Apatinis alveolinis nervas suteikia jausmą jūsų apatiniams dantims. Tai apatinio žandikaulio nervo šaka, kuri pati atsišakoja nuo trišakio nervo. Kartais tai vadinama apatiniu dantų nervu.
anatoliy_gleb / „iStock“ / „Getty Images Plus“Anatomija
Visi jūsų kūno nervai egzistuoja kaip simetriškos poros, vienas kairėje pusėje ir dešinėje. Daugeliu atvejų jie vadinami vienu nervu, nebent būtina atskirti vieną nuo kito, pavyzdžiui, jei jis buvo sužeistas iš vienos pusės.
Nervai yra panašūs į medžio struktūrą, eidami išsišakoja, kad galėtų prisijungti prie įvairių jūsų kūno struktūrų ir suteikti jutimo funkciją (jausmą) ir motorinę funkciją (judėjimą).
Struktūra
Apatinis alveolinis nervas yra kaukolės nervo, vadinamo trišakiu nervu, dalis. Jūs turite 12 kaukolės nervų, kilusių iš jūsų smegenų, o trišakis yra penktas. Jis kilęs iš smegenų kamieno, kuris yra žemai jūsų kaukolės gale ir pritvirtina jūsų smegenis prie nugaros smegenų.
Kai trišakis nervas apgaubia jūsų galvą, eidamas į veidą, jis suskaidomas į tris šakas:
- Oftalmologinis nervas
- Žandikaulio nervas
- Apatinio žandikaulio nervas
Apatinio žandikaulio nervas siunčia motorinius ir jutiminius nervus, susijusius su kramtymu ir pojūčiais jūsų galvos, veido ir burnos dalyse.
Vienas iš jų yra apatinis alveolių nervas, einantis palei apatinius dantis. Tai suteikia jutimo ir variklio funkcijas.
Vieta
Apatinis alveolinis nervas atsiskiria nuo apatinio žandikaulio nervo šalia jūsų šventyklos. Tada jis eina veido puse pro ausį ir žandikaulį (smilkininį apatinio žandikaulio sąnarį) ir išsiskleidžia apatinėje veido dalyje.
Apatinis alveolinis nervas sukelia:
- Milijoidinis nervas, kuris inervuoja apatinėje veido dalyje esančius mylohioidinius ir digastrinius raumenis
- Danties nervas, kuris inervuoja apatinius krūminius dantis ir premolarus
- Protinis nervas, kuris inervuoja jūsų apatinę lūpą ir smakrą
- Smūginis nervas, kuris inervuoja apatinius iltinius ir smilkinius dantis
Anatominės variacijos
Nors nervai ir kitos mūsų anatomijos dalys turi „tipišką“ formą, vietą ir struktūrą, jos nėra vienodos mums visiems. Gydytojams svarbu suprasti žinomus anatomijos variantus diagnostikos tikslais ir ypač medicininių procedūrų, tokių kaip chirurgija ir vietinė nejautra, atvejais.
Esant žinomam, bet retam apatinio alveolinio nervo variantui, nervas dalijasi į du, o antrasis nervas eina greta pirmojo. Ten, kur nervas keliauja per apatinio žandikaulio kaulą (žandikaulį), vietoj įprasto yra dvi skylės, vadinamos foramen.
Funkcija
Apatinis alveolinis nervas laikomas mišriu nervu, tai reiškia, kad jis teikia ir motorinę, ir jutimo funkciją.
Variklio funkcija
Per mylohioidinę šaką apatinis alveolinis nervas yra būtinas judant burnoje ir žandikaulyje.
Mylohyoid ir digastric raumenys sudaro jūsų burnos stogą. Mylohyoidinis raumuo vaidina svarbų vaidmenį ryjant ir kalbant. Virškinimo raumenys yra susiję su bet kokiu sudėtingu žandikaulio judesiu, įskaitant kramtymą, rijimą, kalbėjimą ir kvėpavimą.
