Paprastai prostatos vėžio išgyvenamumas yra labai geras, o penkerių metų išgyvenamumas yra 98%.
Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali turėti įtakos išgyvenamumui, ypač vyrams, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu. Tai gali būti:
- Vėžio stadija
- Lenktynės
- Amžius
- Ligos progresavimas
- Naviko laipsnis
- Ligos pasikartojimas
- Rūkymas
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Išgyvenimas pagal etapą
Prostatos vėžio stadiją gydytojai gali apibūdinti naudodami naviko, mazgo, metastazių (TNM) sistemą. TNM sistemą sukūrė Amerikos jungtinis vėžio komitetas. Pagal šią sistemą gydytojai naudoja nuskaitymus ir diagnostinių tyrimų rezultatus, kad nustatytų šias vertes:
- Navikas (T): koks didelis navikas ir kur jis yra?
- Mazgas (N): Ar navikas išplito į limfmazgius ir jei taip, kur ir kaip?
- Metastazė (M): ar vėžys išplito į kitas kūno dalis ir jei taip, kur ir kiek jis išplito?
Tada šios vertės sujungiamos nustatant vėžio stadiją penkių pakopų skalėje nuo 0 (nulio) iki ketvirtos stadijos. Štai kaip jis suskaidomas:
- Sergant lokalizuotu prostatos vėžiu, vėžys dar nėra išplitęs iš prostatos į kitas kūno dalis. Tai prilygtų I ir II etapams TNM skalėje.
- Sergant regioniniu prostatos vėžiu, vėžys išplito iš prostatos į netoliese esančias struktūras ar limfmazgius. Tai prilygtų III stadijai TNM skalėje.
- Esant tolimam prostatos vėžiui, vėžys išplito toli nuo prostatos į kitus organus, tokius kaip kepenys ar plaučiai. Tai prilygtų IV stadijai pagal TNM skalę.
Prostatos vėžio rezultatai matuojami naudojant penkerių metų išgyvenamumą. Tai palygina tuos pačius vėžio tipus ir stadijas su visais gyventojais.
Prostatos vėžys JAV
Prostatos vėžys yra antra pagrindinė su vėžiu susijusių vyrų mirties priežastis JAV.
Rasų išgyvenimas
Rasė gali turėti įtakos išgyvenimui dėl sveikatos priežiūros paslaugų skirtumų, kurie savo ruožtu gali sukelti vėlyvą diagnozę.
Palyginti su ne ispanų tautybės baltais vyrais, juodaodžiams vyrams dažniau diagnozuojamas prostatos vėžys ir beveik 2,5 karto dažniau miršta nuo prostatos vėžio.
Juodai vyrai dažniausiai serga prostatos vėžiu tarp visų rasinių / etninių grupių JAV.
Socialinė nelygybė prisideda prie blogesnių prostatos vėžiu sergančių vyrų, palyginti su baltaisiais, rezultatų.
2019 m. Tyrimas parodė, kad juodaodžių vyrų rizika mirti nuo žemo laipsnio prostatos vėžio buvo dvigubai didesnė už baltųjų vyrų riziką. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad gydytojai gali nepakankamai įvertinti juodaodžių vyrų žemo laipsnio vėžio riziką.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas visose prostatos vėžio stadijose buvo didesnis baltųjų vyrų nei juodaodžių ar ispaniškų vyrų.
Prostatos vėžio 5 metų santykinis išgyvenamumas, atsižvelgiant į rasę
Išgyvenimas pagal amžių
Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžių, amžius yra mažiau svarbus veiksnys išgyvenant prostatos vėžį. Iš dalies taip yra dėl to, kad vyrams dažniau diagnozuojamas prostatos vėžys po 70 metų.
Maždaug šeši iš 10 atvejų diagnozuojami vyresniems nei 65 metų vyrams. Vidutinis diagnozės amžius yra 66 metai, o diagnozė iki 40 metų yra reta.
Išimtis yra vyrams, sergantiems IV stadijos prostatos vėžiu. Šioje grupėje 10 metų prostatos vėžio mirtingumas yra didžiausias vyrams nuo 60 iki 64 metų.
Jaunesni nei 49 metų ir vyresni nei 80 metų vyrai išgyvena mažiausiai 10 metų. Jaunesnių nei 49 metų žmonių išgyvenamumas 10 metų buvo 95,6%, o vyresnių nei 80 metų - 10,7 metų 82,7%.
Išgyvenimas pagal ligos progresavimą
Prostatos vėžio progresavimo laipsnis gali turėti įtakos išgyvenamumui.
Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį prostatos liaukos ląstelės gamina normalios ir piktybinės ląstelės. Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, PSA kiekis kraujyje dažnai būna padidėjęs.
Gydytojai gali naudoti PSA kaip žymeklį, kad geriau suprastų prostatos vėžio progresavimą ir dėl to atsirandančią prognozę.
Vienas iš būdų, kuriuo gydytojai įvertina ligos progresavimą, yra dvigubas PSA laikas. Tai reiškia mėnesių, per kuriuos PSA padvigubėja, skaičių.
Vienas tyrimas rodo, kad trumpas dvigubas laikas reiškia blogesnę prognozę pacientams, sergantiems IV stadijos prostatos vėžiu. Vidutinis išgyvenamumas buvo 16,5 mėnesio tiems, kurių PSA padvigubėjimo laikas buvo trumpesnis nei 45 dienos, palyginti su 26 mėnesiais pacientams, kurių PSA padvigubėjo ilgiau.
