Barelio krūtinė yra apibendrintas apibūdinimas to, ką jūs tikriausiai įsivaizduojate - suapvalinta, išsipūtusi krūtinė, kurios forma yra panaši į statinę. Nors tai nėra techniškai medicininis terminas,statinės skryniadažnai vartojamas gydytojų apibūdinant fizinę savybę, atitinkančią vėlyvosios stadijos emfizemos atvejus, kai krūtinė gali būti fiksuota į išorę. Barelio krūtinė taip pat gali atsirasti dėl cistinės fibrozės, sunkios astmos ir kitų sveikatos problemų.
krisanapong detraphifhat / „Getty Images“Simptomai
Barelio krūtinė atsiranda, kai plaučiai chroniškai perpildomi (padidėja hiperinfliacija) su oru, todėl šonkaulių narvas ilgą laiką lieka išsiplėtęs.
Laikui bėgant, krūtinės ląstos išsiplėtimas paveiks ne tik priekinę (į priekį nukreiptą) krūtinės sienelę, bet ir užpakalinę (į nugarą nukreiptą) sieną. Vystantis raumenų išsekimui - tai dažnai pastebima vėlesnės stadijos emfizemoje - išorinės atramos praradimas dar labiau skatina deformaciją.
Pati statinė krūtinė paprastai nėra skausminga, tačiau gali būti sunkios plaučių ligos ar pažeidimo požymis.
Simptomai ir požymiai, dažnai susiję su statinės krūtine, yra šie:
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Dusulys
- Standumas
- Sumažintas deguonies prisotinimo lygis
- Didelis anglies dioksido kiekis kraujyje
- Ribotas gebėjimas sportuoti
- Laikysenos pokyčiai
Priežastys
Plaučių pažeidimas ir plaučių ligos yra tipiškos krūtinės krūtinės priežastys suaugusiesiems, tačiau taip pat yra genetinių, aplinkos ir su senėjimu susijusių veiksnių, kurių daugelis nėra visiškai grįžtami. Išimtys apima vaikus, sergančius cistine fibroze ar sunkia astma; šiais atvejais statinės krūtinė gali būti šiek tiek grįžtama.
Emfizema
Emfizema yra viena iš dviejų ligų, kurioms būdinga lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Paprastai tai lydi lėtinis bronchitas, uždegiminė būklė, kuriai būdingas kvėpavimo takų susiaurėjimas ir per didelis gleivių susidarymas.
Emfizema konkrečiai reiškia plaučių oro maišelių, vadinamų alveoliais, sunaikinimą. Tai yra maži organai oro kanalų gale, per kuriuos deguonis perduodamas į kraują ir išskiriamas anglies dioksidas.
Turint vis mažiau alveolių, kurie palengvina dujų mainus, plaučiai turi sunkiau dirbti ir giliau bei ilgiau įkvėpti. Būklei progresuojant, plaučiai linkę likti hiperinfliacinėje būsenoje, o šonkaulių narvas bus išsiplėtęs.
Sergant emfizema, krūtinės gylio ir pločio dalis paprastai padidės nuo 1: 2 (įprasto dydžio) iki 1: 1 (statinės krūtinės). Be to, kai užpakalinis išsipūtimas progresuoja, stuburas bus atstumtas, kai pečiai riedės į priekį, sukurdami pasvirusią laikyseną.
Osteoartritas
Osteoartritas, dar vadinamas „nusidėvėjimo artritu“, paprastai veikia rankas, kaklą, apatinę nugaros dalį, kelius ir klubus.
Tai taip pat gali sukelti laipsnišką vidurinės nugaros dalies ir krūtinės ląstos pažeidimą. Būklę, vadinamą krūtinės ląstos artritu, sukelia vidurinio stuburo kremzlės ir kaulo degeneracija. Kai sąnarių kaulai pradeda susispausti ir trintis vienas į kitą, dėl to prasidėjęs uždegimas gali sukelti kaulinio audinio perprodukciją ir laipsniškas stuburo apsigimimas.
Raumenų netekimas dar labiau susilpnina išorinę atramą, todėl šonkaulių narvelis gali išsiskleisti, panašus į statinę, kuris ilgainiui gali tapti nuolatinis, nes susilieja sąnarių kaulai. Mažas kalcio kiekis gali dar labiau pagreitinti problemą, sukeldamas krūtinkaulio deformaciją ir būklę, vadinamą nugaros kifoze, kai nugara suapvalėja ir susigūžia.
Cistinė fibrozė
Cistinė fibrozė vaikams ir jaunesniems suaugusiesiems, paveiktiems ligos, dažnai sukelia barelį. Paveldimas genetinis sutrikimas sukelia gleivių perprodukciją, užkemša alveoles ir apriboja į plaučius patenkančio oro kiekį.
Laikui bėgant, dėl pastangų, reikalingų plaučiams užpildyti, oras gali įstrigti, o krūtinė lieka iš dalies išpūsta. Kaip lėtinę, negrįžtamą būklę, cistinę fibrozę reikia nuolat stebėti, kad būtų lengviau išvalyti plaučius ir išvengti hiperinfliacijos.
