„Medicare“ D dalies alternatyvos

D dalis nėra vienintelis būdas gauti receptinių vaistų aprėptį, kai esate vyresnio amžiaus pilietis arba turite negalią. Yra keletas variantų, kuriuos galite naudoti vietoj D dalies plano, ir kitus, kuriuos galite naudoti kartu su D dalies planu, kad gautumėte reikiamą aprėptį.

Jūs turite priimti sprendimą. Jei turite teisę į D dalį, ar turėtumėte kreiptis dėl jos? Jei taip padarysite, ar norite, kad būtų parengtas dar vienas receptinių vaistų planas? Turėkite omenyje, kad negalite naudoti gamintojo vaistų kuponų vaistams, kuriuos įsigijote per federalinę sveikatos priežiūros programą, pvz., „Medicare“ ar „Medicaid“, tačiau galite juos naudoti kartu su kitomis draudimo rūšimis. Jei turite daugiau nei vieną sveikatos planą, tai reiškia daugiau išlaidų, tačiau gali būti to verta.

O jei jūs negalite dalyvauti D dalyje, kokios yra jūsų galimybės? Nesijaudink. Galite gauti receptinių vaistų aprėptį per vieną iš šių programų, jei turite teisę:

• Darbdavių remiami sveikatos planai
• Federalinės darbuotojų sveikatos išmokos (FEHB)
• Sveikatos draudimo rinkos planai
• Indijos sveikatos paslaugos
• Medicaid
• Viskas įskaičiuota pagyvenusių žmonių priežiūros programa (PACE)
• TRICARE ir veteranų išmokos

Darbdavių remiami sveikatos planai

Daugelis žmonių toliau dirba, kai jiems suteikiama teisė į „Medicare“ sulaukus 65 metų. Juk socialinės apsaugos pensinis amžius yra 67 metai. Išmokų surinkimas anksčiau nei pensinis amžius reiškia mažesnius patikrinimus ir ilgainiui tai reiškia mažesnes socialinio draudimo pajamas.

Tai yra viena iš priežasčių, kodėl daugelis žmonių vėliau lieka darbdavio remiamų sveikatos planų. Jie gali manyti, kad jų darbdavio remiamas planas yra geresnis nei „Medicare“, arba jie gali manyti, kad jiems nereikia užsiregistruoti „Medicare“, kol nepraras dabartinės sveikatos apsaugos.

Jei praleisite pradinį „Medicare“ registracijos laikotarpį, tai gali kainuoti tiesiogine to žodžio prasme. Vėliau galite užsiregistruoti tik tuo atveju, jei įmonė, kurioje dirbate, samdo mažiausiai 20 etatinių darbuotojų ar jo atitikmenį. Šis specialus priėmimo laikotarpis trunka aštuonis mėnesius nuo to laiko, kai paliekate darbą arba prarandate sveikatos apsaugą, atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau. Jei praleidote šiuos registracijos laikotarpius, jums reikės sumokėti pavėluotą baudą.

D dalies pavėluotos nuobaudos priklauso nuo įsiskolinimų. Tai reiškia, kad jūsų turimas darbdavio remiamas sveikatos planas yra toks pat kaip standartinis D dalies planas ir atitinka tam tikrus kvalifikacijos kriterijus.

Jei jūsų darbdavio remiamas planas yra patikimas, jums nereikia jaudintis dėl pavėluotų baudų, nebent jūs praleisite daugiau nei 63 dienas be narkotikų aprėpties. Jei jūsų planas nėra įskaitytinas, pavėluoti mokesčiai bus pradėti mokėti iškart, kai baigsis registracijos laikotarpis.

Didelis klausimas, ar turėtumėte laikytis darbdavio remiamo plano ir tuo pat metu kreiptis dėl D dalies. Atsakymas nėra toks tiesmukas. Gali būti naudinga turėti papildomą receptinių vaistų aprėptį, nes kai kuriems vaistams D dalis netaikoma. Tačiau kiekvienas darbdavio remiamas planas turi savo taisykles ir kai kurie gali jus atsisakyti išrašyti receptinius vaistus, kai sužinos, kad turite D dalį. Jei turite šeimą, kuri remiasi aprėptimi per savo darbdavio remiamą sveikatos planą, jie taip pat jų netektų. nauda.

Norėdami sužinoti jų politiką, turėsite kreiptis į savo sveikatos planą. Tik tada galite priimti išsilavinusį sprendimą.

Federalinės darbuotojų sveikatos išmokos (FEHB)

Federalinės darbuotojų sveikatos išmokų (FEHB) programos dėka jums gali būti suteikta prieiga prie nuolaidų sveikatos planams kaip federaliniam darbuotojui. Šias išmokas galima gauti jums dirbant ir išėjus į pensiją. Norint gauti šias išmokas išėjus į pensiją, jūs turite gauti FEHB, kol dirbote, mažiausiai penkerius metus. Jūs taip pat turėsite teisę į pensijų anuitetus.

FEHB receptinių vaistų aprėptis yra patikima, jei kada nors pasirenkate pasirašyti D dalies planą.

