Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų skoliozė gali būti skausminga ir, ko gero, svarbiausia, gali sumažinti optimalų plaučių ir širdies veikimą. Atsižvelgiant į tai, daugelis žmonių yra pasirengę padaryti tai, ko reikia, kad išvengtų operacijos, bet kas tai yra tiksliai?
Nors nėra vieno galutinio atsakymo, daugėja skoliozei būdingų pratimų. Po diskusijos apie skoliozę ir plaučių problemas šiame straipsnyje aprašomos 7 pagrindinės skoliozei būdingų pratimų mokyklos.
AMELIE-BENOIST / BSIP / „Getty Images“
Skoliozė ir plaučių problemos
Naujoviškas 2015 m. Tyrimas, paskelbtasNaujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad šiek tiek daugiau nei trečdalis iš jų įvertintų 176 vaikų, sergančių skolioze, taip pat sirgo obstrukcine plaučių liga (nenormali kvėpavimo takų funkcija). Autoriai teigia, kad tokio tipo plaučių disfunkcijos negalima nustatyti atliekant diagnostinį vaizdą (ypač rentgeno, KT ar MRT).
Net po to, kai vaikai gavo bronchus plečiančius vaistus, obstrukcinė plaučių liga išliko (73% jų).
Be to, tyrime nustatyta dar viena sąsaja, šįkart tarp skoliozės ir mažo plaučių tūrio.
Mažas plaučių tūris, dar vadinamas ribojančia plaučių liga, yra kitokia problema nei obstrukcinė plaučių liga. Kaip rodo pavadinimas, jam būdingas sumažėjęs plaučių pajėgumas (o tai reiškia, kad kvėpavimo metu iš plaučių gali patekti ir išeiti mažesnis oro tūris). Paprastai tai atsiranda dėl ligos ar plaučių struktūros pokyčių.
Skoliozei būdingi pratimai
Dauguma įprastos medicinos sistemos veikia pagal modelį, pagal kurį mankšta, bendrosios fizinės terapijos seansai ir kai kuriais atvejais chiropraktika gali būti naudingi skausmo kontrolei ir pusiausvyrai skoliozės atvejais. Pusiausvyra padeda atkurti gerą fizinį funkcionavimą, kuris yra naudingas kasdienei veiklai, tačiau norint iš tikrųjų ištiesinti kreives, teorija teigia, kad reikia operuoti.
Ne visi tuo tiki.
Į ateitį mąstantys kineziterapeutai ir kiti asmenys kiekvienu atveju atskirai ir gausindami tyrimus kuria PSSE įrodymus. PSSE yra „fizioterapijos skoliozei būdingų pratimų“ santrumpa. Tai reiškia mankštos terapijos programą, skirtą pacientui fizinės terapijos metu idiopatinei skoliozei gydyti. (Idiopatinis reiškia, kad skoliozės priežastis nežinoma.)
2015 m. Atlikta apklausa parodė, kad 22 proc. 263 skoliozės specialistų, apklaustų, PSSE naudoja su savo pacientais. Priežastys apima:
- Kaip priedas prie tvirtinimo, kuris yra standartinis nechirurginis skoliozės gydymas, skirtas mažoms kreivėms.
- Padėti pagerinti estetiką.
- Pagerinti operacijos rezultatus.
Šiuo metu trūksta įrodymais pagrįstų tyrimų, taip pat suvokimas, kad PSSE nėra vertingas terapiniame procese, yra dvi didžiausios priežastys, kodėl likę 78% terapeutų nusprendė nenaudoti PSSE su savo skolioze sergančiais pacientais. apklausa.
Beje, dauguma „nenaudok“ grupės praktikų pasisako už daugiau PSSE tyrimų.
7 pagrindinės PSSE mokyklos
Nors yra išimčių, fizinio krūvio dėl skoliozės gydytojai JAV ar JK paprastai neskiria.
Tačiau Europoje jis klesti. Iš tikrųjų visi 7 pagrindiniai PSSE tipai atsirado Europoje. Pagrindinės fizioterapijos skoliozei būdingos mankštos terapijos mokyklos yra šios.
Lionas (Prancūzija)
Liono metodas yra seniausias aktyvus požiūris į skoliozę. Tai prasidėjo XVIII amžiaus pradžioje, kai daktaras Gabrielis Pravazas įkūrė pirmąjį ortopedinės fizioterapijos centrą to paties pavadinimo mieste. „Pravaz“ dienomis gydymas apėmė automatiškai pritaikytą trauką, mankštą „prailginimo įrangoje“, panašioje į kopėčias (kad pacientas galėtų atlikti savo darbą vertikalioje padėtyje (taip pat pritaikyti trauką sau) ir dar daugiau.
