Raiščiai yra tvirtas pluoštinis jungiamasis audinys, jungiantis du gretimus kaulus ir padedantis juos stabilizuoti jungtinėje erdvėje. Pagrindinis raiščių darbas yra užtikrinti viso kūno sąnarių ir kaulų stabilumą. Tiesą sakant, raiščių funkcija atsispindi jų pavadinime, kilusiame iš „ligare“ - lotyniško žodžio „susieti“ arba „surišti“. Kai patiriate raiščių traumą, prarandate stabilumą sužeistoje vietoje.
Peteris Dazeley / „Getty Images“
Anatomija
Raiščiai atrodo kaip skersinės juostos, kurios pritvirtina kaulą prie kaulo ir padeda stabilizuoti sąnarius.
Struktūra
Pagrindiniai raiščio statybiniai elementai yra kolageno skaidulos. Kūne yra maždaug 900 raiščių, kuriuos sudaro tankūs pluoštiniai kolageninių skaidulų ryšuliai ir verpstės formos ląstelės, žinomos kaip fibrocitai. Šiuos ryšulius supa į gelį panaši medžiaga, vadinama malta medžiaga. Jie skiriasi dydžiu, forma, orientacija ir vieta.
Kolagenas yra stiprus, lankstus ir atsparus pažeidimams, atsirandantiems dėl tempimo ar suspaudimo. Tai leidžia raiščiui judėjimo metu atlaikyti įvairiausias jėgas. Kolageno skaidulos yra išdėstytos lygiagrečiuose ryšuliuose, kad padidėtų atskirų skaidulų stiprumas.
Kolageno ryšuliai, kurie sudaro daugumą raiščių, pritvirtinami prie išorinio dangalo, kuris supa visus kaulus, vadinamus perioste. Šioje tvirtinimo vietoje taip pat gali būti papildoma tepimo membrana, sinovinė membrana ir maišelis. Tai kartu suformuoja bursos maišelį, kuris suteikia pagalvę ir maistinių medžiagų aplinkiniam kaului.
Vieta
Raiščiai yra visame kūne. Kai kurie padeda sujungti kaulus sąnariuose, o kiti padeda stabilizuoti dvi kūno dalis ir apriboti judėjimą tarp dviejų, pavyzdžiui, gimdos raiščiai, kurie palaiko jį reikiamoje padėtyje dubenyje, arba kaulų ir dilbių raiščiai, kurie išlaiko juos nuo atsitraukimo.
Dauguma raiščių yra aplink judamuosius sąnarius, kurie apima:
- Kulkšnis
- Keliai
- Klubai
- Alkūnės
- Pečiai
- Atgal
- Kaklas
- Pirštai
Kai kurie yra aplink nejudamus kaulus, tokius kaip mūsų šonkauliai ir kaulai, kurie sudaro dilbį.
Funkcija
Raiščiai tvirtina kaulus prie kitų kaulų, ypač ties sąnariais, ir leidžia laisvai, lengvai ir neskausmingai judėti. Dauguma raiščių eina lygiagrečiai kaului ir raumenims, kuriuos palaiko ir užtikrina stabilumą visuose sąnariuose.
Raiščių tipai
Raiščiai skiriasi pagal jų palaikomą anatominę struktūrą. Kai kurie yra ištempti, o kiti yra tvirti. Nepaisant to, raiščiai suteikia stabilumo organams ir kaulams visame kūne ir yra neatsiejami nuo maksimalaus judesio, sklandžių judesių ir judėjimo be skausmo.
Kelio raiščiai
- Priekinis kryžminis raištis (AKL): prisitvirtina prie kelio priekio ties šlaunikauliu ir blauzdikauliu bei kontroliuoja sukimo judesius ir judėjimą į priekį.
- Užpakalinis kryžminis raištis (PPL): prisitvirtina prie šlaunikaulio ir blauzdikaulio galo ir priešinasi AKL judėjimui į priekį.
- Medialinis kryžminis raištis (MCL): pritvirtinamas prie blauzdikaulio ir klubikaulio vidinės dalies ir neleidžia kojai pasisukti į išorę.
