Užkimusio balso priežastys ir gydymas

Prikimęs balsas gali būti vos pastebimas jūsų kalbos garsumo pokytis arba jis gali būti išreikštas, o garsas yra sunkiai girdimas.

Užkimusį balsą gali sukelti viskas, kas trukdo normaliai balso stygų vibracijai, pvz., Patinimas ir uždegimas, polipai, trukdantys tinkamai užsidaryti balso stygoms, arba būklės, dėl kurių viena ar abi balso stygos tampa paralyžiuotas.

Kai kurios priežastys visų pirma kelia nemalonumų, pavyzdžiui, per garsus šaukimas futbolo varžybose. Kiti gali būti labai rimti, įspėti žmones apie tokias pagrindines sąlygas kaip vėžys ar insultas.

Dažniausiai kaltas yra peršalimas, alergijos ar įkvepiami dirgikliai, tačiau užkimimo niekada negalima atmesti nepasitarus su gydytoju, ypač jei jis išlieka.

Diagnostiniai tyrimai priklausys nuo jūsų istorijos, tačiau gali apimti laringoskopiją, kraujo tyrimus, kompiuterinę krūtinės ląstos tomografiją ir kt. Gydymas priklausys nuo konkrečios priežasties, tačiau nesvarbu, kokia diagnozė, svarbu mesti rūkyti. Užkimimas taip pat nurodomas medicininiu terminu „disfonija“.

Užkimimas apibrėžiamas kaip balso kokybės, aukščio, garsumo ar balso pastangų pokytis, turintis įtakos bendravimui ar kasdienio gyvenimo kokybei.

Užgulimo simptomai

Užkimimas yra nenormalus garsas, kai bandai kalbėti. Tai gali būti apibūdinama kaip žvarbi, kvėpuojanti, švelni, drebulinga ir (arba) kaip balso garsumo pokyčiai. Jūsų balso aukštis taip pat gali pasikeisti ir tapti žemesnis, arba aukštesnis.

Bandant normaliai kalbėti, taip pat galite patirti skausmą ar įtemptą jausmą. Simptomai gali pasireikšti staiga arba būti tokie palaipsniui, kad vos pastebite. Jie gali būti subtilūs arba, akivaizdu, akivaizdūs.

Be klausimo apie jūsų užkimto balso kokybę ir trukmę, jūsų gydytojas norės sužinoti ir apie bet kokius kitus jūsų patiriamus simptomus, nes tai gali suteikti svarbių užuominų apie priežastis. Kai kurie iš jų apima:

Priežastys

Užkimimas yra dažnas simptomas, kurį dauguma žmonių kartkartėmis patiria kovodami su peršalimu ar gripu. Tačiau tai taip pat gali būti kažko rimtesnio simptomas.

Užkimimas gali būti įvairus. Dažnai tai atsiranda dėl balso klosčių (gerklų dalies) problemos. Problema gali kilti tiesiai iš gerklų problemų, arba gali būti dėl nervų, kurie tiekia balso raukšles, problemų ir nukreipia juos daryti tai, ką liepia mūsų smegenys.

Kai kurios galimos užkimimo priežastys:

