Imunoterapija yra medicininis terminas, kurį jūsų gydytojas vartoja vadindamas „alergijos šūviais“. Kai jūsų imuninė sistema per daug reaguoja į alergenus, tokius kaip žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos ir dulkių erkutės, jums gali būti naudinga imunoterapija.
B. Boissonnet / „Getty Images“
Kai susiduriate su vienu iš šių veiksnių, jūsų kūnas gamina medžiagą, vadinamą imunoglobulinu E arba IgE. Tada IgE verčia kitas ląsteles išskirti kitas medžiagas, kurios sukelia astmos simptomus, kaip astmos patofiziologijos dalį.
Padarydami savo kūną mažiau jautrų alerginės astmos sukėlėjui, galite sumažinti kai kuriuos savo lėtinius simptomus, tokius kaip:
- Švokštimas
- Krūtinės spaudimas
- Dusulys
- Lėtinis kosulys
Imunoterapija palengvina nedidelį kiekį sukeliančio alergeno kiekio (geriamųjų tablečių ar injekcijų būdu), vadinamą desensibilizacija. Be astmos gydymo, imunoterapija taip pat gali būti naudojama alergijoms, atopiniam dermatitui ir šienligei gydyti.
Kaip veikia imunoterapija
Tam tikra prasme imunoterapija yra tarsi vakcina - jūs gaunate injekciją, kuri apsaugo jus nuo astmos. Taikydamas imunoterapiją, gydytojas suleidžia nedidelį kiekį alergeno po oda arba po oda. Paprastai tai daroma vieną ar du kartus per savaitę, o alergeno kiekis palaipsniui didinamas.
Lėtai jūsų kūnas tampa mažiau jautrus alergenams, todėl gali sumažėti arba visiškai išnykti astmos simptomai, kurie paprastai atsiranda, kai esate veikiamas konkretaus alergeno. Trumpai tariant, alergijos šūviai padeda tapti tolerantiškesniems alergenams, sukeliantiems astmos simptomus. Imunoterapija gali netgi sustabdyti arba žymiai sumažinti alergines reakcijas, atsirandančias dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip žiedadulkės, pleiskanos ir dulkių erkutės.
Imunoterapija po liežuviu (po liežuviu) tabletėmis (SLIT) Europoje ir Kanadoje buvo vykdoma kelerius metus, o Jungtinėse Amerikos Valstijose ji buvo prieinama 2014 m. Gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei žinote reaktyvumą ar jautrumą šio vaisto komponentams. terapija.
Pavyzdžiui, vienoje procedūroje, vadinamoje „5 žolės“ liežuvio tabletėmis, yra žolės „Timothy“, „Orchard“, „Daugiamečiai rugiai“, „Kentucky Blue Grass“ ir „Sweet Vernal“. Kiti poliežuviniai gydymas yra nukreiptas į Timotiejaus žolę ir ambroziją. Šios imunoterapijos procedūros bus veiksmingos tik tuo atveju, jei esate alergiškas ar jautrus gydymo komponentams.
Kam naudinga imunoterapija?
Apskritai imunoterapija geriausiai tinka pacientams, sergantiems alergine astma. Jei jums sunku kontroliuoti simptomus, vaistai jums netinka, arba jums reikia kelių vaistų ir vis tiek neturite puikios astmos kontrolės, galite apsvarstyti imunoterapiją. Be to, imunoterapija kartais taikoma pacientams, kurie nenori vartoti įprastų vaistų.
Pacientai, turintys aiškų ryšį tarp alergeno poveikio ir simptomų vystymosi, gaus didžiausią naudą. Imunoterapija taip pat gali būti naudojama gydant alerginį rinitą arba siekiant išvengti alergijos nuo geliančių vabzdžių.
Prieš pradėdami imunoterapiją kaip gydymą, turite atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Alergijos sezono trukmė - jei imunoterapija tikrai trumpa, gali būti neverta. Paprastai imunoterapija laikoma pacientams, kuriems simptomai yra reikšminga metų dalis.