- Šoninis šoninis raištis (LCL): pritvirtinamas prie blauzdikaulio ir šlaunikaulio išorinės dalies ir apsaugomas nuo kojos judėjimo į vidų.
Alkūnės raiščiai
Du alkūnės raiščiai yra šie:
- Ulnar-collateral raištis: Taip pat vadinamas medialiniu šalutiniu raiščiu, kuris eina palei alkūnės vidų.
- Šoninis užstato raištis: taip pat vadinamas radialiniu šalutiniu raiščiu, kuris eina išilgai alkūnės.
Šie du raiščiai veikia kartu ne tik padėdami stabilizuoti alkūnės sąnarį, bet ir leidžia jums sulenkti ir ištiesti ranką.
Pečių raiščiai
Yra penki pagrindiniai peties raiščiai, kurie palaiko petį vietoje ir neleidžia jam išsikraustyti. Penki raiščiai yra glenohumeralinėse ir akromioklavikuliarinėse peties vietose.
- Viršutinis glenohumeralinis raištis
- Vidurinis glenohumeralinis raištis
- Apatiniai glenohumeraliniai raiščiai
- Acromioclavicular raištis
- Korakoklavikuliariniai raiščiai
Glenohumeraliniai raiščiai padeda stabilizuoti glenohumeralinį sąnarį, jungiantį peties lizdą arba glenoidą su rankos kaulu ar žastikauliu. Glenohumeraliniai raiščiai padeda mums ištiesti ranką nuo mentės.
Akromioklavikuliarinis (AC) sąnarys, kuris yra rutulio ir lizdo sąnarys, jungiantis viršutinę mentės dalį su raktikauliu arba raktikauliu ir leidžiantis tris laisvės laipsnius arba paprasčiau leidžiantis laisvai judėti mūsų žastui kelios kryptys. Šis lankstumas taip pat daro petį labiau linkusį susižaloti.
Čiurnos raiščiai
Jei kada nors susukote ar patempėte kulkšnį, tikriausiai sužeidėte priekinę talofibulinę raištį. Tai yra vienas iš trijų raiščių, sudarančių šoninį šalutinių raiščių kompleksą (LCL) ant išorinės kulkšnies dalies. Kiti du raiščiai yra kalnakaulio ir užpakaliniai talofibuliniai raiščiai. Šie raiščiai gali būti pažeisti, jei turite stiprų patempimą ar kulkšnies lūžimą.
Medialiniai šalutiniai raiščiai (MCL), dar vadinami deltiniu raiščiu, yra vidinėje kulkšnies dalyje. Ši raiščių grupė yra padalinta į paviršinę ir gilią skaidulų grupę. MCL yra padengtas sausgyslėmis, kurios apsaugo ją nuo traumų ir sužeidimų.
Klubo raiščiai
Klubas turi keturis pagrindinius raiščius ir yra padalintas į išorinius kapsulinius raiščius ir vidinius kapsulinius raiščius. Jie abu padeda sulenkti ir ištiesti klubą.
Trys kapsuliniai raiščiai apima:
- Iliofemoralinis raištis („Bigelow“ Y raištis): stipriausias kūno raištis ir priekinį apatinį klubinį klubą (AIIS) pritvirtina prie šlaunikaulio tarptrochanterinio keteros.
- Pubofemoraliniai raiščiai: Pubofemoraliniai raiščiai apsaugo nuo per didelio klubo pagrobimo ir išplėtimo.
- Išmiofemoraliniai raiščiai: iliofemoralis apsaugo nuo klubo hiperekstenzijos.
Vienintelis intrakapsulinis raištis yra ligamentum teres (šlaunikaulio galvos raištis), kuris yra fovealinės arterijos nešiklis, pagrindinis kūdikių ir mažų vaikų kraujo tiekimo šaltinis.