• Laringitas: Laringitas yra dažniausia užkimimo priežastis, jį gali sukelti keli dalykai, pradedant nuo peršalimo, baigiant šiek tiek per garsiai ar ilgai linksmintis kamuolio žaidimu, ir iki širdies giedojimo koncerte.
• Balso stygų cistos arba polipai: Balso stygų cistos yra jūsų balso stygų „gumulai“, trukdantys normaliai užsidaryti kalbant. Jie dažniausiai atsiranda dėl per didelio jūsų balso naudojimo, panašiai kaip išsivysto odos nuospaudos. Dainininkai, mokytojai ir kiti profesionalai, kurie daug naudojasi savo balsu, gali gauti polipus.
• Alergija: tiek sezoninė, tiek visus metus trunkanti alergija gali sukelti užkimimą.
• Rūgštinis refliuksas / rėmuo: Gastroezofaginis refliuksas (GERL) yra gana dažna užkimimo priežastis, nes skrandžio rūgštis veikia balso stygas. Užkimimas dažniausiai būna blogesnis ryte, jį gali lydėti lėtiniai simptomai, tokie kaip gerklės išvalymas, kosulys, gerklės skausmas ir lašėjimas po nosies.
• Skydliaukės būklės: skydliaukės ligos, ypač negydoma hipotirozė (mažas skydliaukės kiekis), gali sukelti užkimimą.
• Rūkymas: Rūkymas ir pasyvus rūkymas gali sukelti balso užkimimą.
• Kitų dirginančių medžiagų poveikis: Dirgikliai, pradedant oro tarša, baigiant namuose naudojamais chemikalais, gali sukelti užkimimą.
• Pasikartojantis kvėpavimo organų papilomos virusas: Papilomos ant gerklų yra gana dažnos ir gali lėtai pablogėti užkimimas. Dažniausiai tai pastebima vaikams ir dažniausiai sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Daugiausia sukelia 6 ir 11 tipų ŽPV, padermės, kurios yra įtrauktos į ŽPV vakcinacijas.
• Ilgalaikis inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas: įkvėpti kortikosteroidai, inhaliatorių kategorija, chroniškai vartojami astmai ar LOPL, gali sukelti balso balsį. Panašu, kad kai kurie įkvepiami kortikosteroidai labiau nei kiti sukelia problemų.
• Vėžys: Vamzdžio (gerklų vėžio), gerklės, plaučių, skydliaukės ir limfomų vėžys gali būti užkimęs kaip simptomas, kartais kaip pirmasis simptomas. Metastazavęs vėžys, išplitęs tarpuplaučio (ploto tarp plaučių), gali spausti pasikartojančius gerklų nervus, vedančius į balso dėžutę, ir sukelti užkimimą.
• Neurologinės būklės: insultai, Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė gali sukelti užkimimą dėl jų poveikio nerviniams balso stygas tiekiantiems nervams.
• Trauma: bukas gerklės srities trauma, pavyzdžiui, avarijos metu, gali pakenkti balso stygoms. Dažnesnė traumos priežastis būna tada, kai balso stygas pažeidžia vamzdelis, kuris operacijos metu (endotrachėjos vamzdelis) arba bronchoskopijos metu yra nuleistas į gerklę.
• Spazminė disfonija: Spazminė disfonija yra lokali gerklų raumenų problema, dėl kurios atsiranda užkimimas.
• Gerklų nervų paralyžius: nervai, vedantys į balso dėžutę, gali būti pažeisti atliekant bet kokias operacijas regione, kuriame keliauja nervas, pvz., Skydliaukės operacijas, širdies operacijas ar galvos ir kaklo operacijas.
• Įkvėpus svetimkūnį ar kaustinę medžiagą

Kaip pasireiškia užkimimas

Ramybės būsenoje balso klostės yra atviros. Nusprendus kalbėti (arba dainuoti, ar rėkti), norint sukurti girdimą garsą, turi veikti keli dalykai. Užkimimas gali atsirasti dėl sąlygų, turinčių įtakos bet kuriam iš šių veiksmų:

1 žingsnis: balso klostės susijungia. Šio žingsnio problema gali kilti arba balso klostėse, arba nervuose, kurie tiekia balso klostes. Pavyzdys gali būti, jei vėžys, pavyzdžiui, plaučių vėžys ar metastazavęs krūties vėžys, stumia nervą, kuris keliauja į balso klostes krūtinėje.

2 žingsnis: praeinant orui balso klostės vibruoja. Kai balso klostės yra uždarytos, oras turi praeiti pro jas ir priversti raukšles vibruoti. Vėlgi, problemų gali kilti dėl pačių balso klosčių, dėl visko, kas neleidžia raukšlėms užsimerkti (nervams), ar dėl bet ko, kas draudžia normalų oro srautą pro klostes.

3 žingsnis: garsas turi išeiti iš kūno. Kai oras praeina pro balso klostes, garsas turi „išeiti“ iš kūno. Viskas, kas trukdo oro srautui per gerklę, burną ir nosį, gali trukdyti garsui.

Garsas, pereinantis į išorinį pasaulį, taip pat rezonuoja sinusų ertmėse. Tai padeda paaiškinti jūsų balso „nosies kokybę“, jei turite būklę, turinčią įtakos sinusų praėjimams. Garsas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus, atsižvelgiant į tai, kaip jis aidi sinusų takuose, ir atsižvelgiant į balso klosčių dydį.

Užkimimas gali apimti abi balso klostes arba tik vieną.

Diagnozė

Jei susidorojate su užkimusiu balsu, gydytojas pirmiausia atliks kruopščią istoriją, sutelkdamas dėmesį į keletą toliau išvardytų klausimų. Tada jie atliks fizinį egzaminą, atidžiai įvertindami jūsų galvą ir kaklą, taip pat krūtinę ir plaučius.

Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas

Kai lankysitės pas savo gydytoją, ji pirmiausia atliks kruopščią istoriją. Kai kurie iš jų gali užduoti klausimus:

• Kada prasidėjo jūsų simptomai?
• Ar jūsų užkimimas yra nuolatinis, ar pastebite jį įjungiant ir išjungiant?
• Ar turite kokių nors „galvos peršalimo“ simptomų, tokių kaip sloga, karščiavimas ar kosulys, ar sirgote tokia liga kaip tonzilitas ar mononukleozė?
• Ar jūs kaip nors įtempėte savo balsą, pavyzdžiui, džiaugdamiesi mėgstama futbolo komanda ar dainuodami per ilgai ar per garsiai?
• Ar jūs kada nors rūkėte?
• Ar tu geri alkoholį?
• Ar turite alergiją ar egzemą?
• Kokių dar turite sveikatos sutrikimų?
• Ar esate patyręs rėmenį, nepaaiškinamą svorio kritimą, nuolatinį kosulį, kraujo atsikosėjimą, rijimo sunkumus, dusulį, silpnumą bet kurioje kūno vietoje ar pajutote gumbą kakle?
• Ar jums ar šeimos nariams yra buvę skydliaukės problemų? Ar patyrėte svorio padidėjimą, vidurių užkietėjimą ar nuovargį?
• Kokios sveikatos būklės yra jūsų šeimoje?

Bandymai ir procedūros

Jei jūsų simptomai išlieka ir gydytojas, ištyręs ausis, nosį ir gerklę, neranda akivaizdžios priežasties, ji gali paskirti papildomus tyrimus. Kai kurie iš jų apima:

Laringoskopija: Pagal 2018 m. Praktikos gaires žmonėms, kuriems yra užkimimas, kuris neišnyksta po keturių savaičių, turėtų būti atlikta laringoskopija. Tai tiesa, nesvarbu, kiek laiko ši būklė tęsiasi, ir net jei įtariama rimta pagrindinė užkimimo priežastis.

Laringoskopija yra tyrimas, kurio metu gydytojai naudojasi lanksčiu vamzdeliu su pritvirtinta šviesa norėdami pažvelgti į nosį į savo balso stygas. Kol tai daroma, ant gerklės galo tepami vaistai, trukdantys nejausti, ir žmonėms paprastai būna mažai diskomforto.

Vaizdo tyrimai: gali prireikti tokių bandymų kaip krūtinės ar kaklo kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso įsivaizdavimas (MRT) ir kt., Tačiau rekomenduojama juos atlikti atlikus pirmą kartą laringoskopiją. Jei esate sirgęs vėžiu, gali būti rekomenduojamas pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas.

Kiti tyrimai: remiantis istorija ir simptomais, gali būti atliekama daugybė kitų tyrimų, pavyzdžiui, kraujo tyrimai gali būti atliekami, jei įtariama infekcija, o viršutinės GI endoskopija gali būti atlikta, jei įtariamas rūgšties refliuksas ir pan.

Kada paskambinti savo gydytojui

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate užkimusį balsą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas. Nors dauguma užkimimo priežasčių yra gerybinės ir atsiranda dėl laikinų priežasčių, tokių kaip peršalimas, tai taip pat gali būti kažkokio rimtesnio simptomas.

Jei jūsų simptomas išlieka, svarbu susitarti su gydytoju, net jei manote, kad yra pagrįsta priežastis. Gydytojai skiriasi nuo to, ką jie vadina „atkakliu“. Apskritai, jei jūsų simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites, laipsniškai blogėja ar yra susiję su kitais simptomais, turėtumėte susitarti.

Jei pastebėjote staigų balso praradimą ar turite kitų simptomų, tokių kaip kūno dalies silpnumas, regos pokyčiai ar apsvaigimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba 911.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie nuramina gerklę. Dėl daugelio priežasčių pakaks kūno ir balso poilsio kelias dienas.

Jei jūsų balsas yra įtemptas arba atsiranda balso polipų, gali būti rekomenduojamas ilgesnis balso poilsio laikotarpis. Kai kurie iš jūsų girdėjote apie tai, kad jūsų mėgstamiausiam dainininkui reikia atšaukti savo turą, kad pailsėtų keliems mėnesiams. Tai gali būti ir mėgėjų dainininkų (ir pernelyg entuziastingų sporto gerbėjų) atveju.

Dėl spazminės disfonijos gali būti naudingos botulino toksino injekcijos. Jei rūkote, labai svarbu mesti rūkyti - ir padėti išgydyti dabar, ir užkirsti kelią problemoms ateityje.

Tiems, kurių problemos išlieka, balso terapija gali būti labai naudinga siekiant sumažinti žalą ir atkurti jūsų balso sveikatą. Beje, dabar rekomenduojama visiems, kuriems yra užkimimas, atlikti laringoskopijąprieš taiskiriama balso terapija.

Žodis iš „Wellwell“

Yra daugybė galimų užkimimo priežasčių, visų pirma nuo nemalonumų iki labai rimtų. Svarbu nepamiršti, kad užkimimas yra simptomas, kad kažkas netinkamai veikia jūsų kūne.

Norint išsiaiškinti geriausią gydymą, svarbu ne tik nustatyti diagnozę (ypač todėl, kad daugelis galimų priežasčių yra geriau gydomos, kai anksti pagaunamos), bet ir gyvenimas užkimusiu balsu gali rimtai pabloginti jūsų gyvenimo kokybę.