Šarminės fosfatazės (ALP) kraujo tyrimas įvertina fermentų grupę, esančią keliose kūno dalyse. ALP padidėjimas gali reikšti kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų, kaulų ar kai kurių kitų organų sistemų problemą.
xavierarnau / E + / „Getty Images“Testo tikslas
ALP testas techniškai matuoja susijusių fermentų grupės (šarminių fosfatazių) aktyvumą. ALP gali būti naudojamas kaip tam tikrų galimų medicininių problemų medicininio žymens tipas.
Kas yra šarminė fosfatazė?
Dėl šių fermentų tam tikros cheminės reakcijos organizme vyksta greičiau. Dažniausiai pasitaikiusiame ALP testo variante įvertinamos kelios šių fermentų versijos, pateikiamos viena verte.
Mokslininkai iki galo nesupranta normalaus šių fermentų vaidmens, nors žino, kad ALP vaidina svarbų vaidmenį kaulų mineralizacijoje. Medicinoje šarminės fosfatazės yra svarbios, nes jų buvimas kraujyje gali suteikti informacijos apie konkrečių kūno dalių pažeidimus. .
Šarminė fosfatazė veikia daugelyje skirtingų audinių tipų. Svarbiausi iš jų yra kaulai, kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai. Tačiau ALP nėštumo metu taip pat gali būti iš kitų šaltinių, tokių kaip žarnynas, inkstai ar placenta.
Taigi nenuostabu, kad matuojant ALP kartais gali būti užuominų apie šių kūno sistemų problemas. ALP anomalijos gali būti naudojamos kartu su simptomais, papildomais tyrimais ir kitais klinikiniais veiksniais, padedančiais diagnozuoti daugybę skirtingų sveikatos sutrikimų.
Medicininė reikšmė
Keli kepenų ir tulžies latakų sistemos sutrikimai gali sukelti padidėjusį ALP. Aukštas ALP lygis gali rodyti tulžies latakų obstrukcijos problemą. Šie kanalai paprastai perneša tulžį, kurią gamina kepenys ir kuri laikoma tulžies pūslėje, į žarnyną.
ALP padidėja ir esant tam tikroms ligoms, kurios veikia kaulą ar kalcio kiekį kraujyje. Kaip pavyzdį galima paminėti Pageto ligą, hiperparatiroidizmą ar vitamino D trūkumą.
Rečiau kitos sveikatos sutrikimų grupės gali sumažinti ALP, įskaitant nepakankamą mitybą, hipotirozę ir žalingą anemiją.
Dažnai, bet ne visada, ALP yra tiriamas tuo pačiu metu kaip ir skirtingi kraujo tyrimai, dažnai naudojami diagnozuojant kepenų ligą, pvz., Aspartato aminotransferazė (AST) ir (alanino aminotransferazė (ALT)). Šie tyrimai gali būti atliekami, jei sergate liga, apimančia kepenys arba jei turite simptomų, kurie kelia nerimą dėl kepenų ar tulžies pūslės ligų.
Pavyzdžiui, to gali prireikti, jei turite gelta, pilvo skausmus ir pykinimą. Jūsų gydytojas taip pat gali gauti ALP, jei turite simptomų, kurie gali būti dėl kaulų sutrikimo, pavyzdžiui, kaulų skausmas.
Rizika ir kontraindikacijos
ALP yra paprastas kraujo tyrimas. Todėl yra nedaug kontraindikacijų. Kraujo paėmimo vietoje galite patirti šiek tiek skausmo ir mėlynių. Infekcija taip pat yra minimali rizika.
Jei turite kraujavimo sutrikimą arba vartojate kraujo krešėjimą slopinančius vaistus, pvz., Kumadiną, gali padidėti kraujavimo rizika. Prieš atlikdami tyrimą įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visas jūsų sveikatos būklę ir vaistus.