Sveikatos draudimo rinkos planai

Jei neturite teisės į „Medicare“, galite kreiptis dėl sveikatos draudimo rinkos plano, kad gautumėte reikalingą sveikatos apsaugą. Padėtis pasikeičia, jei turite teisę į „Medicare“. Tai priklausys nuo to, ar pasirinksite užsiregistruoti „Medicare“, ar ne.

Kai užsiregistruosite „Medicare“, kažkas neteisėtai jums parduos „Marketplace“ planą. Kaip ir dauguma vyriausybės valdomų dalykų, yra ir išimtis. Jei neatitiko kriterijų, kaip nemokamai gauti A dalies įmokas (jūs ar jūsų sutuoktinis nedirbo 40 ketvirčių Medicare apmokestinamame darbe), galite pasirinkti atsisakyti „Medicare“ ir užsiregistruoti „Marketplace“ planui. Jūs negalite būti abiejų planų vienu metu.

Nors jūs turite teisę į „Medicare“, galite pasirinkti neužsiimti į programą.

Galite pasirinkti „Marketplace“ planą, tačiau būkite atsargūs. Jei jums reikalinga „Medicare“ kelyje, jums greičiausiai gresia pavėluotos nuobaudos, priklausomai nuo to, kada užsiregistruosite

„Marketplace“ siūlo įvairius planus. Ne visi turės patikimą narkotikų aprėptį. Turėkite tai omenyje, jei manote, kad ateityje galėtumėte apsvarstyti „Medicare“.

Indijos sveikatos tarnyba (IHS)

Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas siūlo sveikatos apsaugą federaliniu mastu pripažintų genčių indėnams, Kanados ir Meksikos indėnams, pripažintiems Amerikos indėnų bendruomenės dalimi, ir ne Indijos nėščioms moterims, turinčioms indų vaiką nėštumo metu ir iki šešių savaičių po gimdymo. Sveikatos priežiūra per Indijos sveikatos tarnybą (IHS) teikiama paskirtose IHS įstaigose ir genčių įstaigose.

Kitose įstaigose suteikta priežiūra nebūtinai bus taikoma. Dėl šios priežasties galbūt norėsite apsvarstyti papildomas sveikatos apsaugos galimybes, ypač skirtas naudoti keliaujant ir neturint galimybės naudotis šiomis paslaugomis.

IHS receptinių vaistų aprėptis yra patikima, jei kada nors pasirenkate pasirašyti D dalies planą.

Medicaid

„Medicaid“, kaip ir „Medicare“, reguliuoja Medicaid ir Medicaid paslaugų centrai (TVS). Pirmoji programa skirta padengti pagyvenusius ir neįgalius žmones, o antroji - neturtingus. Kiekvienais metais milijonai žmonių gali dalyvauti abiejose programose. Kai taip atsitiks, „Medicaid“ reikalauja, kad pasirašytumėte D dalies planą.

Kartais gali būti, kad galite gauti „Medicaid“, bet ne „Medicare“. Gali būti, kad esate 24 mėnesių socialinio draudimo neįgaliųjų draudimo laukimo laikotarpyje, kol gausite „Medicare“ išmokas, arba visiškai neturite teisės į „Medicare“. Nors tik „Medicaid“, „Medicaid“ mokės už jūsų vaistų aprėptį.

Viskas įskaičiuota pagyvenusių žmonių priežiūros programa (PACE)

Jūs galite dalyvauti „Viskas įskaičiuota senyvo amžiaus žmonėms“ programoje (PACE)

Jei esate 55 metų ar vyresnis ir turite sveikatos sutrikimų, kurie, jūsų šalies teigimu, gali reikalauti slaugos namų priežiūros. PACE tikslas - kuo ilgiau išlaikyti gyvenimą bendruomenėje, siūlydamas būtiniausias sveikatos paslaugas. Tik septyni procentai PACE gavėjų iš tikrųjų gyvena slaugos namuose.

Programą galima įsigyti 36 valstijose, tačiau ji dar nėra siūloma Aliaskoje, Arizonoje, Džordžijoje, Havajuose, Aidahe, Indianoje, Kentukyje, Meine, Misisipėje, Nevadoje, Naujajame Hampšyre, Pietų Dakotoje, Jutoje, Vašingtone ar Vakarų Virdžinijoje. Galbūt norėsite apsvarstyti PACE paraišką, jei atitiksite kriterijus.

PACE receptinių vaistų aprėptis yra patikima, taigi, jei kada nors tapsite tinkamas gauti „Medicare“, jums nereikės jaudintis dėl D dalies pavėluotų nuobaudų.

TRICARE ir veteranų išmokos

Veteranų administracija teikia naudą sveikatai tiems, kurie baigė aktyvią karo tarnybą ir nebuvo negarbingai atleisti. TRICARE draudimas siūlomas aktyviems ir pensininkams uniformuotų tarnybų nariams, aktyviems ir pensininkams priklausantiems Nacionalinės gvardijos ir atsargų nariams, jų maitintojo netekusiems asmenims ir jų šeimoms.

Tiek „TRICARE“, tiek „Veterans Benefits“ turi patikimus vaistų planus, jei kada nors nuspręstumėte dalyvauti D dalies plane.