Sunki astma
Sunki astma yra dažna vaikų statinės krūtinės priežastis. Priešingai nei cistinė fibrozė, kai oro kanalai užsikemša, astma sukelia susiaurėjimą ir susiaurėjimą.
Kai astmos simptomai yra sunkūs, ištraukos yra nuolat susiaurėjusios (kai kuriais atvejais, net ir tada, kai naudojami bronchus plečiantys vaistai). Kai oras plaučiuose įstringa ir nebegali ištrūkti, vaiko krūtinė gali įgauti statinę (iš dalies todėl, kad šonkaulių narvelio kremzlė vis dar yra tokia lanksti).
Genetiniai sutrikimai
Nors kai kurie žmonės gimsta su didesniais šonkauliais, yra retų genetinių sutrikimų, kuriems būdingos statinės krūtinės.
Vienas tokių pavyzdžių yra Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) sindromas - reta, progresuojanti būklė, kuriai būdingas žemas ūgis, griaučių deformacija ir mikrocefalija (nenormaliai maža galva). DMC sindromas yra toks retas, kad užregistruota tik apie 100 atvejų.
Sialidozė, dar vadinama 2 tipo mukolipidoze, yra dar vienas retas sutrikimas. Jam būdingas nenormalus toksinių medžiagų kaupimasis organizme. Simptomai dažniausiai pasireiškia kūdikystėje ar vėlesnėje vaikystėje ir gali apimti žemą ūgį, statinę krūtinę, lengvą pažinimo sutrikimą ir vyšnių raudonas dėmes ant akių.
Spondiloepifizinė displazija tarda yra retas, paveldimas sutrikimas. Simptomai paprastai pasireiškia nuo 6 iki 10 metų, įskaitant žemą ūgį, stuburo iškrypimą, statinę krūtinę ir priešlaikinį osteoartritą.
Bet kokie skeleto apsigimimai, atsirandantys dėl šių sutrikimų, laikomi nuolatiniais.
Didžiausias aukštis
Kadangi ypač dideliame aukštyje oras yra plonesnis, plaučiai turi daugiau dirbti, kad išlaikytų deguonies ir anglies dioksido mainus. Žmonės, gyvenantys aukštesnėse nei 16 500 pėdų srityse, beveik visada turės statinės krūtinės įrodymų.
Nors yra tik keletas oficialių bendruomenių, kurios atitinka šį kriterijų - tarp jų La Rinconada Peru (16 830 pėdų) ir Tuiwa Tibete (16 630 pėdų), yra neformalių gyvenviečių, esančių vis aukščiau.
Nors lankymasis dideliame aukštyje nesukels statinės krūtinės, praplečiant krūtinę, norint giliau įkvėpti, krūtinės ląsta gali pasirodyti didesnė.
Diagnozė
Barelio krūtinė yra matomas simptomas, todėl gydytojas turėtų sugebėti jį pastebėti apžiūrėdamas. Jie taip pat gali atlikti plaučių funkcijos tyrimus (pvz., Spirometriją) ir kraujo tyrimus (pvz., Išsamų kraujo tyrimą ir arterinio kraujo dujas), kad įvertintų jūsų plaučių darbą.
Kadangi statinė krūtinė savaime nėra liga, todėl gydytojas stengsis nustatyti pagrindinę ją sukeliančią būklę.
Gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti būklę, dėl kurios krūtinės krūtinė padeda valdyti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam progresavimui. Nors gydymas skirsis priklausomai nuo krūtinės statinės priežasties, būtina sumažinti uždegimą, sukeliantį neefektyvų kvėpavimą.
Emfizemos ir osteoartrito atveju simptomų kontrolė dietos ir švelnaus fizinio krūvio, vaistų ir plaučių reabilitacijos metu gali sumažinti statinės krūtinės išvaizdą, tačiau ši terapija negali jos visiškai pašalinti.
LOPL yra progresuojanti liga, todėl bet kokia plaučių, šonkaulių ar krūtinkaulio padaryta žala negali būti panaikinta.
Cistinė fibrozė taip pat turi įtakos plaučių vystymuisi, iš dalies dėl pasikartojančių bakterinės infekcijos priepuolių. Mažėjant plaučių talpai, krūtinės ląstos raida sustiprėja ir jos negalima pakeisti. Tai ypač pasakytina apie cistine fibroze sergančius suaugusiuosius, kurių vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 37 metai.
Vaikų, sergančių sunkia astma, barelio krūtinė paprastai pasikeis, kai simptomai bus suvaldyti. Didesnis rūpestis yra tai, kad negydoma sunki astma gali sutrikdyti augimą.
Žodis iš „Wellwell“
Barelio krūtinę gali sukelti keli skirtingi veiksniai, ir tai galų gale yra kažkokio didesnio vizualinis signalas. Šis ženklas paprastai atsiranda vėlesnėse tam tikrų būklių, tokių kaip emfizema ir osteoartritas, stadijose ir turėtų būti vertinamas kaip galimas sunkaus plaučių pažeidimo požymis. Nors pati būklė paprastai nėra grįžtama, kartu su savo sveikatos priežiūros komanda ieškokite būdų, kaip suvaldyti simptomus ir, tikiuosi, šiek tiek palengvinti kvėpavimą.
