Ausies skausmo priežastys ir gydymo galimybės

Ausies skausmą gali sukelti ausies viduje esanti problema, pvz., Išorinės ar vidurinės ausies infekcija, arba problema, esanti už ausies (bet šalia), pvz., Sinusitas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sindromas ar dantų infekcija. skausmas jaučiamas (skausmingas, aštrus, bukas ir kt.), jo intensyvumas, lokalizacija ir kiti jūsų patiriami simptomai (pvz., karščiavimas, galvos svaigimas) gali suteikti gydytojui vietą, kur pradėti, kai reikia nustatyti diagnozę.

Dažniausiai gydytojas gali tai pasiekti be jokių tyrimų, nors kai kuriais atvejais gali tekti atlikti vizualizaciją ir kraujo tyrimus, kad būtų pašalintos rimtesnės ausies skausmo priežastys, pvz., Mastoiditas ar ausies navikas.

Gydymo planas, kurį jūsų gydytojas sukuria dėl jūsų ausų skausmo, priklausys nuo jūsų diagnozės ir gali reikėti derinti terapijas.

Alexandra Gordon iliustracija, Verywell

Priežastys

Dėl daugelio galimų ausies skausmo priežasčių lengviausia atskirai apsvarstyti pirmines diagnozes (tas, kurios kyla iš ausies), palyginti su antrinėmis diagnozėmis (tas, kurios yra už ausies ribų).

Pirminės priežastys

Būklės, kurios dažnai sukelia ausies skausmą ir kyla iš ausies, yra šios.

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas apibūdina vidurinės ausies infekciją, kurios metu vidurinės ausies erdvėje kaupiasi skystis ir uždegimas - plotas tarp jūsų būgnelio (būgnelio membranos) ir vidinės ausies ovalo.

Be vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo, jaučiamo giliai ausyje, vidurinės ausies uždegimu sergantis asmuo gali pranešti apie kelių dienų nosies užgulimą ir (arba) kosulį prieš ausies skausmą. Kartais gali pakilti temperatūra.

Jei dėl padidėjusio slėgio plyšta ausies būgnelis, gali išsivystyti pūlingas (su pūliais) ausis.

Vidurinės ausies uždegimas su išpūtimu

Vidurinės ausies uždegimas su išpūtimu (OME) apibūdina vidurinės ausies skysčio buvimą be infekcijos požymių. Kitaip tariant, skysčiai kaupiasi be audinių uždegimo. Apskritai OME ausų skausmas paprastai yra lengvas ir susijęs su ausies pilnumo jausmu ir (arba) klausos susilpnėjimu.

Paprastai OME seka ūminiu vidurinės ausies uždegimu, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl barotraumos (sužalojimo, kurį sukelia oro ar vandens slėgis) ar alergijos. Retai OME atsiranda dėl to, kad navikas užblokuoja eustachijos vamzdelį - tunelį, jungia vidurinę ausį su viršutine gerkle ir nosies gale.

Viskas apie vidurinės ausies infekcijas

Išorinis otitas (plaukiko ausis)

Išorinis otitas - ausies kanalo infekcija - sukelia ausų pilnumo, niežėjimo ir reikšmingo ausies skausmą, kai traukiama ausies kaušelis. Taip pat gali pasireikšti gelsvos arba aiškios spalvos ausies išskyros, sumažėti klausa ir patinimas. ausies kanalą.

Priežastis, kodėl išorinis otitas paprastai vadinamas „plaukiko ausimi“, yra tai, kad jis dažnai išsivysto, kai vanduo patenka į ausies kanalą. Kitas išorinio otito kaltininkas yra dažnas vatos tamponų naudojimas. Įkišus juos į ausį, ausies kanale gali atsirasti nedideli pjūviai, kurie yra bakterijų veisimosi vieta.