Daugiau nei po šimto metų į protokolą buvo įtrauktos kartos ir petnešos, pirmiausia su Liono petnešomis, vėliau - su modernesnėmis ARTbrace. „ARTbrace“ pakeitė Lioną, ir tai iš tikrųjų nustojo naudoti „cast“.
Liono metodas daugiausia orientuotas į petnešos naudojimą, nors skoliozei būdingi pratimai vis dar yra plano dalis.
Mokslinių pratimų požiūris į skoliozę (Italija)
Mokslinių pratimų požiūris į skoliozę (akronimas SEAS) yra pritaikytas tiek individualiai, kiek pagrįstas įrodymais. Tai taikoma pagal Liono metodą - nors jis prasidėjo daug vėliau, 1960-aisiais -, kai Antonio Negrini ir Nevia Verzini įkūrė centrą Vigevane, Italijoje. 2002 m. Centro pavadinimas buvo pakeistas į Italijos skoliozės stuburo institutą.
SEAS metodas sutelktas į aktyvią 3D skoliozės savikorekciją paciento švietimo priemonėmis (pirmiausia), o po to ugdant paciento supratimą apie jų deformaciją. Idėja yra ta, kad suprantant abi deformacijasirbūdas tai ištaisyti, pacientui suteikiama teisė sąmoningai koreguoti kreivę. Šie koregavimai atliekami kiekvienoje plokštumoje - sagitalinėje (šone į šoną), priekinėje (priekyje ir gale) ir skersinėje (viršutinėje ir apatinėje kūno dalyje).
Tada atliekami pratimai, padedantys stabilizuoti stuburą ir išlaikyti naujai pasiektą pakoreguotą laikyseną. SEAS specialistai atsargiai skiria pratimus, pagrįstus naujausiais medicininiais įrodymais.
Schroth (Vokietija)
Šeimos reikalas, Schrotho metodas prasidėjo 1910 m., Kai 16 metų skolioze serganti pacientė Katharina Schroth perėmė savo gydymo reikalus į savo rankas. Ji dėvėjo plieninę petnešą, tačiau balionų savybės atkreipė jos dėmesį kaip į galimą modelį, kaip sumažinti kreivės laipsnį įgaubtoje pusėje.
Schroth idėja buvo įkvėpti įgaubtą pusę stebint save prieš veidrodį. Po vienuolikos metų Schroth įkūrė skoliozės kliniką, kurioje ji naudodama funkcinius pratimus, remdamasi paauglių tyrimais, gydė ir auklėjo pacientus. 1930-ųjų pabaigoje Schroth metodas buvo plačiausiai pripažinta konservatyvaus skoliozės gydymo klinika.
Po Antrojo pasaulinio karo Schroth su dukra persikėlė į Vakarų Vokietiją ir ten įkūrė kliniką, kur vėliau Schrotho anūkas ortopedijos chirurgas Hansas-Rudolphas Weissas dirbo medicinos direktoriumi (iki 2008 m.). 2009 m. Weissas savarankiškai išsiplėtė ir pasiūlė naujas įtempimo ir terapijos galimybes, pagrįstas Schrotho metodu. Tačiau klinika Vakarų Vokietijoje tęsiasi iki šiol.
Kaip pamatysite, dauguma kitų PSSE metodų yra pagrįsti Schroth metodu arba skolinasi iš jo.
Barselonos skoliozės fizinės terapijos mokykla
Barselonos skoliozės fizinės terapijos mokykla yra modifikuota Schroth metodo versija (aprašyta aukščiau). Maždaug iki 2009 m. Barselonos mokykla buvo „Schroth“ centras. Jį 1960-aisiais įkūrė kineziterapeutė Elena Salva, kuri tuo metu Vokietijoje susipažino su Katharina Schroth ir jos dukra.
Schrothai suteikė Salvai naują skoliozės perspektyvą, kurią ji greitai grąžino į gimtąją Ispaniją. 40 metų ji praktikavo Schroth metodą; po to ji kūrinį pavertė kognityvinio, sensorinio-motorinio ir kinestetinio lavinimo mišiniu.
Barselonos skoliozės fizinės terapijos mokykloje su pacientais elgiamasi žmogiškai. Jie mokomi patobulinti savo 3D skoliozės laikyseną ir formą naudojant kvėpavimo ir raumenų aktyvavimo metodus. Barselonos mokykla laikosi „užburto rato“ teorijos, kuri teigia, kad skoliozės laikysena skatina kreivių progresavimą.