Prieš bandymą
Prieš atliekant ALP testą, paprastai rekomenduojama nevalgyti per naktį, nes riebus maistas gali turėti įtakos rezultatams, laikinai padidinti ALP kiekį. Galbūt norėsite dėvėti laisvus marškinius, todėl flebotomistui lengva įvertinti jūsų veną. viršutinė rankos dalis.
Tyrimas gali būti atliekamas ligoninėje arba poliklinikoje. Paprastai procesas trunka tik kelias minutes.
Testo metu
Norėdami atlikti tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas turi paimti kraujo mėginį. Pirmiausia jie išvalys teritoriją. Toliau žnyplė bus naudojama virš venos, kuri bus naudojama, dažniausiai žasto srityje.
Gali būti paprašyta suspausti kumštį, kol flebotomas randa gerą veną, kurią reikia naudoti. Adata bus įkišta į rankos veną. Tai dažniausiai skauda tik akimirką ar dvi.
Mėginys ištraukiamas į paženklintą mėgintuvėlį, kuris siunčiamas į laboratoriją. Adata nuimama, o kraujo paėmimo vieta uždengiama tvarsčiu ar juostele.
Po bandymo
Mėginys nedelsiant siunčiamas analizuoti į medicinos laboratoriją. Dažniausiai iš karto galėsite grįžti prie įprastos veiklos.
Jei po kraujo paėmimo svaigsta galva, jums gali tekti kurį laiką pasėdėti arba ką nors valgyti ar gerti, kol eisite likusiai dienai. Jūsų kraujas gali būti skaudus ar atsirasti mėlynių.
Rezultatų aiškinimas
Testo rezultatai turėtų grįžti gana greitai, maždaug per dieną. Skirtingose laboratorijose gali būti skirtingi atskaitos diapazonai. Tačiau grubiai tariant, normos yra 44–147 tarptautiniai vienetai litre (TV / L).
Tačiau interpretacija kartais kelia sunkumų. Normali ALP koncentracija skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip amžius, lytis ir net kraujo grupė. Dėl aktyvaus kaulų augimo paauglių lygis gali būti padidėjęs, palyginti su suaugusiais. ALP rūkantiems žmonėms taip pat gali būti šiek tiek padidėjęs, palyginti su nerūkančiais.
Nėštumas gali laikinai padidinti ALP lygį, nors medicininių problemų nėra. ALP taip pat gali laikinai padidėti dėl kaulų lūžių ar tam tikrų vaistų.
Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti diagnozuojant. Gydytojas gali padėti jums interpretuoti laboratorijos rezultatus ir pasakyti, ar yra susirūpinimo priežastis.
Aukšto lygio ALP
Vertindami ALP lygį medicinoje, gydytojai atsižvelgia į pakilimo laipsnį. Pvz., ALP dažnai yra keturis kartus didesnis nei įprasta arba net daugiau nei tuo atveju, kai medicininės sąlygos blokuoja tulžies nutekėjimą iš organizmo. Pavyzdžiui, tai gali būti dėl vėžio, blokuojančio kanalus, tulžies latakų tulžies latakuose, ar dėl kitų priežasčių.
Labai didelis kiekis taip pat gali būti nustatomas, jei dėl reikšmingo kepenų pažeidimo prasta tulžies išteka iš kanalų. Tai gali atsitikti dėl autoimuninės ligos pirminio tulžies cholangito, kepenų pažeidimo dėl narkotikų vartojimo arba dėl sunkaus hepatito dėl alkoholio vartojimo. Ligos, kurios įsiskverbia į kepenis, taip pat gali sukelti šį klausimą, pavyzdžiui, vėžys, sarkoidozė ar amiloidozė.