Sunki išorinio otito komplikacija yra nekrotizuojantis (piktybinis) išorinis otitas, kai ausies kanalo infekcija plinta į kaukolės pagrindą. Ši būklė dažniau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Ausies gleivinės užsikimšimas

Ausų vaško (cerumino) paskirtis yra apsaugoti ausies kanalą nuo vandens, bakterijų ir sužalojimų. Tačiau kartais susidaro per daug ausų vaško arba vaškas per daug giliai įstumiamas į ausies kanalą (kodėl gydytojai rekomenduoja nenaudoti medvilnės) tamponai ausims išvalyti).

Jei užsikimša ausies vaškas, gali atsirasti nemalonių pojūčių ausyse, dažnai nurodomų kaip pilnas ar perpildytas pojūtis. Klausos ir spengimo ausyse problemos gali atsirasti ir dėl ausies vaško užsikimšimo.

Eustachijaus vamzdžio užsikimšimas

Eustachijaus vamzdelis yra siauras tunelis, jungiantis viršutinę gerklę su vidurine ausimi. Jis reguliuoja oro slėgį ir išleidžia vidurių ausies skysčio perteklių. Jei eustachijaus vamzdelis užsikemša, dažnai dėl alergijos, infekcijos ar greito aukščio pokyčio, gali pasireikšti šie simptomai:

• Ausų skausmas
• Skambėjimas ar sprogimas ausyse
• Galvos svaigimas
• Klausos praradimas

Ausų odos problemos

Kartais ausies skausmas kyla iš ausies odos.

Trys susijusios sąlygos apima:

• Ausies dermatitas, sukeliantis niežėjimą, pleiskanojimą ir ausies kanalo odos patinimą, gali atsirasti dėl alerginės reakcijos (kontaktinio dermatito) arba dėl pagrindinės odos problemos (ty seborėjinio dermatito ar psoriazės). A
• Periaurikulinis celiulitas (užkrėsta ausies oda) sukelia raudoną, karštą ir ypač švelnią ausį, taip pat gali būti karščiavimas.
• Herpes zoster oticus („ausies juostinė pūslelinė“) sukelia stiprų ausies skausmą kartu su vezikuliniu bėrimu (įsitempę, skysčių pripildyti maišeliai). Retais atvejais veido paralyžius gali atsirasti kartu su bėrimu ir ausų skausmu vadinamajame Ramsay Hunt sindrome.

Perichondritas

Perichondritas atsiranda dėl jūsų ausies kremzlės infekcijos, dėl kurios atsiranda odos skausmas, patinimas ir paraudimas. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas ir kartais susidaryti abscesas (pūlių surinkimas). Negydant, perichondritas gali sukelti ausies deformaciją (vadinamą žiedinių kopūstų ausimi), nes infekcija nutraukia kremzlės aprūpinimą krauju ir taip ją sunaikina.

Perichronditas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems tam tikromis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip granulomatozė su poliangiitu, ir tiems, kurie patiria ausies kremzlės traumą (pvz., Viršutinės ausies auskarų vėrimas, nudegimas ar sunkus sąlytis su sportu).

Menjero liga

Menjero ligą sukelia perteklinis skysčio kaupimasis vidinėje ausyje, nors tikslus „kodėl“ už šio skysčio susilaikymo nežinomas. Be klasikinio simptomų trijulio - vertigo, spengimas ausyse ir klausos praradimas - kai kurie žmonės su Meniere liga praneša apie ausų skausmą ar spaudimą.

Navikas

Nors tai nėra įprasta, vėžinis ar nevėžinis navikas gali sukelti žmogaus ausies skausmą. Pavyzdžiui, nosiaryklės vėžys (galvos ir kaklo vėžio rūšis) gali sukelti ausies pilnumą, kartu su klausos praradimu, spengimu ausyse, ir pasikartojančios ausų infekcijos.

Du nevėžinių navikų ar auglių, kurie gali išsivystyti ausyje ir sukelti skausmą, pavyzdžiai:

• Cholesteatoma: gerybinis odos augimas, susidarantis vidurinėje ausyje
• Akustinė neuroma: gerybinis vidinės ausies navikas, išsivystantis ant vestibuliarinio nervo (aštuntasis kaukolės nervas).

