Smeigtukas yra vienas iš trijų vidurinėje ausyje esančių kaulų, kurie kartu sudaro tam tikrą grandinę, vadinamą ossikulais. Smeigtuko kaulas yra panašus į kojelę - vardas stapas lotyniškai reiškia kojelę. Kartu su kitais dviem ossikulais - malleus ir incus - klausos funkcija yra būtina klausos funkcijai.
MedicalRF.com / „Getty Images“
Anatomija
Stapes kaulas yra mažiausias žmogaus kūno kaulas. Tai yra vidinės ausies vidinis (labiausiai medialus ir arčiausiai ausies) akytkūnių.
Smeigtukus galite pavaizduoti kaip balną, kabantį ant balno ir horizontaliai pasuktą ant šono. Viršutinė dalis jungiasi su inkusu, o apatinė dalis yra prie būgnelio ertmės ovalo.
- Smeigtukų galvoje yra dvi galūnės, priekinės ir užpakalinės galūnės, kurios pritvirtinamos prie ovalo formos inkilo pagrindo. Smeigtukų galva jungiasi su inkusu per inkudostapedialinį sąnarį. Stapedialinė membrana, į raiščius panaši struktūra, palaiko šį ryšį, apimdama priekinių ir užpakalinių galūnių bei pagrindo plotį.
- Medalinėje segtukų pusėje stapedialinis žiedinis raištis sujungia segtukų pagrindą su ovaliu langu. Ovalus langas yra plona membrana, uždengianti įėjimą į sraigę.
Stapedijaus raumuo yra raumuo, einantis nuo mastoidinio kaulo piramidinio iškilumo iki kaklelio. Kai šis raumuo susitraukia reaguodamas į didelį triukšmą, jis traukia žiedinį raištį ir užkerta kelią per dideliam kaulų judesiui.
Funkcija
Smeigtukų kaulas yra būtinas mūsų gebėjimui girdėti. Garsai vibruoja būgninę membraną (ausies būgnelį) ir keliauja per visus tris vidurinės ausies kaulus - malą, įbrėžimą ir sąvaržas. Kai garso bangos keliauja per vidurinę ausį, jos sustiprėja.
- Smeigtukai, paskutinis ossikulinės grandinės kaulas, atsitrenkia į ovalų langą, sukeldami bangą vidinės ausies skystyje.
- Ši skysčio banga leidžia vidinėje ausyje pradėti procesą, kuris paverčia garso bangas elektriniais signalais, kuriuos gali interpretuoti smegenys.
Susijusios sąlygos
Vidurinės ausies uždegimas su išpūtimu
Vidurinis otitas yra ausų infekcija. Kai vidurinėje ausyje taip pat yra skysčio, tai apibrėžiama kaip vidurinės ausies uždegimas su efuzija.
Infekcija ir skystis vidurinėje ausyje, ypač ilgesnį laiką, gali pažeisti vidurinės ausies struktūras, įskaitant ossikulinę grandinę. Tai gali sukelti laikiną ar nuolatinį klausos praradimą.
Ši problema dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems, tačiau ji gali paliesti bet kurį. Tai dažniausiai siejama su viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ar alergijomis, kurios gali sukelti spūstis arba neleisti ausims tinkamai nutekėti.
Kartais dėl šios būklės reikia operacijos, kad būtų atidarytas klausos vamzdelis ir ausies nutekėjimas. Jei pažeista ossikulų, ją kartais galima chirurginiu būdu ištaisyti.
Otosklerozė
Otosklerozė yra būklė, kai dėl nenormalaus kaulų pertvarkymo kaulų kaulai fiksuojasi vietoje. Tada juostos negali pataikyti į ovalų langą ir sukelti srautą skleidžiančią skysčio bangą.
Otosklerozės priežastis nėra gerai suprantama, tačiau ji gali būti paveldima ir dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims.
Otosklerozės simptomai yra šie:
- Klausos praradimas
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- Galvos svaigimas ar pusiausvyros problemos
Klausos praradimas, atsirandantis esant šiai būklei, dažnai prasideda vienoje ausyje, o tada juda ir kitai ausiai. Otosklerozę galima gydyti klausos aparatais arba stapedektomijos operacija.
Cholesteatoma
Cholesteatoma yra būklė, kai ausies būgnelio oda auga nenormaliai. Tai gali būti įgimta arba gali atsirasti dėl pakartotinių ausų infekcijų, kurios apima skysčius ausyje. Dėl cholesteatomos gali pablogėti ossikulai, įskaitant sąnarius.
Cholesteatomos simptomai gali būti ausų nutekėjimas, spaudimas ausyse, klausos praradimas ir spengimas ausyse. Be gydymo cholesteatoma gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kurtumą, meningitą ir smegenų abscesą.
Gydymas priklauso nuo augimo masto ir nuo to, kiek buvo padaryta ausies pažeidimų, jei tokių buvo.
Gydymas
Laiku ir veiksmingai gydant lėtinį vidurinės ausies uždegimą ir vidurinės ausies uždegimą su efuzija, bus išvengta ossikulinės grandinės pablogėjimo ir pažeidimo, dėl kurio gali sutrikti klausa.
Gali būti naudojami keli gydymo būdai:
- Antibiotikai, jei yra infekcija
- Pagrindinių alerginių būklių, kurios gali prisidėti, gydymas
- Jei reikia, chirurginė intervencija
Chirurginis sintetinių ventiliacijos vamzdelių išdėstymas gali atverti klausos vamzdelį, kad ausis galėtų tinkamai nutekėti ir atstatyti įprastą vidurinės ausies slėgį. Tai yra gana paprasta procedūra, kuri dažnai atliekama Jungtinėse Amerikos Valstijose, su maža komplikacijų rizika ir greitu atsigavimo laiku.
Kai dėl cholesteatomos ar kitų būklių pažeidimas daro kaulų kauliukus, chirurginis visiškas ar dalinis ossikulinis pakaitalas (TORP arba PORP) kartais gali atkurti klausą. Nors šios procedūros sėkmės rodiklis yra gana didelis, galimos retos komplikacijos, kurios gali sukeltipadidėjoklausos sutrikimai.
Prieš priimdamas sprendimą dėl ausies operacijos, gydytojas išsamiai aptars su jumis riziką. Operacija paprastai atliekama kaip tos pačios dienos procedūra. Atkūrimo metu gali pasireikšti tam tikras skausmas, taip pat laikinas galvos sukimasis, be to, gali nustoti blogėti arba laikui bėgant jis gali pagerėti.