Narkolepsija yra lėtinė neurologinė būklė, sutrikdanti miego ir pabudimo ciklą. Tai dažniausiai siejama su ypatingu mieguistumu dienos metu, nors tai taip pat gali sukelti kitus simptomus, įskaitant katapleksiją, staigų raumenų kontrolės praradimą dėl stipraus emocinio atsako.
Nors namų egzaminai ir internetinės priemonės gali padėti, o fizinė apžiūra atmeta kitus neurologinius sutrikimus, diagnozė patvirtinama tik įvertinus specializuotoje miego klinikoje.
„Devilkae“ / „Getty Images“
Čia du testai, polisomnograma (PSG), kuria matuojamas fiziologinis aktyvumas jums miegant, ir daugybinis miego latentinis testas (MSLT), stebintis mieguistumą dieną, gali patvirtinti, kad yra narkolepsija.
Atsižvelgiant į naujausią pažangą suprantant narkolepsiją, kiti vertinimai, įskaitant genetinius tyrimus ir hipokretino (neurotransmiterio, susijusio su miego ir pabudimo ciklų reguliavimu), vertinimą, gali būti naudingi diagnozei nustatyti.
Savikontrolė / testavimas namuose
Pirmieji diagnozės žingsniai daugumai narkoleptikų apima stebėjimą ir vertinimą namuose, dažnai konsultuojantis su gydytoju. Nors vien šie veiksmai nepatvirtins būklės buvimo, jie padės pradėti procesą:
- Įtariant narkolepsiją dažnai rekomenduojama vesti miego žurnalą per dvi savaites. Jūsų bus paprašyta stebėti miego trukmę ir kokybę per naktį, taip pat bet kokius dienos miego priepuolius. Tai ne tik geras jūsų gydytojo įrašas, bet ir supras jūsų bylos mastą ir mastą.
- Epwortho mieguistumo skalė yra internetinis savęs vertinimas, kuris matuoja dienos mieguistumą, dažnai susijusį su narkolepsija. Šis paprastas klausimynas, kurį galite gauti Harvardo medicinos mokyklos Miego medicinos skyriuje, negali pateikti galutinės diagnozės, tačiau jis gali padėti nustatyti, ar turėtumėte kreiptis į miego specialistą.
- Ullanlinna narkolepsijos skalė yra dar vienas klausimynas, kuris gali padėti nustatyti narkolepsijos su katapleksija, kuri yra labiausiai paplitusi rūšis, galimybę. Tačiau svarbu pažymėti, kad kai kurie narkoleptikai - sergantys vadinamąja „2 tipo narkolepsija“ - nepatiria šio simptomo.
Medicininė apžiūra
Pirminis šios būklės įvertinimas apima išsamų ligos istorijos įvertinimą. Gydytojas paklaus jūsų miego įpročių ir įvertins katapleksiją, dienos haliucinacijas ir kitus simptomus. Jie taip pat gali atlikti neurologinius tyrimus, kad įsitikintų, jog kiti klausimai nesukelia problemų.
Laboratorijos ir bandymai
Kadangi tikslios narkolepsijos priežastys vis dar nežinomos, klinikinė diagnozė yra daugiapakopė procedūra, apimanti kitų miego sutrikimų priežasčių pašalinimą. Čia pateikiamas greitas tipiškų metodų išskaidymas.
Polisomnograma
Atliekant polisomnogramos tyrimą, dar vadinamą „miego tyrimu“, jūsų raumenų judesiai, kvėpavimas, akių judesiai ir smegenų veikla registruojami miegant per naktį. Iš esmės šis testas įvertina miego kokybę, kad pašalintumėte kitus sutrikimus, kurie sukelia problemų.
Keli miego delsos testai
Kitą dieną po PSG testavimo taikoma MSLT; tai yra pats aiškiausias ir svarbiausias narkolepsijos diagnozės testas. Iš esmės jūsų bus paprašyta per dieną trumpai pamiegoti, o kiekvieną jų skiria dvi valandos. Laikoma, kad tie, kurie nuolat užmiega per aštuonias minutes, turi mieguistumą dienos metu.