Antrinės priežastys

Šios sąlygos gali sukelti ausies skausmą, manoma, kad jos atsirado ne iš ausies.

Sinusitas

Sinusitas reiškia sinusų, esančių tuščiavidurių erdvių, esančių už nosies, tarp akių, skruostikaulių ir apatinės kaktos, infekciją ar uždegimą. Sinusitas gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip:

• Ausų spaudimas, diskomfortas ar pilnumas
• Karščiavimas
• Nosies užgulimas ir išskyros
• Dantų skausmas
• Galvos skausmas

Daugumą sinusito atvejų sukelia virusinė liga ar alergija; tik nedidelė dalis atvejų yra dėl bakterinės infekcijos.

Dantų problemos

Dantų problemos, tokios kaip įtrūkęs dantis, sugedęs dantis ar dantų abscesas, gali sukelti skausmą ausyje. Paprastai skausmą blogina karšti ar šalti dirgikliai, kandimas ar valgymas.

Temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimas

Jūsų smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys (TMJ) sujungia apatinį žandikaulį su laikinuoju kaukolės kaulu. Sąnario artritas ar erozija arba aplinkinių raumenų stresas / per didelis krūvis gali sukelti TMJ sutrikimą.

TMJ sutrikimo skausmas dažnai apibūdinamas kaip nuolatinis ir nuobodus žandikaulio sąnario skausmas, kuris sustiprėja atidarant ar uždarant burną. Taip pat dažnai pasitaiko galvos skausmas ir jautrumas aplink ausies kanalą.

Milžiniškas ląstelių arteritas

Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA) reiškia išorinės miego arterijos šakų uždegimą, didelę arteriją, esančią jūsų kakle. Šis uždegimas gali sukelti ausies kanalo ar išorinės ausies skausmą kartu su smilkiniu ir (arba) kaktos skausmu, karščiavimas, nuovargis ir apetito praradimas. Taip pat gali pasireikšti regėjimo pokyčiai ir skausmas kramtant.

Mastoiditas

Jei vidurinės ausies infekcija lieka negydoma, infekcija gali išplisti į mastoidinį kaulą - purų, oro pripildytą kaulą, kuris yra jūsų kaukolės dalis. Mastoidinė kaulų infekcija (mastoiditas) sukelia skausmą, paraudimą ir patinimą už ausies.

Jei mastoiditas neatpažįstamas ir gydomas greitai, tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip smegenų ar kaukolės kaulų abscesas, meningitas, veido nervo paralyžius ar klausos praradimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate stiprėjantį, stiprų ar dvi ar daugiau dienų trunkantį ausies skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kiti situacijų, dėl kurių reikia atkreipti dėmesį į gydytoją, pavyzdžiai:

• Ausų skausmas kartu su karščiavimu ir (arba) gerklės skausmu
• Skausmas tempiant ausies landą
• Ausies išskyros
• Spengimas ausyse, galvos svaigimas ar klausos praradimas
• Ausies kanalo ar ausies landos patinimas arba išbėrimas

Diagnozė

Diagnozuojant ausies skausmą, dažniausiai reikalinga tik pirminės sveikatos priežiūros gydytojo arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialisto anamnezė ir fizinė apžiūra.Vaizdavimo ir kraujo tyrimai rečiau reikalingi.

Medicinos istorija

Kreipdamiesi į gydytoją dėl ausų skausmo, galite tikėtis, kad jis užduos kelis klausimus, susijusius su jūsų skausmo detalėmis:

• Ką jaučia skausmas?
• Ar skausmas ateina ir praeina, ar jis yra pastovus?
• Ar yra kokių nors susijusių simptomų, tokių kaip karščiavimas, klausos praradimas, pusiausvyros sutrikimai ar galvos svaigimas, ausų nutekėjimas ar spengimas ausyse (spengimas ausyse)?
• Ar neseniai sirgote ar patyrėte kokią nors veido ar ausies traumą?

