Monokloninių antikūnų terapija vėžiui gydyti

Jūsų imuninė sistema paprastai gamina antikūnus, reaguodama į įsibrovėlių biologines žymes. Šios antikūnų randamos žymos vadinamos antigenais. Imuninė sistema gali atpažinti įsiskverbiančių bakterijų antigenus ir antigenus jūsų pačių ląstelėse, pavyzdžiui, kai jie yra užkrėsti virusais ar vėžiais. Kai antikūnas prisijungia prie savo antigeno, jis gali įdarbinti imuninę sistemą, kad sunaikintų taikinį.

Monokloniniai antikūnai arba mAb naudojami daugybei įvairių ligų, įskaitant kai kurias vėžio rūšis, gydyti. Yra daug entuziazmo dėl mAb ir jų galimybių selektyviau nukreipti vėžines ląsteles. Naudojant kartu su chemoterapija, tam tikri mAb išgyvena ilgiau.

Ką reiškia monokloninis?

Monokloninis reiškia „tik vieną kloną“, kurį reikia papildomai paaiškinti. Paprastai, kai jūsų imuninė sistema pamatys įsibrovėlį, ji sukurs daugybę antikūnų - visų rūšių, skirtų nukreipti į visus skirtingus kampelius ant įsibrovėlio paviršiaus. Šie antikūnai yra polikloniniai antikūnai, o tai reiškia, kad keli skirtingi „klonai“ arba imuninių ląstelių šeimos sujungia pastangas, kad sukeltų visą antikūnų portfelį, kad užpultų įsibrovėlį.

Mokslininkai vis tiksliau kovojo su vėžiu ir taikėsikrūva skirtingųkampai, tarpikliai ir žymos ant vėžinės ląstelės gali skambėti gerai, bet nebūtinai yra praktiški. Pavyzdžiui, kas bus, jei vienas iš vėžio ląstelių taikinių pasirodys gausiai ir visose normaliose, sveikose ląstelėse?

Taigi monokloniniai antikūnai yra dirbtiniai antikūnai, laboratorijoje pagaminti mokslininkų - antikūnai, skirti nukreipti į avienišas,specifinisžinomasdominantis antigenas - dažnai baltymas ant vėžinių ląstelių paviršiaus.

Kraujo vėžio terapijos pavyzdžiai yra Rituxan (rituksimabas) ir Gazyva (obinutuzumabas), kurie abu nukreipti į CD20 antigeną. CD20 yra vienas iš daugelio skirtingų taikinių B-ląstelių arba B-limfocitų paviršiuje, dėl kurių atsiranda daugybė limfomų.

Kaip veikia monokloniniai antikūnai?

MAb gali veikti kaip švyturiai arba signalai, kad įspėtų apie imuninės sistemos ataką:

• Nuogos ar nekonjuguotos mAb prisijungia prie antigenų ant vėžinės ląstelės, veikdamos kaip signalą organizmo imuninei sistemai ieškoti ir sunaikinti.
• Rituksimabas ir obinutuzumabas yra šio tipo mAb pavyzdžiai. Jie naudoja jūsų imuninę sistemą, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Jie taip pat sumažina sveikų B ląstelių, turinčių CD20 žymę, skaičių, tačiau sveikas B ląsteles galima papildyti.

MAb taip pat gali būti suprojektuotas tiekti toksišką naudingąją apkrovą, kai randa tikslą:

• Konjuguoti mAb jungiasi prie taikinių kaip ir nuogi mAb, tačiau jie tiesiogiai perduoda vaistus, toksinus ar radiaciją į vėžinę ląstelę.
• Konjuguoto mAB pavyzdys yra Zevalin (ibritumomabo tiuksetanas). Zevalin yra CD20 nukreiptas radioterapinis mAb, skirtas recidyvuojančiai ar atspariai žemo laipsnio folikulinei B ląstelių ne Hodžkino limfomai (NHL). Jis taip pat naudojamas anksčiau negydytam folikuliniam NHL su daliniu ar visišku atsaku į pirmosios eilės chemoterapiją.

Kaip gaunami monokloniniai antikūnai?

Monokloniniai antikūnai į veną (per veną) leidžiami ligoninėje arba klinikoje. Kiti vaistai gali būti skiriami iš anksto, kad sumažėtų reakcijų ir šalutinių poveikių tikimybė.

Svarbu tai, kad kai jie naudojami kaip leukemijos ar limfomos gydymas, dažnai skiriami monokloniniai antikūnaikartu suSuplanuotų kartų ar ciklų, kuriuos gydant buvo skiriamas mAb, skaičius priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant kai kuriuos veiksnius, kurie gali būti būdingi tik jums ir jūsų ligai.

Monokloninių antikūnų šalutinis poveikis

Nors mAb terapijos šalutinis poveikis nėra toks pat, kaip vartojant chemoterapiją, jis pasitaiko. Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti panašūs į alerginio tipo reakcijas. Nepageidaujamas poveikis gali priklausyti nuo konkretaus skirto mAb, konkretaus paciento ir jo ar jos sveikatos būklės, piktybinių navikų tipo ir daugelio kitų veiksnių. Kai kurie dažni su mAb susiję šalutiniai poveikiai yra šie:

• Karščiavimas, šaltkrėtis, į gripą panašūs simptomai
• Raumenų silpnumas ar skausmas
• Galvos skausmas
• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
• Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas ar dilgėlinė
• Mažas kraujo ląstelių skaičius, ypač tų mAb, kurie yra konjuguoti su radiacija
• Širdies problemos, žemas kraujospūdis

Atnaujino medicinos mokslų daktaras Tomas Iarocci.