Dalinis deguonies slėgis, dar vadinamas PaO2, yra deguonies slėgio arteriniame kraujyje matavimas. Tai atspindi, kaip gerai deguonis gali judėti iš plaučių į kraują, ir jį dažnai keičia sunkios ligos.
PaO2 yra vienas iš komponentų, matuojamų atliekant arterinio kraujo dujų (ABG) testą - taip pat nurodomas deguonies (O2) prisotinimas, bikarbonatas (HCO3), dalinis anglies dioksido (CO2) slėgis ir raudonųjų kraujo kūnelių pH lygis. .
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“Testo tikslas
PaO2 testas gali būti naudojamas kvėpavimo problemų poveikiui aprūpinti deguonimi, ypač ligoninėje ar sunkių kvėpavimo sutrikimų metu.
Rezultatai dažnai naudojami siekiant nustatyti, ar reikalingas skubus gydymas - pavyzdžiui, papildyti deguonį ar mechaniškai palaikyti kvėpavimą. PaO2 vertės taip pat gali būti naudojamos (kartu su kitais tyrimais) siekiant padėti diagnozuoti daugelį lėtinių sveikatos sutrikimų.
Kai kurios sąlygos, kurioms gali prireikti PaO2 testo, yra šios:
- Staigus dusulys
- Širdies smūgis
- Sąmonės netekimas
- Krūtinės ar plaučių trauma
- Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip astma, cistinė fibrozė ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Stazinis širdies nepakankamumas
Kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, kai buvo pradėta deguonies terapija ar ventiliacija (mechaninė kvėpavimo pagalba), pakartotinis PaO2 testas naudojamas įvertinti, ar kvėpavimo būklė gerėja ar blogėja ir ar reikia koreguoti gydymą.
Rizika ir kontraindikacijos
Su PaO2 testu susijusi rizika yra labai nedaug. Kadangi atliekant tyrimą naudojamas kraujas, gautas atliekant arterinę punkciją, o ne iš venos paimtas kraujas, yra šiek tiek didesnė kraujavimo ar mėlynių rizika.
Jei vartojate kraują skystinantį vaistą arba turite kraujavimo sutrikimų, atlikdami šį tyrimą medicinos komanda gali imtis specialių atsargumo priemonių, pavyzdžiui, ilgesnį laiką stebėti kraujavimą iš punkcijos vietos arba vengti tyrimo, nebent tai būtina .
Prieš bandymą
Jei atliekate PaO2 testą kaip ambulatorinio diagnostinio įvertinimo dalį, paskirsite tai padaryti.
PaE2 testą gali tekti atlikti skubiai, jei jums kyla avarinė kvėpavimo sistema. Kai esate hospitalizuotas ir atliekate šį testą, norėdamas stebėti savo gydymą arba stebėti ligos progresavimą, gali būti numatyta, kad tai bus atliekama tam tikru laiku, atsižvelgiant į jūsų gydymą (pavyzdžiui, kai jūsų deguonies palaikymas yra koreguojamas).
Laikas
Kraujo ėmimas šiam tyrimui užtrunka apie penkias minutes, tačiau turėtumėte skirti apie valandą, jei tyrimą darote ambulatoriškai. Tai suteiks jums laiko registracijai, laukti savo eilės ir užtikrins, kad jūsų punkcijos vieta nekraujuoja.
Vieta
Ambulatoriniai PaO2 tyrimai atliekami gydytojo kabinete, klinikoje ar laboratorijoje, kur atliekami kraujo paėmimai.
Jei atliksite šį tyrimą ligoninėje ar kritinės situacijos metu, arterinio kraujo paėmimo metu galėsite likti ligoninės lovoje.
Ką rengtis
Galite patogiai rengtis, kad atliktumėte PaO2 testą. Dažnai kraujas imamas iš radialinės arterijos, einančios palei vidinį riešo paviršių, todėl pravartu dėvėti marškinius trumpomis rankovėmis arba marškinėlius su rankovėmis, kuriuos lengva ištraukti.
Maistas ir gėrimai
Prieš atlikdami šį testą, galite valgyti ir gerti viską, ko norite, nes dieta neturės įtakos rezultatams.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Kai įmanoma, patartina pasitarti su savo gydytoju ar sveikatos draudiku, ar tyrimo išlaidos bus padengtos pagal jūsų sveikatos planą ir ar turite bendrą atlygį.
Visos PaO2 kainos iš kišenės gali svyruoti nuo 12 iki beveik 150 USD. Mokėdami už testą patys, verta iš anksto pasidomėti apie išlaidas ir apsvarstyti galimybę apsipirkti už kainą, jei turite laiko tai padaryti.
Testo metu
Nesvarbu, ar esate ligoninėje, ar jūsų PaO2 matuojamas ambulatoriškai, jūsų procedūrą atliks gydytojas arba specializuota slaugytoja ar technikas.
Išankstinis testas
Pirmiausia patikrinsite arterinį pulsą. Nors kraujas paprastai imamas iš radialinės arterijos rieše, tai ne visada yra idealu. Jei pulsas yra labai silpnas dėl sunkios ligos ar kraujo netekimo, vietoj jo gali būti naudojama šlaunikaulio arterija.