Medicininė apžiūra

Fizinio egzamino metu gydytojas otoskopu apžiūrės išorinę ausį, ausies kanalą ir būgnelio membraną (būgnelį). Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų nosį, burną ir sinusus. Jis taip pat gali paspausti jūsų TMJ, pažvelgti į jūsų nugaros krūminius dantis, kad patikrintų dantų griežimo ar dažno sukandimo požymius, ir apžiūrėjęs jūsų kaklą ieško padidėjusių limfmazgių ar kitų masių.

Turėkite omenyje, kad egzamino metu ENT gali atlikti nechirurginę procedūrą, vadinamą nosies endoskopija, kad geriau ištirtų jūsų nosį ir sinusus. Endoskopas - plonas vamzdelis su kamera ir šviesa - leidžia gydytojui geriau ištirti nosį. , sinusai ir gerklės viršus (ten, kur yra jūsų eustachijaus vamzdelio anga).

Galiausiai, jei patiriate klausos praradimą ir (arba) galvos svaigimą (pusiausvyros sutrikimus), ENT gali jus nukreipti klausos ir (arba) vestibuliarinės funkcijos tyrimui.

Vaizdavimas

Kartais reikia atlikti vaizdą, norint išsiaiškinti ausies skausmo diagnozę. Pavyzdžiui, rentgeno nuotrauka gali būti paskirta įvertinti dantų problemą arba ištirti žandikaulį esant TMJ sutrikimui.

Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas gali būti reikalingas, jei įtariamas mastoiditas, ypač jei asmuo patiria nerimą keliančias mastoidito komplikacijas, pavyzdžiui, kaukolės nervų trūkumą ar meningito požymius.

KT nuskaitymas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti paskirta, jei gydytojas įtaria galimą naviką, pvz., Nosiaryklės vėžį ar cholesteatomą, kaip ausų skausmo šaltinį. MRT jūsų smegenims ištirti gali būti naudojamas siekiant įvertinti Menjero ligos diagnozę, nes centrinės nervų sistemos būklės, tokios kaip smegenų auglys ar išsėtinė sklerozė, gali imituoti Menjero ligos simptomus.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali būti naudojami padedant diagnozuoti įvairias ausų skausmo būkles. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas įtaria sunkią infekciją, ypač mastoiditą, jis gali paskirti baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir uždegimo žymenų tyrimus, būtent eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir C reaktyvus baltymas (CRP).

Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami norint pašalinti tokias problemas kaip skydliaukės liga, diabetas ir sifilis, kurių visų simptomai gali būti panašūs į Meniere simptomus.

Gydymas

Kadangi yra daug įvairių ausų skausmo priežasčių, yra panašiai daug galimų gydymo būdų. Pasirinktas gydymas priklausys nuo jūsų ausų skausmo priežasties.

Savęs priežiūros strategijos

Paprastos terapijos namuose kartais gali labai padėti sušvelninti ausų skausmą, ypač jei ausų skausmas yra susijęs su skysčių kaupimuisi dėl viruso ar alergijos.

Pavyzdžiui, norint palengvinti sinusito, vidurinės ausies uždegimo ar eustachijaus vamzdelio užsikimšimą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti nereceptinį dekongestantą arba naudoti nosies purškalą.

Kitos gali būti naudingos savęs priežiūros strategijos:

• Laikykite šiltą kompresą prie ausies ar sinusų
• Paimkite karštą vonią arba dušą, kad sumažintumėte spūstis
• Žiovauti ar kramtyti gumą, norint išbandyti ausis
• Gerkite daug vandens (nuo šešių iki aštuonių stiklinių per dieną)

Savarankiškos priežiūros strategijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį valdant TMJ sindromą. Šios strategijos apima:

• Atliekant paprastus žandikaulio pratimus
• Vengti TMJ skausmo sukėlėjų (pvz., Kramtomosios gumos ar dantų griežimo)
• Įkandimo apsaugos naudojimas miegant
• Užsiėmimas atsipalaidavimo ir streso valdymo metodais

Ausų paraudimas

Ausų plovimą atlieka sveikatos priežiūros specialistas, kad pašalintų paveiktą vašką. Procedūra taip pat naudojama šiukšlėms, užkrėstoms medžiagoms ir negyvoms odos ląstelėms pašalinti gydant išorinį otitą.

