Kaip diagnozuojamas hepatitas

Priklausomai nuo ligos priežasties ir progresavimo, hepatitas paprastai diagnozuojamas tam tikru kraujo darbo, vaizdo tyrimų ir kepenų biopsijos deriniu. Įtarus virusinį hepatitą, atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti specifinio hepatito viruso buvimą arba imuninės sistemos gaminamų antikūnų kovai su tuo virusu. Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kepenų pažeidimo požymius, taip pat gali būti naudojami virusiniam hepatitui diagnozuoti, taip pat nevirusiniams tipams. Gali būti naudojami išsamesni tyrimai, padedantys visiškai diagnozuoti ir įvertinti visų tipų hepatitą.

Penki virusinio hepatito tipai

Laboratorijos ir bandymai

Simptomai, kurie gali paskatinti gydytoją įtarti, kad pacientas serga hepatitu, yra į gripą panašūs ar virškinamojo trakto simptomai, kartu su gelta (odos ar akių baltymų pageltimas, tamsus šlapimas ar blyškios išmatos). Šie simptomai, taip pat ligos istorija ir fizinis egzaminas, greičiausiai paskirs kraujo tyrimus.

Kepenų funkcijos tyrimai

Kraujas gali suteikti daug informacijos apie kepenų darbą. Kepenų funkcijos tyrimas arba kepenų skydelis yra naudojamas ieškant hepatito sukeltų kepenų ligų žymenų, tokių kaip padidėjęs bilirubino kiekis (šalutinis kraujo produktas, sukeliantis gelta) ir tam tikri kepenų fermentai, kurie padeda atlikti pagrindines funkcijas.

Paprastai kepenys griežtai kontroliuoja šiuos fermentus. Bet kai jis pažeistas, fermentai gali patekti į kraują, kur juos galima aptikti mažame mėginyje, kurį paėmė jūsų sveikatos priežiūros specialistas.

Keturi dažniausiai pasitaikantys fermentai, ištirti įtarus kepenų pažeidimą, yra šie:

• Alanino aminotransaminazė (ALT)
• Aspartato aminotransferazė (AST)
• Gama-glutamilo transaminazė (GGT)
• Viso bilirubino

Apskritai padidėjusio kepenų fermentų kiekio nustatymas yra tvirtas būdas diagnozuoti virusinį hepatitą, tačiau yra vienas trūkumas: nors rezultatai gali nustatyti, ar yra kepenų uždegimas, ar galimas pažeidimas, jie negali atskleisti priežasties, kitaip tariant, kuris hepatito virusas slypi už infekcijos.

Antikūnų testai

Imuninė sistema gamina dviejų tipų antikūnus, būdingus atskiriems virusams: Kai tik organizmas nustato vieną, jis gamina IgM antikūnus kovai su šiuo specifiniu virusu. Infekcijos pabaigoje organizmas gamina IgG antikūnus, kurie taip pat yra būdingi virusui, tačiau veikia užtikrindami būsimą imunitetą.

Yra IgM ir IgG antikūnų, būdingų trims hepatito virusams, testai: hepatitas A (HAV), hepatitas B (HBV) ir hepatitas C (HCV).

Tiesioginės virusinės priemonės

Be HBV ir HCV antikūnų nustatymo, testai, vadinami polimerazės grandinine reakcija arba PGR, gali būti naudojami tiesiogiai viruso kiekiui kraujyje matuoti.

Vaizdavimas

Nors vizualizavimo testais negalima nustatyti virusinės kepenų infekcijos, kai kurie gali atskleisti uždegimą, dydžio pokyčius ir navikus, kurie gali būti bet kokios rūšies hepatito sukeltos lėtinės infekcijos ar kepenų ligos pasekmės.

• Pilvo ultragarsas: Šis testas gali įvertinti kepenų ir pilvo anomalijas, taip pat gali nustatyti skysčių kaupimąsi pilve, kuris gali atsirasti dėl kepenų nepakankamumo.
• Kompiuterinė ašinė tomografija (KT): pilvo tomografija gali aptikti kepenų dydžio ir tankio pokyčius ir gali vizualizuoti ankstyvo vėžio (galimo hepatito komplikacijos) masę ar požymius.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT gali paimti anomalijas, kurios rodo kepenų funkcijos sutrikimą ar vėžį.

Biopsija

Kepenų biopsija yra audinio dalis, paimta iš organo ir įvertinta mikroskopu, siekiant nustatyti ligos požymius.

Dažniausias kepenų biopsijos tipas vadinamas perkutanine biopsija, kurios metu per pilvą į kepenis įkišama tuščiavidurė adata, per kurią galima išgauti audinio mėginį.

Tai ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jai nereikia gulėti ligoninėje. Paprastai reikalinga tik vietinė nejautra (kad nutirptų sritį, į kurią bus įkišta adata). Tačiau prireikus galima naudoti raminamąjį vaistą.

Žodis iš „Wellwell“

Kadangi hepatito simptomai gali būti lengvi arba imituoti kitas ligas - jei apskritai yra kokių nors simptomų - diagnozuoti gali būti keblu. Jei turite kokių nors simptomų, kurie, jūsų manymu, gali reikšti kepenų sutrikimus, ypač gelta, kreipkitės į gydytoją. Paprastas kraujo tyrimas gali būti viskas, ko reikia norint nustatyti, ar sergate hepatitu ir ar turėtumėte gydytis.