Humeruso anatomija

Žastikaulis yra didžiausias visas viršutinės galūnės kaulas. Žastikaulio viršus susijungia su sritimi, vadinama glenoidine duobute ant mentės ar mentės. Žastikaulio apačia liečia viršutinę spindulio ir alkūnkaulio dalį, kuri sujungia žastą su apatine.

Susitikimas su šiais kaulais leidžia plataus judesio diapazoną, kuris galimas per peties sąnarį, kartu su judesiu per alkūnę.

Anatomija

Žastikaulio kaulo viršuje yra dvi didelės rankenėlės, vadinamos didesniais ir mažesniais gumbais, kurios sujungiamos su mente, kad judėjimas būtų stabilus.

Ritmas tarp mentės ir žastikaulio yra labai svarbus adekvačiai pečių funkcijai.

Kitas svarbus orientyras yra anatominis kaklas, šiek tiek siauresnė sritis tiesiai po gumbais, bet virš ašies, kuri yra ilgoji kaulo dalis. Ši kaklo sritis dėl savo pločio dažniausiai lūžta žastikaulio srityje. Deja, lūžis šiame žastikaulio taške gali pakenkti vaikams ir paaugliams, nes čia yra ir epifizinės plokštelės arba augimo plokštelės vieta.

Pečių sąnarys, kurį iš dalies sudaro žastikaulio kaulas, laikomas rutuliniu ir lizdo sąnariu. Šis sąnarių tipas yra pats universaliausias kūne, leidžiantis atlikti bet kokį judesio laipsnį. Atitinkama anatomija turi leisti atlikti šį judesį, kuris taip pat daro šį sąnarį gana pažeidžiamą sužeidimams, kai yra netinkami judesiai ir jėgos.

Kaip minėta, augimo plokštelė yra neatskiriama, tačiau jautri žastikaulio dalis. Gimdymo defektai, infekcija ir (arba) trauma gali paveikti šią augimo plokštelę, kad sutrikdytų augimo procesą. Tai gali sukelti žastikaulio sutrumpėjimą ar kitas deformacijas. Tokiomis situacijomis medicininė intervencija gali padėti atlikti kaulų prailginimo metodus, kad būtų pasiekta labiau normalizuota ir funkcionalesnė kaulo išvaizda.

Funkcija

Žastikaulio galva sudaro dalį rutulio ir lizdo peties sąnario. Ši sritis taip pat yra įterpimo vieta raumenims, kurie sudaro pečių juostą. Tai apima ilgą bicepso sausgyslės galvą kartu su supraspinatus, infraspinatus, teres minor ir subscapularis, kurie yra žinomi kaip sukamieji rankogalių raumenys.

Žastikaulis veikia kartu su šiais raumenimis, kad pakeltų priekinę ir apatinę (dar vadinamą lenkimu ir prailginimu) viršutinę ranką, šoną ir apatinę (dar vadinamą pagrobimu ir pridėjimu) viršutinę ranką, judina ranką mažais ir dideliais sukamaisiais judesiais (taip pat vadinamas apipjaustymu) ir sukasi į vidų arba į išorę (dar vadinamas vidiniu sukimu ir išoriniu sukimu).

Šioje srityje taip pat yra daug raiščių, kurie ne tik padeda pritvirtinti raumenis, bet ir suteikia peties sąnariui judesį.

Taip pat yra didelis nervų tinklas, esantis priekinėje žastikaulio dalyje, vadinamas brachialiniu rezginiu.

Tai suteikia pojūtį ir judesį ne tik kiekvienam rankos raumeniui, bet ir kaklo bei nugaros smegenų dalims.

Susijusios sąlygos

Tendinitas arba bursitas

Tai yra įprasta būklė, kai žastikaulį supančios sausgyslės ar pats žastikaulis tampa uždegimas ir dirginimas. Tai gali būti susiję su amžiumi arba dėl per didelio vartojimo, pvz., Dirbant pasikartojančius judesius ar sportuojant, kuriai reikia dažnai stipriai judinti ranką.

Sušalęs petys

Užšalęs petys yra būklė, atsirandanti dėl peties kapsulės sustorėjimo, sukeliančio skausmingą judėjimą ir didelį standumą. Nors tai jungiamojo audinio disfunkcija, ji pasireiškia tiesiai virš žastikaulio galvos, o netinkamai gydant, tai gali sukelti degeneraciją ir netinkamą žastikaulio išsidėstymą.

Osteoartritas

Kaip ir daugumai didelių sąnarių, žastikaulio galva yra jautri osteoartritui. Ši būklė paprastai pasireiškia su amžiumi ir atsiranda dėl kremzlės nusidėvėjimo kaulo gale. Tai gali sukelti didelį skausmą dėl bet kokio sąnario judesio.

Kiekvieną iš šių būklių fiziškai ar ergoterapeutas arba gydytojas gali gydyti konservatyviai (ty be operacijos). Gydymas gydytoju gali apimti chirurgiją arba savo konservatyvius metodus, kurie paprastai apima skausmo ir uždegimo injekcijas.

Reabilitacija

Kaip ir daugumos lūžių atveju, žastikaulio kaklo lūžių gydymas atliekamas pagal protokolą, siekiant maksimaliai padidinti funkciją. Nors ir panašūs, yra skirtingi protokolai, kuriais reikia gydyti žastikaulio koto ar distalinio galo lūžius.

Atvira ir uždara redukcija

Atviras redukavimas su vidine fiksacija įvyks tais atvejais, kai gydytojams kaulų fragmentus reikia pritvirtinti strypais, varžtais, plokštelėmis ar kita aparatūra. Uždarą redukciją taip pat užbaigia gydytojas, atlikdamas paprastą procedūrą, kai nereikia daryti chirurginių pjūvių. Po kiekvienos iš šių procedūrų paprastai dedamas gipsas ar diržas, kad apsaugotų ranką ir išvengtų pakartotinės traumos, o pacientas lėtai atnaujina kai kurias kasdienes veiklas.

Reabilitacijos protokolai skirsis atsižvelgiant į lūžio tipą, tačiau norint išvengti judesio praradimo, praėjus 24–48 valandoms po operacijos rekomenduojamas pasyvus judesio diapazonas (kai terapeutas pacientui atlieka tempimo pratimus). Maždaug keturias savaites po operacijos pacientas gali atlikti lengvus pratimus, prižiūrėdamas terapeutą. Intensyvesni stiprinimo pratimai prasideda maždaug po trijų mėnesių po operacijos.

Terapijos programos, kurias teikia ergoterapeutas ar kineziterapeutas, skirsis priklausomai nuo kiekvieno atskiro trūkumo. Šios programos paprastai apima įtvarą, esant pernelyg dideliam vartojimui, taip pat pratimus, skirtus pagerinti viršutinės rankos ir peties sąnario koordinaciją, stiprinimą ir judesio amplitudę.

Taip pat siekiama mokyti apie įrangos naudojimą, siekiant kompensuoti tam tikrą funkcijos praradimą gijimo metu, ir kasdienę veiklą, kurią gali būti sunkiau atlikti po traumos ir (arba) operacijos.