Toninių-kloninių priepuolių apžvalga

Toninis-kloninis priepuolis, anksčiau vadinamas „grand mal“ priepuoliu, yra „klasikinis“ priepuolio tipas, kurį žino dauguma žmonių. Tai apima sąmonės ar sąmoningumo praradimą, taip pat nekontroliuojamą rankų, kojų ar kūno trūkčiojimą ir sustingimą. Paprastai tai trunka nuo kelių sekundžių iki poros minučių.

Simptomai

Toninių-kloninių priepuolių simptomai gali būti bet koks šių būdų derinys:

• Neįprastas pojūtis prieš priepuolį, kuris dažnai apibūdinamas kaip aura
• Vienos ar kelių galūnių trūkčiojimas ir sustandėjimas
• Griūva
• Šlapimo ar išmatų nelaikymas
• Liežuvio kandimas
• Krenta
• Riksmai, niurzgėjimas ar garsai
• Akių judesiai ar trūkčiojimas
• Po to sumišimas ar mieguistumas; nesugebėjimas prisiminti įvykio

Dėl sutrikusios sąmonės galite nežinoti, kad jus ištiko toks priepuolis.

Toninis-kloninis priepuolis gali būti klasifikuojamas kaip pirminis arba antrinis generalizuotas priepuolis.

• Prasideda vienoje smegenų dalyje, bet plinta į abi puses

• Priepuolio pradžioje gali būti supratimas ar dalinis supratimas

• Poveikio kūno sritis (-is) kontroliuoja tas smegenų regionas

• Įtraukia visas smegenis

• Visiškas sąmoningumo ir atminties trūkumas

• Poveikis visam kūnui

Priežastys

Kai smegenys yra sužeistos, elektrinė veikla, paprastai kontroliuojanti smegenų funkciją, gali sutrikti arba būti nepastovi. Tuomet viena ar kelios smegenų dalys gali „nesudegti“ ir sukelti nepageidaujamus fizinius veiksmus, kurie dažnai pasireiškia toniniu-kloniniu priepuoliu.

Dėl daugelio medicininių problemų asmuo gali patirti toninius-kloninius priepuolius, įskaitant:

• Epilepsija: tai yra dažniausia priežastis. Dėl smegenų pažeidimo galite gimti su juo arba išsivystyti vėliau gyvenime.
• Smegenų trauma: galvos trauma, smegenų trauma, insultai, aneurizmos, smegenų navikai ir smegenų infekcijos gali sukelti ilgalaikę epilepsiją.
• Sunkios ligos / infekcijos ir karščiavimas: išsprendus šias problemas traukuliai turėtų pagerėti.
• Tam tikri vaistai
• Narkotikų ar alkoholio perdozavimas ar nutraukimas dėl smegenų veiklos sutrikimų
• Elektrolitų anomalijos
• Organų nepakankamumas

Diagnozė

Toninis-kloninis priepuolis dažnai diagnozuojamas remiantis klinikinėmis apraiškomis. Diagnostiniai tyrimai, tokie kaip elektroencefalograma (EEG) ir smegenų vaizdavimas, taip pat gali padėti diagnozuoti ir sudaryti gydymo planą.

Traukulių diagnozė pagrįsta:

• Aprašymas: Jei jums buvo pirminis apibendrintas tonus-kloninis priepuolis, tikriausiai to įvykio neprisiminsite. Tačiau jei patyrėte antrinį generalizuotą tonus-kloninį priepuolį, galite prisiminti, kaip jautėtės prieš pat priepuolį. Jei kas nors kitas buvo šalia, jų įvykio aprašymas yra naudingas.
• EEG: EEG yra testas, nustatantis smegenų bangas. Jei jus ištiko priepuolis arba esate linkę į priepuolius, jūsų EEG gali parodyti vieną ar daugiau sričių arba nepastovią smegenų elektrinę veiklą. EEG yra ypač naudinga, jei bandymo metu atsiranda priepuolis, koreliuojantis su elektrine anomalija.
• Miego trūkumas EEG: kartais EEG nerodo elektrinių anomalijų, kai esate gerai pailsėjęs, bet parodys juos, kai esate miego trūkumas.
• Smegenų vaizdavimas: smegenų kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nerodo priepuolių, tačiau gali nustatyti anomalijas, galinčias sukelti toninius-kloninius priepuolius, tokius kaip smegenų navikas, insultas, abscesas ar nenormalios kraujagyslės. smegenys.

Gydymas ir profilaktika

Toninių-kloninių priepuolių gydymas pirmiausia yra sutelktas į prevenciją, tačiau kai kuriose situacijose, pvz., Užsitęsus priepuoliams, gydymas bus reikalingas ūmiai.

Penkias minutes ar ilgiau trunkantis priepuolis yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, vadinama status epilepticus. Paprastai reikia gydyti greitai veikiančiais vaistais, kurie iš karto sustabdo priepuolį.

Vaistai, vartojami epilepsijos būklei gydyti, yra į veną įvedamos lorazepamo, diazepamo ir midazolamo formos.

Trigerių vengimas

Yra įvairių būdų, kaip veiksmingai užkirsti kelią priepuoliams. Kontroliuoti tokius veiksnius kaip alkoholis, narkotikai ir vaistai yra pats saugiausias būdas išvengti priepuolių.

Vaistai

Dauguma žmonių, linkusių į pasikartojančius toninius-kloninius priepuolius, gali patirti priepuolį dėl karščiavimo, infekcijos, mieguistumo ar visai nežinomo trigerio. Vaistai nuo traukulių, kurie dar vadinami antikonvulsantais, dažnai rekomenduojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių ar juos sumažinti.

Dažni vaistai nuo traukulių, vartojami toninių-kloninių traukulių gydymui, yra šie:

• Keppra (levetiracetamas) *
• Depakote (valproinė rūgštis) *
• Lamictal (Lamotriginas) *
• Topamax (topiramatas) *
• Zonegran (zonisamidas) *
• Fycompa (perampanelis) *
• Tegretolis, karbatrolis (karbamazepinas)
• Dilantinas (fenitoinas)
• Neurontinas (gabapentinas)
• Fenobarbitalis
• Gabitrilas (tiagabinas)

* Pageidaujami prieštraukuliniai vaistai pirminiams generalizuotiems toniniams-kloniniams priepuoliams

Žodis iš „Wellwell“

Yra didelė tikimybė, kad sumažinsite toninių-kloninių priepuolių skaičių, kai tik gydytojai suras priežastį ir paskirs jus antikonvulsiniais vaistais. Dauguma epilepsija sergančių žmonių gali užkirsti kelią traukuliams ir turėti gerą gyvenimo kokybę. Be to, toniniai-kloniniai priepuoliai gali kelti socialinių ir emocinių iššūkių. Išmokę paaiškinti savo ligą žmonėms savo gyvenime galite padėti išvengti baimės ir nesusipratimų ir suteikti jums reikiamą paramą.