- Kiti vengimo būdai - ar yra kitų priemonių (pvz., Augintinio pašalinimas iš miegamojo), kurios gali būti veiksmingos? Imunoterapija yra kaip ir bet kuris kitas vaistas - gali būti reikšmingas šalutinis poveikis. Prieš imdamiesi imunoterapijos, įsitikinkite, kad padarėte viską, ką galite, kad nustatytumėte astmos sukėlėjus ir jų išvengtumėte.
- Laikas - imunoterapija yra reikšmingas laiko įsipareigojimas, kuris dažnai apims jus pas savo gydytoją.
- Kaina - imunoterapija yra brangi ir turėsite kreiptis į savo draudimą, kad įsitikintumėte, jog esate apdraustas.
Kiek efektyvi yra imunoterapija?
Tyrimai parodė, kad imunoterapija pagerina astmos simptomus ir padidina bronchų jautrumą, kai yra alergija žolei, katėms, namų dulkių erkutėms ir ambrozijai. Tačiau nedaugelis astma sergančių pacientų turi alergiją tik vienai medžiagai, o keliuose tyrimuose buvo įvertintas daugelio alergenų imunoterapijos efektyvumas. Tačiau daugybė alergenų mišinių yra labiausiai paplitusi imunoterapija, kurią praktikoje naudoja gydytojai.
Taip pat neaišku, ar imunoterapija yra geresnė nei gydymas inhaliaciniais steroidais. Gali praeiti nuo šešių mėnesių iki metų, kol pradėjus imunoterapiją pastebėsite astmos simptomų pagerėjimą.
Šalutinis imunoterapijos poveikis
Kadangi imunoterapija sukelia alergenus, kurie sukelia astmos simptomus, yra tikimybė, kad astma gali pablogėti ir po imunoterapijos injekcijos gali pasireikšti astmos priepuolis. Gydytojas greičiausiai pareikalaus, kad po imunoterapijos injekcijos kurį laiką liktumėte kabinete, kad įsitikintumėte, jog kvėpavimas yra geras.
Jei jau sergate sunkia astma, yra didesnė tikimybė patirti sunkią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Jei jaučiate gerklės užsidarymo pojūtį, dilgėlinę ant odos, pykinimą ar galvos svaigimą, tai gali būti anafilaksijos simptomai. Dauguma šių sunkių simptomų pasireiškia per 30 minučių nuo injekcijos. Be to, injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinė reakcija, kurią galima valdyti ledu ir nereceptiniais vaistais nuo skausmo.
Taikydami SLIT terapiją, laikui bėgant, jūs savarankiškai gydysitės namuose. Dėl to gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos, o gydytojas aptars gydymą namuose ir greičiausiai paskirs epinefrino automatinį injektorių, jei atsirastų šis šalutinis poveikis. Taip pat gali pasireikšti nedidelės vietinės reakcijos, įskaitant burnos ar lūpų niežėjimą ar deginimą ten, kur dedamas vaistas. Taip pat pasitaiko virškinimo trakto simptomų, tokių kaip viduriavimas. Vietinės reakcijos paprastai nutrūksta po kelių dienų ar savaitgalio ir laikui bėgant linkusios mažėti.
Kiek laiko man reikės imunoterapijos?
Imunoterapija paprastai truks nuo trejų iki penkerių metų. Nors naudos gauna tiek vaikai, tiek suaugusieji, ikimokyklinio amžiaus vaikams šis gydymas paprastai netaikomas. Viena iš priežasčių yra ta, kad kai kuriuos šalutinius poveikius šios amžiaus grupės vaikams gali būti sunku įgarsinti. Be to, turi būti aiškus ryšys tarp veiksnio (t. Y. Žiedadulkių, gyvūnų pleiskanų ar dulkių erkučių) ir reakcijos.
Optimali SLIT terapijos trukmė nenustatyta, tačiau viename nedideliame pacientų, gydytų SLIT dėl dulkių erkių, tyrime dalyvavo trejus, ketverius ir penkerius metus gydomi pacientai. Simptomai sumažėjo atitinkamai septynerius, aštuonis ir devynerius metus. Dabartiniai įrodymai rodo, kad gydymo poveikis yra panašus į tą, kuris pastebėtas vartojant injekcijas.
