Psichinis nervas yra jutimo nervas, kuris suteikia apatinę lūpą, smakro priekį ir dalį dantenų. Tai yra viena iš apatinio alveolinio nervo šakų, kuri yra trišakio nervo apatinio žandikaulio šakos šaka. Jūsų odontologas ar chirurgas gali nutirpdyti psichinį nervą, dirbdamas su tam tikromis smakro ar žandikaulio struktūromis. Pažeidus šį nervą, gali sutrikti smakro sindromas.
marvinh / „Getty Images“
Anatomija
Žmogaus smegenyse iš smegenų galo išnyra 12 suporuotų ir maždaug simetriškų kaukolės nervų, kurie keliauja per galvą ir veidą, suteikdami nervų funkciją (nervų inervaciją) raumenims, kaulams ir kitiems audiniams. Nervų inervacija veide atsiranda iš veido nervo (septintojo kaukolės nervo) ir trišakio nervo (penktojo kaukolės nervo).
Veido nervas suteikia motorinę inervaciją raumenims, kurie padeda mums išreikšti veidą, o trišakis nervas yra atsakingas už jutiminę veido inervaciją ir kramtymo raumenų motorinę inervaciją. Trišakio nervo šakos toliau šakojasi į skirtingus nervus, kad suteiktų informacijos iš vieno ar daugiau jūsų penkių pojūčių. Vienas iš jų yra alveolinis nervas, į kurį šakojasi psichinis nervas.
Struktūra
Trišakis nervas turi tris jutimines šakas:
- Oftalmologinis nervas
- Žandikaulio nervas
- Apatinio žandikaulio nervas
Didžiausia iš šių šakų yra apatinio žandikaulio nervas, reikalingas žandikaulio judėjimui, taip pat jutimo inervacijai daugiausia į žandikaulio liniją, apatinę lūpą ir smakrą.
Jis dalijasi į keturias motorines ir sensorines šakas: aurikulotemporalinį nervą, žandikaulį, apatinį alveolinį nervą ir liežuvinį nervą. Apatinis alveolinis nervas, einantis palei apatinius dantis, atlieka ir jutiminius, ir motorinius vaidmenis.
Apatinis alveolinis nervas toliau skirstomas į:
- Milohioidinis nervas, jungiantis su apatinės veido dalies raumenimis
- Danties nervas, kuris inervuoja krūminius dantis ir premolarus apatiniame žandikaulyje
- Smegantis nervas, kuris inervuoja apatinio žandikaulio iltis ir smilkinius
- Psichinis nervas, kuris atlieka jutiminį vaidmenį apatinėje, priekinėje veido dalyje
Vieta
Psichinis nervas yra grynai jutiminis ir turi gana trumpą kursą. Jis dalijasi nuo apatinio alveolio ties maža žandikaulio kaulo anga, vadinama mentaline foramen, kuri yra tiesiai po premolarais. Jis praeina per forameną ir po raumeniu jūsų burnos kampe, vadinamą depressor anguli oris arba triangularis, psichinis nervas dalijasi į tris dalis:
- Pirmoji šaka nusileidžia iki smakro.
- Antroji ir trečioji šakos eina į viršų, kad inervuotų jūsų apatinės lūpos ir dantenų gleivinę.
Visos šios šakos bendrauja su veido nervu.
Anatominės variacijos
Psichinis nervas turi keletą nedidelių jo eigos pokyčių. Nors trys filialai yra standartiniai, kai kurie žmonės turi daugiau, kiti - mažiau.
Kai kurie žmonės taip pat turi kelias psichines foraminas (daugiskaitos „foramen“), dėl kurių psichinis nervas išsišakoja skirtingais būdais. Manoma, kad šias variacijas įtakoja amžius, rasė ir lytis, ir jie dažniau pasitaiko žmonėms su kitomis žandikaulio ar veido struktūrinėmis anomalijomis.