Nugaros raiščiai
Yra 7 raiščiai, palaikantys stuburą:
- Ligamentum flavum: Įsikūręs tarp slankstelių
- Facetinis kapsulinis raištis: yra kapsulės įterpimo taške išilgai stuburo šonų
- Tarpšoninis raištis: Įsikūręs tarp nugaros procesų
- Supraspininis raištis: yra virš kiekvieno slankstelio ir jo šono
- Tarptranzinis raištis: Įsikūręs tarp kiekvieno slankstelio ilgų smailių šonų
- Užpakaliniai išilginiai raiščiai: ilgas, plonas raištis, einantis išilgai stuburo
- Priekiniai išilginiai raiščiai: plati, pluoštinė juosta, einanti išilgai stuburo priekio
Užpakaliniai ir priekiniai išilginiai raiščiai yra pagrindiniai stuburo stabilumo veiksniai. Sužeidus užpakalinį išilginį raištį, gali atsirasti disko išvarža, dėl kurios jūs negalėsite sulenkti atgal be skausmo. Jei nugara išnyksta, ypač jei staiga hiperfleksuojate ar sukate nugarą, galite sužeisti vieną ar daugiau šie nugaros raiščiai.
Jei kada nors skaudėjo nugarą, žinote, koks tai gali būti skausmingas ir sekinantis. Tiesą sakant, nugaros skausmas dėl raiščių patempimų ir patempimų yra viena iš pagrindinių nugaros skausmų priežasčių pasaulyje.
Raiščių traumos
Dėl raiščio pažeidimo smarkiai pasikeičia jo struktūra ir fiziologija ir susidaro situacija, kai raiščių funkcija atkuriama susidarius randiniam audiniui, kuris biologiškai ir biomechaniškai yra prastesnis už audinį, kurį jis pakeičia.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių raiščių pažeidimų yra:
Priekinės kryžminio raiščio ašaros
ACL plyšimas yra pats dažniausias kelio sužalojimas ir raiščių plyšimas, apie kurį galite girdėti. Dažniausiai tai įvyksta iki 80% laiko dėl kontaktinės sportinės traumos. ACL plyšimo metu galite išgirsti sprogimą ir pajusti tiesioginį kelio nestabilumą. Kelis yra labai kraujagyslių zona, todėl ACL plyšimas sukelia greitą uždegimą dėl to, kad kraujas liejasi į kelio tarpą ir sukelia hemartrozę. Didžioji dalis AKL plyšimo metu jaučiamo skausmo atsiranda dėl uždegimo.
Kadaise buvo manoma, kad ACL ašara yra karjerą baigianti sportininko kelio trauma, tačiau to nebėra dėl daugybės chirurginių pažangų. ACL plyšimas gali sukelti:
- Pakitęs judesys
- Raumenų silpnumas
- Sumažintas funkcinis našumas
Tai gali lemti viso sezono ar daugiau jaunų sportininkų dalyvavimo sporto varžybose praradimą.
Tai taip pat siejama su ilgalaikėmis klinikinėmis pasekmėmis, įskaitant:
- Menisko ašaros
- Chondraliniai pažeidimai
- Padidėjusi ankstyvo potrauminio osteoartrito rizika
Laimei, ankstyvas chirurginis gydymas sumažina ilgalaikių pasekmių riziką.
Kelio patempimas
Kojų traumos yra labai dažnos sportuojant. Laimei, dažniausiai šie sužalojimai yra kelio patempimas arba kelio vidurinio įtaiso ar šoninio raiščio pažeidimas. Kelio patempimas gali jaustis kaip kelio sulenkimas ir jį gali lydėti kojos skausmas, patinimas ir silpnumas.
Alkūnės patempimas
Dažniausias alkūnės raiščių pažeidimas yra vidurinio užstato raiščio plyšimas. Tai dažnai nutinka sportininkams, kurie ne kartą meta virš galvos, pavyzdžiui, beisbolo ąsočio metėjai, ieties metikai, vidurio gynėjai, tenisas, tinklinis ir vandensvydžio žaidėjai.