„DoboMed“ metodas (Lenkija)
Dobomedo metodas yra Schrotho metodo ir dažniausiai nebeveikiančio metodo, žinomo kaip Klapp, derinys. Sukurtas 1940 m., Klappo metodas buvo pagrįstas pastebėjimu, kad keturkojai gyvūnai, atrodo, neserga skolioze, tuo tarpu žmonės, kurie yra dvikojai. Klappo metodas geriau veikė stuburo problemas nei dubens problemas, tačiau dubens problemos yra svarbios laikysenos palaikymui esant skoliozei ir susijusioms sąlygoms.
Kartu su Klappo metodo metodais Dobomedo metodas naudoja aktyvų asimetrinį Schrotho kvėpavimą.
Dobomedo metodą 1979 m. Sukūrė lenkų gydytojas ir kineziterapeutas, vardu Krystyna Dobosiewicz. Per kelerius metus jis tapo įprastu įrenginiu konservatyviuose skoliozės gydymo būreliuose Lenkijoje. Šis metodas naudojamas tiek su petnešomis, tiek be įtempimų, ir buvo priimtas Katovicų medicinos universiteto Reabilitacijos katedros kaip stacionarinis gydymas.
Šoninio poslinkio metodas (Londonas)
„Side Shift“ metodą 1984 m. Sukūrė dr Minas Mehta ir jis praktikuojamas Karališkojoje nacionalinėje ortopedijos ligoninėje Londone. Šiuo metu tam vadovauja kineziterapeutas Tony Bettsas. Iš pradžių metodas buvo naudojamas tik gydant vaikus, tačiau dabar jis taikomas ir suaugusiesiems. Šis metodas pasiskolintas iš „Schroth“ ir „Dodomed“ kvėpavimo mechanikos darbų. Dėmesys skiriamas laikysenai, nukrypstančiai nuo kūno vidurio linijos. „Side Shift“ metodu gydomi pacientai prieš ir po operacijos.
Vaikams pagrindinis „Side Shift“ metodo principas yra tai, kad augimas gali būti naudojamas kaip korekcinė jėga valdant kreivę. Šoniniai bagažinės poslinkio judesiai atliekami pakartotinai, kad būtų priešinga kreivė; tai padidina judrumą ir padeda išlyginti stuburą. Tai taip pat padeda integruoti laikysenos suvokimą. Šoninių bagažinės poslinkio judesių tikslas yra paveikti kreivės raidą.
Šerdies stabilizavimo pratimai taip pat atliekami naudojant apatinės pilvo dalies, sėdmens raumenų ir raumenų aplink pečių ašmenis (mentę) izometrinius susitraukimus.
Suaugusiųjų tikslas yra labiau sumažinti ir valdyti skausmą, kurį sukelia laikysena, kai jis migruoja nuo kūno vidurio linijos.
Funkcinė individuali skoliozės terapija (Lenkija)
Funkcinę individualią skoliozės terapiją (FITS) 2004 m. Sukūrė lenkų kineziterapeutė Marianna Białek ir kineziterapeutas bei osteopatas Andrzejus M'hango. Šis požiūris į PSSE sujungia ir modifikuoja kitų skoliozės pratimų metodų elementus. Jis naudojamas keliais būdais: atskirai kreivės korekcijai, kartu su įtempimais, kaip prieš ir po operacijos atliekamas gydymas. FITS taip pat skiriamas kitoms laikysenos problemoms, tokioms kaip Scheuermanno kifozė.
Suprasti ir įvertinti skoliozei būdingą mankštos gydymo spektrą
Nors kiekvienas požiūris į PSSE turi tą patį svarbiausią tikslą - ištaisyti 3D skoliozės deformaciją iš naujo sulyginant stuburą, šonkaulius, pečius ir dubenį, dauguma uždeda savo antspaudą gydymui.
Skoliozei būdingi pratimai paprastai atliekami kartu su petnešomis. Tačiau, kaip jūs tikriausiai supratote iš pirmiau išdėstytų dalykų, tai nėra griežta ir greita taisyklė. Atsižvelgiant į pacientą, kreivės laipsnį ir gydytoją, be kita ko, galima naudoti PSSE kaip vienintelį gydymą.
Šiaip ar taip, skoliozės medicinai reikalingas komandos požiūris, stebėjimas, fizioterapija, kartais psichoterapija ir chirurgija, sudarantys galimo gydymo spektrą.
-works-for-stroke.jpg)