Sensorinė funkcija
Per danties šaką apatinis alveolinis nervas suteikia pojūtį jūsų apatiniams trims krūminiams dantims ir dviem premoliams vienoje pusėje.
Per savo psichinę šaką jis suteikia smakrą ir apatinę lūpą.
Per savo smilkiniu šakos pojūtį jūsų priekiniai dantys, iltiniai ir du smilkiniai vienoje pusėje.
Susijusios sąlygos
Dažniausios apatinio alveolinio nervo sužalojimo priežastys yra:
- Išminties danties pašalinimas
- Apatinio žandikaulio implanto įdėjimas
- Šaknies kanalas, apimantis nervus, uždaro nervo eigą per apatinį žandikaulį
- Gilios dantų anestezijos injekcijos
- Kai kurios burnos chirurgijos rūšys
Šį nervą taip pat gali pažeisti trauminis žandikaulio pažeidimas arba nervus veikiančios ligos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė. Be to, apatinio žandikaulio ar trišakio nervo pažeidimas veikia apatinio alveolinio nervo funkciją.
Apatinio alveolinio nervo pažeidimo simptomai yra skausmas, nenormalūs pojūčiai ir (arba) smakro, apatinės lūpos ar aplink apatinių dantų tirpimas. Kai kurie žmonės gali nusmukti arba gali atsiverti burną.
Simptomai gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, nes jie gali trukdyti:
- Kalbėjimas
- Valgymas ir gėrimas
- Skutimasis ir makiažo taikymas
- Valytis dantis
- Bučiavosi
Tyrimai rodo, kad šie simptomai paprastai yra nuolatiniai; tačiau apatinio alveolinio nervo chirurginis sužalojimas yra retas, 1–5 proc. turi problemų su juo savaitę po operacijos, o 0,9 proc. ar mažiau (kai kuriuose tyrimuose nulis) vis dar turi problemų po šešių mėnesių. nes spontaniškas gijimas po šešių mėnesių yra prastas, o operacija, padedanti pašalinti žalą, dažnai nėra sėkminga.
Nervų blokai
Kai gausite plombą ar atliksite kitas odontologines procedūras, dažnai gydytojas injekcijos būdu jums padaro nervų blokadą. Apatinis alveolinis nervų blokada yra viena iš dažniausiai atliekamų dantų procedūrų.
Rezultatas yra apatinių dantų, smakro ir apatinės lūpos tirpimas. Kai kuriais atvejais liežuvis taip pat neteks pojūčio, nes liežuvinis nervas, kuris inervuoja liežuvį, sėdi šalia apatinio alveolio.
Kai nervų blokai sužeidžia, tai gali turėti įtakos tiek apatinei alveolinei, tiek liežuvinei daliai dėl šio artimo artumo.
Tačiau kalbinis nervas turi gana gerą gijimą, skirtingai nei apatinis alveolinis.
Reabilitacija
Apatinio alveolinio nervo pažeidimo gydymas dažnai priklauso nuo priežasties. Tai gali apimti konservatyvų gydymą arba, jei tai nepavyksta, operaciją.
Jei pažeidimas atsirado dėl dantų implanto, implantą galima pašalinti arba pakeisti mažesniu implantu.
Konservatyvus gydymas yra ypač svarbus, nes chirurginiai rezultatai dažniausiai būna prasti. Jie gali apimti:
- Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius preparatus (NVNU) ir prednizoną
- Skausmo vaistai, įskaitant neurontiną (gabapentiną), ultramą (tramadolį) ir amitriptiliną
- Maisto papildai, įskaitant B grupės vitaminus ir ginkmedį
Vieno nedidelio tyrimo metu konservatyvus gydymas pagerino simptomus tik 16% žmonių, o 70% nematė reikšmingų jų simptomų pokyčių. Tie, kurie pagerėjo, anksčiau buvo gydomi.
Jei po dantų procedūros turite skausmą ar nenormalių pojūčių, nedelsdami praneškite savo odontologui.
.jpg)
.jpg)
