai, neorganizuota kalba, neorganizuotas elgesys, neigiami simptomai (gali apimti pasitraukimą iš kitų, katatonišką elgesį)
- B: Šizofrenijos simptomai mažiausiai dvi savaites be nuotaikos simptomų
- C: depresija ir (arba) manija daugumos ligos metu
- D: simptomai nėra dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, medžiagų ar sveikatos būklės.
Diferencinė diagnostika
Keletas psichiatrinių ir neurologinių sąlygų gali sukelti psichozę ar haliucinacijas ir nuotaikos pokyčius. Kai kurie iš jų laikomi galimybėmis, kai vertinami šizoafektinio sutrikimo simptomai.
Kiekvienas iš jų gali turėti savybių, kurios gali padėti atskirti sąlygas. Kadangi šizoafektinio sutrikimo poveikis gali būti periodiškas ir epizodinis, gali prireikti mėnesių ar metų, kol paaiškės simptomų pobūdis ir kintamumas.
Sąlygos, kurios gali pasireikšti panašiai kaip šizoafektinis sutrikimas, yra:
- Šizofrenija: psichikos sutrikimas, kuriam būdinga psichozė be didelių nuotaikos simptomų.
- Bipolinis sutrikimas: būklė, kuriai būdinga manija, hipomanija, depresija ir galimi psichozės epizodai.
- Didysis depresinis sutrikimas (MDD): būklė, kuriai būdingi sunkūs depresijos epizodai, kurie gali būti susiję su psichoze.
- Huntingtono liga: paveldimas demencijos tipas, kuris gali būti susijęs su psichozės simptomais.
- Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius (PSP): progresuojanti demencija su emocinio labilumo simptomais.
- Apsvaigimas / narkotikų vartojimas: gali sukelti įvairius simptomus, kurie gali būti panašūs į psichozės ar nuotaikos sutrikimo simptomus.
- Smegenų sutrikimas ar smegenų pažeidimas: insultas, galvos trauma, smegenų auglys ar smegenų infekcija gali sukelti elgesio pokyčius, kurie gali būti panašūs į kai kuriuos šizoafektinio sutrikimo padarinius.
- Sisteminė liga: sunki infekcija, medžiagų apykaitos būklė ar organų nepakankamumas gali sukelti nuotaikos ir (arba) elgesio pokyčius.
Žodis iš „Wellwell“
Šizoafektinio sutrikimo diagnozavimo procesas gali sukelti stresą. Jūs ir jūsų artimieji dėl simptomų gali patirti didelę kančią. Kartais gali prireikti metų, kol jūsų diagnozė taps visiškai aiški.
Nustačius šizoafektinį sutrikimą, gydymas gali padėti palengvinti ligos simptomus ir poveikį jūsų gyvenimui.