Kartais prieš procedūrą, apimančią psichinio nervo anesteziją, gydytojai naudos vaizdą, pvz., Rentgeno spindulius ar kompiuterinę tomografiją (KT), norėdami įsitikinti, kad žino, kur yra psichinis nervas. Kitais atvejais jiems tai pavyksta rasti tiesiog apčiuopiant (pajutus) vietovę.
Funkcija
Psichinis nervas atlieka tik jutiminę funkciją:
- Pirmoji protinio nervo šaka suteikia jausmą jūsų smakro odai.
- Kiti du, eidami palei apatinius dantis, inervuoja smilkinių ir iltinių dantenas, taip pat gleivinę ir odą jūsų lūpos viduje (burnos gleivinė).
Kaip ir visų nervų atveju, jūs turite po vieną kiekvienoje pusėje. Psichinio nervo atveju gali būti tam tikra kryžminimo funkcija - tai reiškia, kad kairysis nervas gali suteikti tam tikrą pojūtį dešinėje esančioms struktūroms ir atvirkščiai.
Psichinio nervo vaidmuo chirurgijoje
Psichinis nervas dažniausiai būna plastinės chirurgijos ir odontologijos srityje. Atliekant plastinę chirurgiją, atliekant chirurginę smakro rekonstrukciją, įprasta psichinio nervo nejautra. Kai kurių smakro operacijų metu pacientas dažnai būna budrus, o psichinio nervo nervinė blokada neleidžia pajusti, kas vyksta.
Chirurgai taip pat gali naudoti psichinių nervų blokus dirbdami prie žandikaulio ar apatinės lūpos.
Kai odontologai dirba priekinėje apatinio žandikaulio dalyje, jie gali naudoti psichinio nervo blokadą atskirai arba kartu su apatinio alveolinio nervo arba smilkininio nervo blokada.
Psichikos nervų blokada avarijos metu
Psichikos nervų blokada gali panaikinti dygsnių skausmą dėl apatinės lūpos ir smakro perplėšimo (perpjovimo) skubios pagalbos skyriuje. Sritį taip pat galima nutildyti atliekant injekciją į dirbamus audinius, tačiau tai kartais gali sukelti patinimą, kuris iškraipo vietą, apsunkina siuvimą ir palieka stipresnius randus, todėl dažnai pirmenybė teikiama psichiniam nervų blokadui. A
Susijusios sąlygos
Psichinis nervas yra pažeidžiamas dėl:
- Nelaimingi atsitikimai kai kurių operacijų ir dantų procedūrų metu (nors tai nėra įprasta)
- Žandikaulio sužalojimai
- Dantų problemos
- Rečiau - metastazavęs vėžys
Tai taip pat gali sukelti kai kurios centrinės ar periferinės nervų sistemos ligos, įskaitant:
- Išsėtinė sklerozė
- Diabetinė neuropatija
- Sarkoidozė
- Sjögreno sindromas
- Trigeminalinė neuropatija
- Laimo ligos
Nervų pažeidimas gali sukelti paresteziją (pakitusią nervų pojūtį, pvz., Dilgčiojimą ar deginimą) arba tirpimą. Nutirpimas ar sumažėjęs pojūtis smakre ir apatinėje lūpoje kartais vadinamas „nutirpusio smakro sindromu“ arba psichinio nervo neuropatija.
Nors jis dažnai yra nedidelis ir neturi didelės įtakos kasdienei veiklai, nutirpusio smakro sindromas kai kuriems žmonėms gali būti rimta problema, trukdanti jų gebėjimams:
- Valgyk ir gerk
- Kalbėk
- Bučinys
- Nusiskusti ar pasidaryti makiažą
Gydymas
Psichinių nervų pažeidimų gydymas priklauso nuo simptomų priežasties ir sunkumo. Tai gali nereikalauti jokio gydymo. Jei taip, narkotikai, kuriuos galima naudoti, yra šie:
- Kortikosteroidai
- Benzodiazepinai
- Tricikliai antidepresantai
- Antinavigaliniai vaistai
Kai kurie tyrimai rodo, kad vitamino B kompleksas arba vitaminas B12 taip pat gali būti veiksmingas gydymas.
Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.