Vaistai

Ausies skausmui gydyti gali būti naudojami keli skirtingi vaistai:

Ausų lašai

Gydytojas gali rekomenduoti ausų vašką minkštinančius lašus, jei susidaro ausų vaškas.

Taip pat ausų lašai yra pagrindinis išorinio otito gydymas. Yra daug įvairių ausų lašų rūšių, įskaitant antibiotikus, rūgštinančius tirpalus ir steroidus. Daugelis šių ausų lašų veikia kartu, kad sumažintų uždegimą, gydytų infekciją ir palengvintų skausmą.

Geriamieji arba intraveniniai antibiotikai

Kartais, norint gydyti rimtesnes ausies skausmo priežastis, reikalingi geriamieji (per burną) ar į veną (venomis) antibiotikai:

• Bakterinis sinusitas
• Sunkūs išorinio otito atvejai, įskaitant nekrotizuojantį (piktybinį) išorinį otitą
• Perichondritas
• Mastoiditas
• Periaurikulinis celiulitas

Skausmo malšintojai

Norėdami numalšinti ausų skausmą, gydytojas gali rekomenduoti įsigyti be recepto Tylenol (acetaminofenas) arba nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip Advil ar Motrin (ibuprofenas). Dėl TMJ sindromo skausmo gydytojas gali taip pat paskirkite raumenis atpalaiduojantį vaistą arba triciklį antidepresantą.

Chirurgija

Chirurginė procedūra, vadinama miringotomija, kartais reikalinga lėtinėms vidurinės ausies infekcijoms ar nuolatinei eustachijaus vamzdelio disfunkcijai gydyti.

Atlikus miringotomiją, ausies būgnelyje padaroma nedidelė skylė, kuri palengvina slėgį ir leidžia skysčiui nutekėti. Tada į būgnelį galima įdėti ausies vamzdelį, kad oro srautas patektų į vidurinę ausį ir būtų išvengta skysčių kaupimosi.

Chirurgija taip pat gali būti skiriama kitoms ausų skausmo diagnozėms, tokioms kaip navikas, sunkus mastoiditas ar absceso susidarymas esant perichondritui.

Kas yra susijusi su ausies vamzdelio chirurgija

Prevencija

Štai kelios strategijos, kurios gali padėti išvengti tam tikrų ausų skausmo diagnozių:

Norėdami išvengti ausų sankaupų kaupimosi:

• Venkite lėtinio vatos tamponų ar ausų vašką minkštinančių medžiagų, tokių kaip Debrox (karbamido peroksidas), naudojimo.
• Jei kamuoja dažni ausų vaško kaupimosi epizodai, apsvarstykite galimybę reguliariai naudoti vietinius minkštinančius vaistus arba reguliariai valyti ausis sveikatos priežiūros specialistas kas 6–12 mėnesių.

Norėdami išvengti išorinio otito („plaukiko ausies“):

• Po maudynių išdžiovinkite ausis (naudodami žemą nustatymą ir laikydami plaukų džiovintuvą maždaug už pėdos).
• Apsvarstykite galimybę maudytis dėvint specialius ausų kamštelius.
• Po maudynių venkite kišti piršto ar rankšluosčio į ausis.

Žodis iš „Wellwell“

Ausų skausmas yra ne tik nemalonus, bet ir dažnai blaškantis bei varginantis. Geros naujienos yra tai, kad dauguma diagnozių yra išgydomos, ypač jei jos gydomos greitai. Tai padarę būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda ausų skausmas, kad galėtumėte vėl mėgautis gyvenimu.