Žmonėms, sergantiems narkolepsija, greičiau nei įprasta prasideda greitas akių judesys (REM) - tai sapnas sukelianti stadija. Šios būklės pasiekimas per 15 minučių po to, kai užmiega bent du iš penkių miegų, taip pat PSG metu, yra šios būklės ženklas.
Hipokretino 1 lygio matavimas
Neseniai sukurta diagnostikos priemonė apima neurotransmiterio hipokretino 1 kiekio matavimą. Mažas smegenų skysčio mėginys imamas juosmens punkcija (dar vadinama „stuburo čiaupu“) ir kliniškai ištirta. Mažesnis nei įprastas hipokretino 1 kiekis, reguliuojantis miego ir pabudimo ciklus, yra narkolepsijos su katapleksija požymis.
Genetiniai tyrimai
Nors tai nėra įtikinamai, tam tikro genetinio žymens, HLA-DQB1 * 06: 02, buvimas yra glaudžiai susijęs su narkolepsija. Tai yra geno, reguliuojančio miego ir pabudimo ciklus, darinys. Genetiniai tyrimai padeda gydytojams diagnozuoti atvejus, kai simptomai yra netipiški.
Diferencinė diagnostika
Kaip pažymėta, raktas į narkolepsijos diagnozę dažnai apima jos išskyrimą iš kitų. Nemažai sąlygų yra panašios, įskaitant šias.
Idiopatinė hipersomnija
Idiopatinė hipersomnija yra reta lėtinė ar ūminė būklė, kai dėl nežinomos priežasties atsiranda didelio mieguistumo epizodai. Nuo narkolepsijos ji skiriasi tuo, kad sergantieji nesijaučia žvalūs po miegų ir nepatiria nevaldomų miego priepuolių.
Taip pat katapleksija nėra susijusi su šia būkle. Kai kuriais atvejais tiems, kurie serga idiopatine hipersomnija, reikia 10 ar daugiau valandų miego naktį, kad jaustųsi pailsėję.
Miego apnėja
Miego apnėja yra dažnas sutrikimas, pasireiškiantis kvėpavimo sunkumais ir pertraukimais miegant. Miego apnėja sukelia miego sutrikimus, garsų knarkimą, mieguistumą dieną, dirglumą ir susikaupimo problemas.
Ši liga, susijusi su kūno kvėpavimo takų obstrukcijomis, be kitų problemų gali sukelti aukštą kraujospūdį, nereguliarų širdies plakimą, diabetą, insultą ir širdies nepakankamumą.
Kleine-Levino sindromas
Turintieji šį retą sutrikimą jaučia hipersomolenciją, poreikį miegoti iki 20 valandų per parą ir kompulsinę hiperfagiją, kuri yra pernelyg didelis poreikis valgyti, taip pat kitas elgesio problemas.
Pabudę šios būklės pacientai patiria sumišimą, irzlumą, apatiją ir mieguistumą (energijos trūkumas). Kiti šios būklės simptomai imituoja narkolepsiją, nes Kleine-Levino sindromas taip pat gali sukelti haliucinacijas.
Kitos sąlygos
Kai kurios kitos sąlygos taip pat gali imituoti narkolepsiją, įskaitant smegenų navikus, galvos traumas, psichozę ir arteriosklerozę (arterijų sukietėjimą) smegenyse. Šios sąlygos gali sukelti panašų pernelyg didelį mieguistumą dienos metu, kurį patiria narkolepsija sergantys žmonės.
Žodis iš „Wellwell“
Skirtingai nuo daugelio kitų ligų ar būklių, narkolepsija gali būti sudėtinga diagnozuoti; tikslios jo priežastys vis dar nežinomos, o simptomai ir sunkumas gali labai skirtis.
Tačiau gydytojams ir tyrėjams sužinojus daugiau apie tai, nėra abejonių, kad požiūriai į tai, įskaitant būsenos nustatymą, tik gerėja. Gavus tinkamą medicininę pagalbą, šią dažnai sudėtingą būklę tikrai galima įveikti.
Vis dėlto tai yra iniciatyvus požiūris į reikalingos priežiūros gavimą. Jei jūs ar artimas žmogus įtariate narkolepsiją, nedvejodami paskambinkite savo gydytojui ir eikite link geresnių dienų.
