Navikulinis kaulas yra vienas iš 26 žmogaus pėdos kaulų. Tai svarbu sujungiant kulkšnį su apatiniais kaulais mūsų pėdose ir padeda suformuoti lanką, leidžiančią vaikščioti. Jis yra linkęs į streso lūžius, ypač sportininkams spardant, bėgant, sukant ar krentant.
RUNSTUDIO / „Getty Images“
Anatomija
Žmogaus pėdoje yra 26 kaulai ir 33 atskiri sąnariai. Navikulinis kaulas yra pleišto formos kaulas, esantis viršutinėje vidinėje pėdos vidurio pusėje. Jis naudojamas kulkšnies kaului (talui) prijungti prie pėdos tarzalo kaulų.
Funkcija
Nors navikulinis kaulas yra svarbus, jis stabilizuoja kulkšnį ir pėdos arką. Keli raiščiai ir sausgyslė jungiasi prie navikulinio kaulo, o tai leidžia efektyviai vaikščioti.
Susijusios sąlygos
Būklės, turinčios įtakos navikuliniam kaului, yra lūžiai, Kohlerio liga, Muellerio-Weisso sindromas ir papildomas navikulinis sindromas.
Lūžiai
Sužeidus, gali atsirasti ūminių navikulinio kaulo lūžių. Streso lūžiai gali atsirasti dėl pakartotinio streso.
Sportininkai paprastai laužo navikulinį kaulą spardydami, sukdami ar sprukdami. Skausmas ir vaikščiojimo pokyčiai būdingi lūžiams. Tarp trasos sportininkų navikulinio streso lūžiai yra viena iš dažniausių streso lūžių priežasčių.
Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į lūžio sunkumą. Konservatyvus gydymas apima liejimą, kad kaulas sugytų. Operacijai gali prireikti uždėti varžtus, kurie laikys kaulą, kartu su gipsu, kad būtų laiko išgydyti.
Kohlerio liga
Kohlerio liga yra avaskulinė nekrozė arba osteonekrozės liga, o tai reiškia, kad kaulų audinys mirė dėl nepakankamo aprūpinimo krauju, reikalingo kaulų sveikumui palaikyti. Kohler liga dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams nuo 4 iki 7 metų amžiaus. Ji dažniau būdinga berniukams.
Navikulinis kaulas kalkėja vaikams, kai jiems yra maždaug 3 metai. Vaikams augant, dėl jų didėjančio svorio navikulinis kaulas yra jautrus kitų pėdos kaulų suspaudimui. Šis suspaudimas kartu su navikulinio kaulo aprūpinimu krauju padidina Kohlerio ligos tikimybę.
Įprasti simptomai yra jautrumas ir skausmas pėdos viduryje. Taip pat gali būti patinimas.
Ši liga yra savarankiška ir dažniausiai pati taisosi, kai vaikai subręsta. Skausmui malšinti rekomenduojami vaistai nuo uždegimo ir imobilizavimas trumpu vaikščiojimu.
Mullerio-Weiso sindromas
Muller-Weiss sindromas (MWS), dar vadinamas Brailsfordo liga, yra osteonekrozės liga, tačiau ji pasireiškia vidutinio amžiaus suaugusiesiems. MWS dažniau pastebima moterims.
MWS gali atsirasti spontaniškai, nors kai kurie mano, kad tai sukelia trauma, kaulų migracija arba gali būti dėl įgimtų priežasčių.
Gydymas priešuždegiminėmis medžiagomis ir imobilizacija paprastai yra sėkmingi gydant skausmą. Jei reikia, skausmui malšinti ir arkai atkurti yra chirurginių alternatyvų.
Priedinis navikulinis sindromas
Priedinis navikulinis sindromas yra papildomo kaulo ar kremzlės gabalo greta navikulinio kaulo rezultatas. Tai yra įgimta būklė ir yra gimus. Tai pasitaiko nuo 4 iki 14% gyventojų.
Daugelis žmonių, kuriems yra papildomas navikulinis sindromas, nežino, kad jis egzistuoja, nebent papildomas kaulas sukelia problemų.
Traumos, pėdos ar kulkšnies patempimas ir lėtinis dirginimas, kurį sukelia avalynė, trinant šį papildomą kaulą, gali sukelti skausmą.
Turėdami plokščias pėdas ar nukritusias arkas, taip pat galite patempti sausgyslę, kuri jungiasi prie kaulo, o tai gali sustiprinti papildomą navikulinį sindromą ir sukelti daugiau uždegimo ir skausmo.
Papildomo navikulinio sindromo simptomai yra šie:
- Skausmas ar pulsuojantis pėdos viduryje ir lanke - paprastai veiklos metu / po jos
- Matomas iškilumas ar guzas vidinėje pėdos pusėje, virš arkos
- Kaulinio iškilumo paraudimas ir patinimas
Paauglystėje kremzlės kalkėja, kuri virsta kaulais. Dažnai būtent šio proceso metu atsiranda priedinio navikulinio sindromo simptomai. Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia tik vėliau gyvenime.
Anamnezėje buvę skausmai, tyrimai ir rentgeno nuotraukos gali patvirtinti priedinio navikulinio sindromo diagnozę.
Simptomams gydyti gali būti naudojamas ledas patinimui mažinti, priešuždegiminiai vaistai, kineziterapija raumenims stiprinti ir uždegimui mažinti, taip pat imobilizacija gipsoje. Kitas gydymo būdas yra pritaikytas ortozinis įtaisas, kuris įkišamas į batą, kad būtų palaikoma arka.
Jei po konservatyvaus gydymo simptomai vėl atsiranda, gali prireikti papildomo navikulinio kaulo pašalinimo operacijos.
Gydymas
Pasveikus nuo navikulinio kaulo, paprastai būna konservatyvus gydymas imobilizuojant ir priešuždegimiškai. Fizinė terapija ir specializuoti batų įdėklai dažnai naudojami siekiant išvengti žalos.
.jpg)
