Jei pirmą kartą naudojate nuolatinę teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) terapiją miego apnėjos gydymui, galbūt norėsite sužinoti daugiau apie savo naudojimo tikslus, kad gautumėte draudimo išmoką už savo mašiną. Kaip pirminis atitikimas nustato, ar draudimas moka už CPAP terapiją? Sužinokite, kaip pirmieji vartojimo mėnesiai yra labai svarbūs užtikrinant ilgalaikę prieigą prie gydymo ir ką daryti, jei stengiatės prisitaikyti.
Rachel Tayse / „Flickr“ / CC BY 2.0Peržiūrėkite patvarios medicinos įrangos draudimo apimtį
Pirma, svarbu suprasti savo individualią draudimo situaciją. Tai geriausiai galima pasiekti susisiekus su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju ir kalbant apie jūsų naudą. Daugeliu atvejų CPAP terapija yra apdrausta ilgalaikio medicinos įrangos (DME) draudimu. Ši aprėptis taip pat moka viską, pradedant vežimėliais, ligoninių lovomis ir deguonies koncentratoriais. Draudimo lygis priklauso nuo konkretaus jūsų draudimo poliso. Pavyzdžiui, „Medicare“ sumokės 80% „Medicare“ patvirtintos sumos už CPAP įrenginį, kai įvykdysite savo B dalies išskaitą.
Pradinė nuoma paverčiama nuosavybe
Nors CPAP terapija yra efektyviausias miego apnėjos gydymas, daugelis žmonių nesugeba įveikti pradinių iššūkių, susijusių su CPAP terapija, ir greitai atsisakyti gydymo. Draudikai nenori mokėti už nenaudojamą medicinos įrangą. Todėl dauguma draudikų jums pirmiausia suteikia trijų mėnesių bandymą, kad išbandytumėte įrenginį. Jei pasibaigus šiam bandomajam laikotarpiui, jūs ir jūsų gydytojas pastebėsite, kad gydymas yra toleruojamas ir veiksmingas, jūsų draudikas dažnai moka jūsų mėnesio nuomos mokestį. Pasitarkite su savo individualiu paslaugų teikėju, kad sužinotumėte jų pranašumus.
Naudojimo stebėjimas padeda užtikrinti tinkamą atitikimą
Per pradinį trijų mėnesių bandomąjį laikotarpį draudimo bendrovės gali laikyti jus skirtukus, kad įsitikintų, jog naudojate savo CPAP įrenginį ir kad jis jums tinka, kol jos už jį sumokės. Jei jis sėdi jūsų spintoje ir renka dulkes, tai nepadeda gydyti jūsų būklės ir eikvoja draudimo bendrovės pinigus. Daugelyje CPAP įrenginių yra įmontuotos SD kortelės, kuriose saugoma įvairi naudojimo informacija, įskaitant tai, kiek valandų naudojote įrenginį ir kiek dienų naudojote įrenginį mažiausiai keturias valandas. Naujesniuose įrenginiuose yra įmontuoti modemai, kurie naudoja „Wi-Fi“, „Bluetooth“ ar korinio ryšio paslaugas, kad duomenys būtų automatiškai perduodami gydytojui ir sveikatos draudikui.
Daugelis draudimo atitikties gairių reikalauja, kad naudodamiesi savo CPAP aparatą, trijų mėnesių bandymo laikotarpiu naudotumėte tam tikrą minimalų valandų skaičių per naktį ir mėnesį. Šis kriterijus pagrįstas tyrimais, kurie rodo, kad bent keturias valandas reikia naudoti. reikalingos gydymo kardiovaskulinei naudai. Be to, draudikai gali reikalauti, kad susisiektumėte su savo miego specialistu, kuris įvertins jūsų reakciją į gydymą ir užtikrins, kad jūs gaunate naudą. Jei negalite pasiekti šios atitikties ribos arba jei įrenginys jums tiesiog nepadeda, draudikas gali reikalauti grąžinti mašiną DME tiekėjui ir už tai nemokėti.
Kreipkitės pagalbos, jei kovojate
Kai kurie žmonės stengiasi gauti tinkamą CPAP kaukę ar įveikti kitas pradines problemas. Dėl šios priežasties labai svarbu palaikyti artimą ryšį su savo DME tiekėju ir miego specialistu, kad rastumėte sprendimus. Jei paprasčiausiai negalite to toleruoti, jums gali būti alternatyvūs gydymo būdai, įskaitant dvilypę terapiją, burnos aparatą ar chirurgiją.
Darykite viską, ką galite, kad patenkintumėte vartojimo reikalavimus gydymo pradžioje. Naudodami prietaisą tiek, kiek miega, jūs patirsite didesnį miego kokybės pagerėjimą. Jei stengiatės, nedvejodami kreipkitės į savo paslaugų teikėjus, kad jie ištaisytų padėtį, kad nepraleistumėte galimybės gydyti jūsų būklę ir už tai sumokėti draudimas.