Nesvarbu, ar vėžys buvo metastazavęs ir išplitęs į kitas kūno vietas, esančias už prostatos ribų, taip pat gali turėti įtakos išgyvenimui. Esant tolimam ar IV stadijos prostatos vėžiui, kai vėžys išplito iš prostatos į kitus organus, pvz., Kepenis ar plaučius, išgyvenamumas per penkerius metus yra 31%, palyginti su lokalizuotu (I ir II stadijos) vėžiu, kuris serga penkerius metus. išgyvenamumas beveik 100%.
Kada paprastai diagnozuojamas prostatos vėžys?
Maždaug 92% prostatos vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje (lokalizuotoje ar regioninėje) stadijoje.
Išgyvenimas pagal naviko laipsnį
Vienas iš vėžio etapų yra žvilgsnis į vėžio laipsnį. Įvertinimas reiškia, kaip vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu.
Tradiciškai sergant prostatos vėžiu, tai buvo daroma naudojant „Gleason Score“, kuris buvo sukurtas 1960-aisiais. Pagal šią sistemą vėžinės ląstelės skirstomos į skalę nuo 1 iki 5. 1 laipsnio ląstelės laikomos normaliais prostatos audiniais, o 5 laipsnio ląstelės yra mutavusios tiek, kad nebepanašios į normalias ląsteles.
Nustatydamas „Gleason“ balą, patologas ištirs biopsijos mėginį mikroskopu ir naudodamas pirmiau pateiktą skalę suteiks „Gleason“ laipsnį pagal vyraujantį modelį, tada antrą laipsnį pagal modelį, kuris yra antras pagal dominavimą. Tada šie du pažymiai pridedami, kad būtų sudarytas bendras „Gleason“ balas (pvz., 3 pažymiai + 4 pažymiai = a 7 pagal „Gleason“ balą).
Teoriškai Gleasono balai gali svyruoti nuo 2 iki 10, tačiau patologai šiandien retai skiria balus nuo 2 iki 5 ir yra labiau linkę nuo 6 iki 10, o 6 yra žemiausias prostatos vėžio laipsnis.
Pagal „Gleason Score“ sistemą 6 yra laikomas žemo laipsnio, 7 yra vidutinio laipsnio, o 8, 9 ar 10 balai - aukšto laipsnio vėžiu.
Kuo didesnis Gleasono balas, tuo didesnė tikimybė, kad prostatos vėžys greitai augs ir išplis.
Tačiau buvo keletas problemų dėl „Gleason“ sistemos ir buvo sukurta nauja klasifikavimo sistema, kuri veiktų kaip „Gleason“ sistemos pratęsimas.
Pagal šią sistemą „Gleason“ balai dabar skirstomi į klasių grupes:
- 1 klasės grupė = 6 sezonas (arba mažiau)
- 2 klasės grupė = 3 sezonas + 4 = 7
- 3 klasės grupė = 4 sezonas + 3 = 7
- 4 klasės grupė = 8 sezonas
- 5 klasės grupė = 9–10 sezonas
Pasak Amerikos vėžio draugijos, ši sistema ilgainiui gali pakeisti „Gleason“ sistemą, tačiau šiuo metu apie jas pranešama kartu.
Išgyvenimas dėl ligos pasikartojimo
Jei po vėžio operacijos vyrui pasireiškia padidėjęs PSA lygis (didesnis nei 0,2 ng / ml), liga vertinama kaip pasikartojanti.
Limfmazgių skaičius prostatektomijos metu gali turėti įtakos pasikartojimo rizikai. Vienas tyrimas rodo, kad daugelio mazgų pašalinimas yra susijęs su pasikartojimo tikimybės pagerėjimu, tačiau neatrodo, kad tai paveiks bendrą išgyvenamumą.
Bet ligos pasikartojimas ne visada įtakoja išgyvenimo laiką. Jei pasikartoja, diagnozės nustatymo metu 15 metų išgyvenamumas gali būti net 94% tiems, kuriems yra mažos rizikos pasikartojimas.
Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos išgyvenamumui, yra šie:
- „Gleason“ rezultatas
- PSA laikas padvigubėja
- Nesvarbu, ar pasikartojimas įvyko per trejus metus, ar po trejų metų
Pasikartojimas, įvykęs per trejus metus, išgyvenamumą sumažina nuo 15 iki 20% - ir dar daugiau, jei dvigubai trumpesnis laikas.
Kaip dažnai pasitaiko prostatos vėžys?
Nuo 20 iki 30% vyrų, sergančių prostatos vėžiu, po gydymo tam tikru momentu pasikartos.
Rūkymas
Rūkymas yra vienas veiksnys, turintis įtakos beveik kiekvieno vėžio, įskaitant prostatos vėžį, išgyvenamumui. Dabartiniai rūkantieji turi žymiai prastesnes išgyvenimo galimybes dėl prostatos vėžio ir pasikartojimo nei nerūkantys.Nustojus rūkyti, gali pagerėti išgyvenamumas.
Žodis iš „Wellwell“
Bendras išgyvenamumas nuo prostatos vėžio yra geras, penkerių metų išgyvenamumas yra 98%. Net sergant IV stadijos prostatos vėžiu, gydymo patobulinimai pailgino išgyvenamumą ir labai sumažino su prostatos vėžiu susijusių mirčių skaičių.
.jpg)