Vidinis alkūnės judesys per alkūnę vėlyvojo sukimo ir ankstyvojo pagreičio fazėse sukelia pernelyg didelį raiščio įtempimą, dėl kurio plyšta. Pradinis ženklas gali būti alkūnės nestabilumas, nors klinikinė išvaizda gali skirtis. Taip pat galite jausti alkūnės sąnario skausmą ir patirti sumažėjusį pažeistos rankos tikslumą bei sumažėjusį greitį. Dėl reikšmingo plyšimo reikia chirurginio remonto.
Klubo išnirimas
Klubo sąnario išnirimai gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Pažeidus ligamentum teres, po trauminio kritimo gali atsirasti išnirimas ir ypač nerimą kelia vaikai. Nors suaugusių žmonių kraujagyslių įnašas, esantis ligamentum teres, yra nedidelis, tai gali sukelti vaikų šlaunikaulio galvos osteonekrozę arba mirtį.
Klubo sąnario išnirimai rečiau pasitaiko suaugusiesiems. Dauguma klubo traumų yra patempimai ar patempimai, kuriuos sukelia automobilių avarijos, trauma tiesiai į klubą, ar kitos subtilesnės priežastys, pavyzdžiui, klubo raumenų ir raiščių pertempimas, nepakankamas apšilimas prieš griežtą fizinį krūvį ir aktyvumo padidinimas išlaikius minkštųjų audinių pažeidimas.
Kulkšnies patempimas
Kulkšnies patempimas yra viena dažniausių su sportu susijusių traumų, ypač krepšinyje. Tai įvyksta, kai priekinis talofibulinis raištis yra ištemptas. Gali atsirasti skausmas, patinimas ir sunku judinti kulkšnį. Įrodyta, kad inicijuojant R.I.C.E protokolą, kurį sudaro poilsis, ledas, suspaudimas ir aukštis, galima sumažinti patinimą ir pagerinti atsigavimo laiką.
Kiti gydymo būdai:
- Priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, naudojimas
- Ramentų naudojimas
- Įtvaro arba gipso naudojimas
- Fizinė terapija
Stuburo raiščių traumos
Stuburo raiščių pažeidimai dažniausiai įvyksta po trauminių įvykių, tokių kaip automobilio avarija. Dažniausios stuburo raiščių pažeidimų priežastys yra:
- Kaklo patempimas
- Nugaros raiščių patempimas (dėl per didelio susisukimo)
- Plakštelėjimas
- Teksto kaklas
Pečių raiščių pažeidimai
Trys dažniausiai pasitaikantys peties raiščių pažeidimai yra:
- Pečių išnirimas
- AC sąnario trauma
- Rotatoriaus manžetės plyšimas
Kintamosios srovės sąnario raiščių patempimas dažnai įvyksta, kai mes krentame ant ištiestos rankos. Pečių trauma, rotatoriaus manžetės plyšimas ir peties išnirimas taip pat yra dažni sužalojimai, galintys pakenkti kintamosios ir glenohumeralinės sąnarių erdvėms bei juos palaikantiems raiščiams.
Dažniausiai iš trijų yra sukamųjų rankogalių sužalojimai ir, nors tai gali atsitikti dėl trauminio įvykio, dažniausiai jie išsivysto senstant. Simptomai yra:
- Pasikartojantis skausmas su veikla
- Naktį pabundantis peties skausmas
- Ribotas rankos judesio diapazonas
- Raumenų silpnumas
- Įtrūkimai garsai rankoje ar petyje
Žodis iš „VeryWell“
Raiščiai yra labai svarbios kūno struktūros, tačiau dažnai jūs to nežinote, kol nepatiriate traumos. Tempimasis prieš mankštą ir sveiko svorio palaikymas yra du būdai, padedantys išvengti raiščių traumų.
Dauguma raiščių sužalojimų gali pagerėti patys arba taikant konservatyvų valdymą, pvz., Poilsį, ledą ir ibuprofeno vartojimą. Jei manote, kad turite raiščio patempimą ar patempimą, būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei skausmas nepakeliamas arba yra matoma paveiktos zonos deformacija.
