Stuburinių galinių plokštelių anatomija

Stuburo slanksteliai yra tarp slankstelių (stuburo kaulų) ir tarpslankstelinių diskų (geliu užpildytų struktūrų, saugančių ir sušvelninančių slankstelius). Jie susideda iš kremzlės ir poringo kaulo sluoksnio. Stuburo slanksteliai yra apsauginis sluoksnis tarp kietų, kaulų slankstelių ir minkštesnių, subtilesnių diskų. Jie taip pat yra praėjimas, per kurį kraujas ir maistinės medžiagos patenka į diskus. Manoma, kad juosmens (apatinės) stuburo dalies galinių plokščių pažeidimas ar degeneracija yra susijusi su kai kuriais nugaros skausmais.

Anatomija

Kiekviena slankstelio galinė plokštė turi du skirtingus sluoksnius:

• Kremzlinė galinė plokštelė. Šis sluoksnis jungiasi prie stuburo diskų. Priklausomai nuo stuburo vietos, jis gali svyruoti nuo 0,1 mm iki 2,0 mm storio.
• Kaulinė galinė plokštė. Šis akyto kaulo sluoksnis pritvirtinamas prie slankstelių ir yra nuo 0,2 mm iki 0,8 mm.

Kiekvienos galinės plokštės skersmuo ir forma atitinka tą slankstelį, prie kurio ji pritvirtinta. Kaklo (kaklo) srityje galinės plokštės bus mažesnės, o juosmens srityje (apatinėje nugaros dalyje) - didesnės.

Jaunų suaugusiųjų stuburo slanksteliai yra tankūs, stori ir gerai išlenkti. Laikui bėgant, dėl kūno svorio ir traukos traukos jiems daromo spaudimo, jie tampa plonesni, lygesni ir trapūs.

Funkcija

Apatiniai stuburo slanksteliai prisiima viršutinės kūno dalies svorį, todėl jiems tenka didelis stresas. Kaip tarpinis sluoksnis tarp kaulų ir diskų, galinės plokštės suteikia tvirtumo ir stabilumo, kad padėtų išvengti stuburo lūžių ir apsaugotų subtilius diskus.

Dėl savo poringumo jie taip pat tarnauja kaip terpė, per kurią kraujas ir maistinės medžiagos teka iš kaulo kapiliarų į diskų ląsteles.Tai svarbu, nes tarpslanksteliniai diskai negauna savo kraujo tiekimo, kaip tai daro slanksteliai.

Susijusios sąlygos

Galinės plokštės yra pažeidžiamos ir lengvai pažeistos, kai jas suglaudina sužeidimas arba ilgalaikis sėdimas gyvenimo būdas. Kai plokštės pradeda blogėti, padidėja uždegimas ir gali išsivystyti pažeidimai.

Tyrimais rasta įrodymų, kad tokie nugaros juosmens srities galinių plokščių pažeidimai yra susiję su juosmens skausmais. Pažengusiuose jos etapuose galinės plokštelės degeneracija vadinama galinės skleroze.

Galinės plokštės pažeidimus gali būti sunku nustatyti net naudojant diagnostinį vaizdą. Dėl šios priežasties vertindami nugaros skausmus turinčius pacientus, gydytojai gali to neatsižvelgti.

Tačiau magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali aptikti modinius pokyčius arba galinės plokštelės kaulinio sluoksnio pokyčius, kurie gali būti susiję su degeneracine disko liga ir lėtiniu juosmens skausmu. Kai gydytojai stebi modinius pokyčius, jie gali mokėti nustatyti jų ryšį su tam tikrais juosmens skausmo tipais.

Gydymas

Stuburo slankstelio degeneracija, ypač galinės plokštelės pažeidimas, turėtų būti gydoma laipsniškai; pradedant mažiau invazinėmis intervencijomis ir pereinant prie labiau invazinių alternatyvų, jei pradinis gydymas neduoda laukiamų rezultatų.

Fizinė terapija

Nenuostabu, kad kineziterapija yra viena iš nedaugelio intervencijų, kuri parodė naudą esant lėtiniam nugaros skausmui. Nugaros funkcionalumo tobulinimas yra pagrindinis dalykas siekiant įveikti skausmą ir apribojimus, atsirandančius dėl galinės plokštelės degeneracijos. Išsamus kineziterapijos kursas turi būti pirmas žingsnis įveikiant stuburo degeneracinės ligos sukeliamą skausmą.

Svorio metimas

Galų gale tai yra sunkumo klausimas: stuburas yra atsakingas už mūsų kūno svorio priėmimą. Žmonėms, turintiems antsvorio, stuburo galinių plokščių degeneracija bus greitesnė ir gilesnė. Niekada nevėlu bandyti mesti svorį. Ribinis svorio sumažėjimas nuo 5 iki 10% kūno svorio gali turėti adramatiškaspoveikis skausmui, atsirandančiam dėl degeneracinės stuburo ligos.

Vaistai

Gydymas pagal tvarkaraštį, pvz., Tylenol ar NVNU (t. Y. Advil), vartojant gydytojui, gali būti naudingas tokioms problemoms kaip lėtinis nugaros skausmas. Kiti vaistai nuo lėtinio skausmo yra gabapentinas, Lyrica (pregabalinas), Cymbalta (duloksetinas) ir vaistų šeima, vadinama tricikliais antidepresantais. Opioidai (t. Y. Oksikodonas, Oksikontinas) dažnai buvo naudojami tokio tipo negalavimams, tačiau jų rizika paprastai įspėja apie mažą ilgalaikę jų teikiamą naudą.

Chirurgija

Kai galinės plokštelės degeneracija progresuoja iki to momento, kad sukelia stiprų skausmą ir silpnumą, gydymas paprastai apima juosmens nugaros smegenų sintezės operaciją. Ši procedūra apima naujo kaulo augimo tarp dviejų slankstelių stimuliavimą. Kartais tarp jų esantis diskas ir galinė plokštė nuimami, kad slanksteliai susilydytų.