Kartais kateteris (vamzdelis) į arteriją dedamas operacijos metu ar užsitęsus ligai. Tokiu atveju jūsų PaO2 galima patikrinti nepraduriant adatos.
Testo metu
Oda aplink numatytą punkcijos vietą bus valoma, paprastai su alkoholio įklotu. Tada maža adata, pritvirtinta prie vamzdelio, bus įterpta į jūsų arteriją. Spaudimas ar skausmas yra šiek tiek nemalonus - nepatogesnis nei skausmas, jaučiamas, kai iš venos paimamas kraujas, tačiau daugumai žmonių testas yra toleruotinas.
Paprastai kraujas greitai pumpuojamas per arterijas. Dėl to galima greitai surinkti jūsų tyrimui reikalingą kraujo kiekį. Surinkus pakankamai kraujo, adata nuimama ir virš pradūrimo vietos uždedama medvilnė arba marlė.
Jūsų gydytojas darys spaudimą per punkcijos vietą, kad sustabdytų kraujavimą.
Po testo
Po bandymo jums bus uždėta tvarstis ant pradurtos žaizdos. Taip pat gali tekti kelioms valandoms apvynioti marlę aplink riešą.
Po bandymo
Kelias dienas po testo riešas gali šiek tiek skaudėti.
Atlikę PaO2 testą, daugelis žmonių gali atnaujinti įprastą veiklą. Vis dėlto geriausia vengti sunkaus kėlimo ranka, naudojamu kraujo paėmimui, iki kelių dienų po procedūros.
Šalutinių poveikių valdymas
Jei jaučiate skausmą, galite švelniai uždėti ledo paketą ant riešo. Paklauskite savo gydytojo, ar galite naudoti silpnus skausmą malšinančius vaistus nuo skausmo ir skausmo. Būkite atsargūs vaistams, kurie taip pat yra kraują skystinantys vaistai (pvz., Aspirinas ar ibuprofenas), nes jie gali sukelti papildomą kraujavimą.
Kada paskambinti savo gydytojui
Jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių, būtinai nedelsdami praneškite savo gydytojui:
- Stiprus riešo, plaštakos ar rankos skausmas
- Nuolatinis kraujavimas
- Blyški arba melsva pirštų ar plaštakos spalva
- Rankos ar pirštų tirpimas, dilgčiojimas ar susilpnėjęs pojūtis
- Pirštų, plaštakos ar rankos patinimas
- Pirštų, plaštakos ar rankos silpnumas
Jei turite arterinio kraujo, surinkto iš kitos arterijos, o ne iš radialinės arterijos, būtinai pasakykite gydytojui, jei jaučiate šiuos simptomus netoli punkcijos vietos.
Rezultatų aiškinimas
Kiekvienas kvėpavimas tiekia orą į plaučių alveoles. Ten deguonis ir anglies dioksidas perduodami tarp plaučių ir kraujo. Kadangi deguonies slėgis alveolėse yra didesnis nei gretimuose kapiliaruose (mažytėse kraujagyslėse), jis patenka į kapiliarus.
Kai kūnas veikia normaliai, PaO2 yra nuo 75 iki 100 mmHg (jūros lygyje). Šio diapazono rezultatas reiškia pakankamą deguonies kiekį, tekantį iš alveolių į kraują.
Jei jūsų PaO2 yra žemiau įprasto diapazono, taip nėra. Plaučių ligos ir kvėpavimo problemos gali padidinti riziką susirgti mažu PaO2.
Veiksniai, turintys įtakos PaO2 lygiams
Jūsų PaO2 lygį gali sumažinti keli veiksniai, įskaitant:
- Dalinis deguonies slėgis ore, kurį įkvepiate: didesniame aukštyje (pvz., Kalnuotose vietovėse), sumažėjęs atmosferos slėgis sumažina deguonies prieinamumą ir deguonies slėgį jūsų plaučiuose.
- Neurologinė būklė, tokia kaip Guillain-Barre sindromas arba amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
- Plaučių pažeidimas dėl traumos ar vėžio
- Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas jūsų kraujo ląstelėse: turint geležies stokos mažakraujystę, raudonieji kraujo kūneliai negali veiksmingai pernešti deguonies molekulių.
- Nutukimas
Visos šios sąlygos sumažina deguonies slėgį jūsų plaučiuose, tai atspindi arterinis deguonies slėgis, matuojamas PaO2.
Sekti
Jums gali tekti atlikti tolesnį PaO2 testą, ypač jei jūsų simptomai nepagerėja. Jums taip pat gali prireikti tolesnio bandymo, kai atėjo laikas pakeisti deguonies tiekimą ar ventiliacijos pagalbą.
Dažnai, kai dėl pagerėjimo kvėpavimo palaikymas sumažėja, PaO2 patikrinamas dar kartą, siekiant patvirtinti, kad kvėpavimas ir deguonies prisotinimas išlieka optimalaus lygio net ir palaikant mažiau.
Žodis iš „Wellwell“
Deguonies slėgis yra svarbus širdies, plaučių ir kraujo funkcijos atspindys. Nors šis testas yra greitas, jis gali būti šiek tiek nepatogus. Pabandykite nesijaudinti, jei jums reikia paimti kraujo mėginį PaO2 matuoti. Rezultatai padės jums gydyti ir išspręsti kvėpavimo problemą, kuri turėtų padaryti jus patogesnį.
