Ar hepatitas C yra išgydomas?

Hepatitas C (HCV) yra hepatito virusų, susijusių su kepenų pažeidimu, įskaitant padidėjusią kepenų vėžio riziką, šeimos dalis. Hepatito virusų šeimai taip pat priklauso hepatitas A ir B - jų abiejų galima išvengti vakcinomis. Hepatito C dar negalima išvengti vakcinomis. Tačiau maždaug nuo 2010 m. Ji laikoma išgydoma. Kas pasikeitė? Saugesnių ir efektyvesnių gydymo būdų kūrimas.

Hepatito C gydymo raida

Hepatitas C egzistuoja ilgą laiką. Dar prieš kuriant šiuos naujus gydymo metodus, nuo 15 iki 25 procentų asmenų, užsikrėtusių HCV, chroniškai neužsikrėtė. Jų kūnai sugebėjo patys išvalyti virusą. Tačiau dar palyginti neseniai buvo nedaug veiksmingų hepatito C gydymo būdų.

Istoriškai pagrindinis gydymo režimas buvo ilgas pegiliuoto interferono ir ribavirino kursas. Tačiau šie gydymo būdai turi didelių problemų. Jie rodo tik vidutinį gebėjimą atsikratyti viruso ir turi reikšmingą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad net ketvirtadaliui žmonių, vartojusių interferoną, dėl gydymo režimo atsirado didelių depresijos epizodų.

Be to, šie vaistai buvo draudžiami asmenims, sergantiems pažengusia kepenų ar inkstų liga. Tai reiškė, kad daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, net negalėjo jų vartoti.

Interferonas ir ribavirinas taip pat buvo mažiausiai veiksmingi prieš dažniausiai pasitaikančius hepatito C tipus. Istoriškai 1 genotipą buvo sunku gydyti pegiliuotu interferonu ir ribavirinu. Gydymo režimas šiek tiek geriau veikė su 2 ir 3 genotipais, tačiau šie tipai taip pat buvo rečiau.

Prasto veiksmingumo ir didelio netoleravimo derinys buvo varomoji jėga kuriant hepatito C gydymo metodus be interferono. Šie vaistai yra žinomi kaip tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai (DAA). Tai yra DAA, dėl kurių hepatitas C buvo laikomas išgydomu.

Ką reiškia gydymas nuo hepatito C

Mokslininkai labai tiksliai apibrėžia, ką reiškia pagydyti nuo hepatito C. Kad pacientai būtų išgydyti, jie turi būti nenustatomi HCV RNR atlikdami HCV testą 12 ar 24 savaites po gydymo kurso pabaigos. Neaptinkamo HCV trūkumas yra vadinamas ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR).

Iš pradžių mokslininkai nenorėjo laikyti SVR tikruoju vaistu. Tačiau tyrimai parodė, kad kai HCV RNR negalima nustatyti ir kraujyje, ir kepenyse, virusas buvo išgydytas. Teoriškai tai reiškia, kad gali būti įmanoma pašalinti visus hepatitus C.

Daugiau nei 95 procentai pacientų, sergančių hepatitu C, teoriškai išgydomi taikant aštuonių iki 12 savaičių gydymo schemą DAA.

Hepatito C gydymo kliūtys

Nors egzistuoja galimas vaistas nuo hepatito C, tai nereiškia, kad gydymas yra prieinamas daugumai virusą nešančių žmonių. Keletas veiksnių istoriškai riboja galimybę naudotis naujai patobulintais HCV gydymo būdais. Vienas didžiausių yra tai, kad hepatito C patikra nėra universali. Daugelis žmonių nežino, kad yra užkrėsti. Todėl jų negalima gydyti.

Kitas veiksnys yra tas, kad žmonėms labai svarbu laikytis savo gydymo režimo ir tolesnio plano. Jei kieno nors virusas yra atsparus gydymui, yra kitos galimybės. Tačiau gydytojai nenori, kad atsirastų atsparesni virusai, todėl jie gali nenoriai skirti šių vaistų pacientams, kurie vargu ar juos patikimai vartos. Taip pat nerimaujama, kad didelės rizikos hepatitu C sergantiems pacientams, pavyzdžiui, švirkščiantiems narkotikus, gali grėsti pakartotinė infekcija.

Kaina yra pagrindinis susirūpinimas gydant hepatitą C. Reikalingas aštuonių - 12 savaičių gydymo kursas gali kainuoti dešimtis tūkstančių dolerių. Tai gali uždaryti didelę naštą draudimo bendrovėms. Tai ypač pasakytina apie valstybinius draudikus, kurie aprėpia daugybę pacientų, kuriems yra didžiausia hepatito C rizika - asmenis, kurie švirkščia narkotikus. Dėl nerimo dėl išlaidų, ypač asmenims, kuriems gresia pakartotinė infekcija, draudikai gali apriboti prieigą prie tiesioginio poveikio antivirusinių vaistų. Jie gali apriboti galimybę naudotis gydymu asmenims, sergantiems pažengusia kepenų liga, ir (arba) tiems, kurie tam tikrą laiką buvo nevartojami narkotikų.

Be to, ekonominio efektyvumo tyrimai rodo, kad hepatito C gydymas ilgainiui yra geras dalykas. Tai tiesa net tada, kai jie skiriami žmonėms, sergantiems ankstyvu, „tyliu“ HCV, arba tiems, kuriems yra didelė pakartotinės infekcijos rizika. Be to, CDC dabar rekomenduoja visiems suaugusiesiems, gimusiems nuo 1945 iki 1965, atlikti vieną viruso tyrimą.

Žodis iš „Wellwell“

CDC duomenimis, maždaug 2,4 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose yra užsikrėtę hepatitu C. Jei jums diagnozuotas hepatitas C iki 2010-ųjų vidurio, mintis, kad virusas yra išgydomas, jums gali būti nauja. Tai gali būti nauja ir jūsų gydytojui.

Jei gyvenate su HCV infekcija ir jums nebuvo pasiūlytas gydymas, pasitarkite su savo gydytoju. Atsižvelgiant į jūsų sveikatą, gyvenamą vietą ir draudimo apsaugą, gali būti įmanoma išgydyti. Kokie vaistai jums tinkamiausi, ir gydymo trukmė priklausys nuo konkretaus viruso, kuriuo esate užsikrėtę, potipio. Tačiau daugumai žmonių yra vaistų vartojimo galimybių. Galbūt verta paklausti, ar yra tinkamas pasirinkimas.