Jei aukštis nėra toks didelis, labiau tikėtinos kitos galimybės. Pvz., Tai gali nutikti dėl:
- Kepenų cirozė
- Virusinis hepatitas
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Pilvo infekcijos
- Hodžkino limfoma
- Hiperparatiroidizmas
- Hipertirozė
- Osteomielitas
- Kaulų vėžys arba vėžys išplito į kaulą
- Osteomaliacija
Žemas ALP lygis
Nors aukštas ALP lygis yra dažnesnis nei žemas, kai kuriais atvejais žemas lygis gali būti mediciniškai reikšmingas. Pavyzdžiui, žemas ALP kiekis kartais nustatomas šiose medicininėse situacijose:
- Hipotirozė
- Wilsono liga
- Cinko trūkumas
- Sunki anemijos forma
- Celiakija
- Įgimta hipofosfatazija
ALP gali būti naudojamas diagnozuojant šias ir susijusias sąlygas. Jis taip pat kartais naudojamas šioms būklėms stebėti po gydymo.
Sekti
Jums gali nereikėti išsamaus medicininio įvertinimo, jei jūsų ALP yra tik šiek tiek padidėjęs. Vietoj to jūsų gydytojas gali pasirinkti jus stebėti pakartotinai atlikdamas kraujo tyrimus. Kai kuriems asmenims gali pasireikšti šiek tiek padidėjęs ALP, nors realios problemos nėra. Tačiau dėl aukšto lygio reikia papildomų medicininių tyrimų.
Tolesni tyrimai priklausys nuo medicininio konteksto: jūsų simptomų ir fizinio egzamino, kitų jūsų buvusių ir esamų sveikatos sutrikimų, kitų tyrimų rezultatų ir kt. Jūs galbūt gavote ALP testą atlikdami kitus tyrimus, kurie padeda įvertinti kepenis, kuri gali suteikti daugiau informacijos apie tai, ką reiškia jūsų testo rezultatai. Jei ne, gali prireikti kitų kraujo tyrimų, kurie dažnai atliekami kepenims įvertinti.
Kartais naudinga atlikti specifinį kraujo tyrimą, vadinamą γ-glutamilpeptidaze (GGTP), jei ALP yra padidėjęs. Šis testas gali padėti nustatyti, ar kepenys yra padidėjimo šaltinis, ar tikriausiai iš kitos vietos.
Taip pat kartais naudinga atlikti kitokio tipo ALP testą (elektroforezę). Šis testas suteikia informacijos apie ALP dalį, gaunamą iš skirtingų organų, nurodant galimą susirūpinimą keliantį organą. Dažniausiai atliekant šiuos tyrimus nustatomas padidėjimas dėl kaulų ligos ar kepenų ar tulžies pūslės problemų.
Taip pat gali prireikti kitų kraujo tyrimų, atsižvelgiant į kontekstą. Pvz., Jei jūsų gydytojas nerimauja, kad hepatitas gali būti jūsų simptomų ir ALP rezultatų priežastis, gali reikėti ištirti hepatito B ir hepatito C virusą. Taip pat gali prireikti papildomų kraujo tyrimų, tokių kaip antimitochondriniai antikūnai (AMA). AMA yra kraujo tyrimas, padedantis diagnozuoti pirminį tulžies cholangitą, kuris yra liga, pažeidžianti tulžies latakus kepenyse ir veikianti moteris.
Pilvo ultragarsas taip pat gali būti naudingas kaip pirmasis vaizdavimo būdas kepenims, tulžies pūslei ir susijusioms struktūroms įvertinti. Jei reikia, gali būti atliekami ir kiti metodai, pavyzdžiui, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) arba magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP).
Tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti kitų tyrimų, tokių kaip kepenų biopsija. Jūsų gydytojas dirbs su jumis, norėdamas nustatyti pagrindinę priežastį.
Žodis iš „Wellwell“
ALP gali būti naudingas diagnostinis testas, ypač kai atliekamas kartu su kitais susijusiais tyrimais. Tačiau jūsų ALP gali būti šiek tiek padidėjęs, net jei nėra tikros priežasties nerimauti. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus klausimus. Kartu galite suformuluoti geriausią įmanomą diagnostikos ir gydymo planą.
