Vaistai, vartojami IBS gydymui

Nors dabar nėraišgydytisergant dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), yra daugybė rūšių vaistų, nukreiptų į DŽS simptomus. Kai kurie iš jų šalina tik tam tikrus virškinimo simptomus, o į rinką ateina naujesnių vaistų, kurie yra skirti tiesiogiai spręsti bendrą disfunkciją, kuri yra IBS priežastis.

SARINYAPINNGAM / istock

Tai yra pagrindinės vaistų galimybės, naudojamos gydant asmenį, sergančią IBS. Atminkite, kad ne kiekvienas vaistas gali būti tinkamas jums. Kurį vaistą rekomenduos gydytojas, jei toks bus, priklausys nuo jūsų ligos istorijos, simptomų sunkumo ir vyraujančios žarnyno problemos. Kai kuriuos iš šių vaistų galima įsigyti tik pagal receptą, o kitus galima įsigyti be recepto. Atminkite, kad vien tai, kad ką nors galima įsigyti be recepto, dar nereiškia, kad tai tinka jums. Prieš bandydami ką nors naujo, būtinai gaukite gydytojo pritarimą.

Bendrosios parinktys

Šių rūšių vaistai gali būti skiriami tiems, kurie patiria IBS, neatsižvelgiant į jų konkretų potipį. (Nuolat skaitykite informaciją apie vaistus, kurie specialiai nukreipti į viduriavimą dominuojančią IBS (IBS-D) ir vidurių užkietėjimą dominuojančią IBS (IBS-C).

Spazmolitiniai vaistai

IBS paprastai skiriami antispazminiai vaistai, nes jie gali padėti sumažinti pilvo skausmą ir mėšlungį, būdingą IBS. Tačiau jie paprastai turi vidurių užkietėjimą, todėl gali būti ne geriausias pasirinkimas asmeniui, turinčiam IBS-C. Kadangi antispazminių vaistų ilgalaikio vartojimo tyrimai yra riboti, šie vaistai gali būti tinkamesni tik trumpalaikiam vartojimui. Įprasti antispazminiai vaistai, skirti IBS, yra šie:

Bentilas (diciklominas)
Buscopanas (hioscino butilbromidas)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciaminas)
Mebeverinas (nėra JAV)

Antidepresantai

Antidepresantai dažnai vartojami mažomis dozėmis kaip būdas gydyti IBS simptomus, nes jie turi skausmą malšinančių savybių ir yra saugūs ilgalaikiam vartojimui. Gydytojas gali rekomenduoti antidepresantą, net jei nesate prislėgtas. Jei šalia IBS turite depresiją ar nerimą, dar labiau tikėtina, kad gydytojas gali pasirinkti šią parinktį.

Be skausmo malšinimo, antidepresantai kartais turi šalutinį poveikį, susijusį su virškinimu. Taigi jūsų gydytojas gali pasirinkti, ar turite IBS-C, ar IBS-D. Galimos rūšys yra senesni tricikliai antidepresantai (geriau IBS-D) arba kai kurie naujesni variantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, kurie abu gali būti geresni IBS-C.

Viduriuojančios IBS galimybės

Senas viduriavimo palengvėjimo budėjimo režimas ir toliau yra „Imodium“ (loperamidas), kurį galima įsigyti be recepto. Tačiau du receptiniai vaistai neseniai gavo FDA patvirtinimą gydyti IBS-D:

Xifaxanas (rifaksiminas) yra antibiotikas, kuris iš pradžių buvo naudojamas keliautojų viduriavimui ir plonosios žarnos bakterijų peraugimui (SIBO) gydyti. Tai FDA patvirtinimas skirtas "ne vidurių užkietėjimui IBS" gydyti. Xifaxan veikia kitaip nei dauguma antibiotikų, nes nepatenka į jūsų kraują, bet yra prieinamas bakterijoms, esančioms plonosiose ir storosiose žarnose. Manoma, kad saugu naudoti iki trijų dviejų savaičių kursų.

Viberzi (eluksadolinas) yra vaistas, veikiantis opioidų receptorius jūsų virškinimo sistemoje, siekiant palengvinti pilvo skausmo ir viduriavimo simptomus žmonėms, kuriems yra viduriavime vyraujantis IBS (IBS-D). Kadangi „Viberzi“ yra vaistas nuo opiatų, jis klasifikuojamas kaip kontroliuojama medžiaga ir yra tam tikrų abejonių dėl galimos priklausomybės.

Vidurių užkietėjimo dominuojančio IBS variantai

Vidurių užkietėjimo simptomams palengvinti dažniausiai naudojami visų tipų vidurių laisvinamieji vaistai. Vienintelis Miralax (polietilenglikolis), kuriam nebereikia recepto, buvo ištirtas dėl jo veiksmingumo mažinant IBS simptomus. Vienas tyrimas parodė, kad tai naudinga palengvinti vidurių užkietėjimą ir minkštinti išmatas, bet ne palengvinti IBS skausmą.

Šiuo metu yra keletas receptinių vaistų, skirtų gydyti IBS-C:

„Linzess“ (linaklotidas) veikia virškinimo trakto receptorius, kad padidėtų skysčių kiekis storojoje žarnoje. Be IBS-C, „Linzess“ yra FDA patvirtinta gydyti lėtinį idiopatinį vidurių užkietėjimą (CIC) suaugusiesiems. Europoje vaistas vadinamas „Constella“.

Amitiza (lubiprostonas) taip pat yra FDA patvirtinta gydyti CIC kartu su IBS-C. Amitiza nukreipta į žarnyno gleivinės receptorius, kad išsiskirtų daugiau skysčių. Deja, pykinimas yra gana dažnas ir nemalonus „Amitiza“ šalutinis poveikis.

Resolor / Resotran (prukalopridas) yra vaistas, kurį galima įsigyti tik Kanadoje ir Europoje. „Resolor“ veikia neurotransmiterį serotoniną žarnyne, todėl yra tos pačios klasės vaistai, kaip ir „Zelnorm“ - vaistai, kurie buvo pašalinti iš rinkos dėl rimtų šalutinių poveikių. Tačiau „Resolor“ buvo sukurtas kitaip, kad būtų išvengta tų rimtų komplikacijų. Nuo šiol „Resolor“ Europos vaistų agentūra patvirtino tik lėtiniam moterų vidurių užkietėjimui gydyti.

IBS vaistai bandymo etape

Nauji vaistai patenka į rinką, o kiti galimi vaistų variantai yra išbandomi saugumu. Tai yra pagrindiniai naujokai; visų jų saugos ir efektyvumo testai yra įvairūs. Sužinoję apie savo galimybes, galite padėti bendradarbiauti su savo gydytoju ir parengti veiksmingą IBS gydymo planą.

Asimadoline yra vaistas, kuriam atliekami klinikiniai tyrimai, kaip gydymas IBS-D. Vaistas skirtas labai specifinėms receptorių vietoms storojoje žarnoje; tikimasi, kad toks specifiškumas sumažins šalutinį poveikį iki minimumo. Ankstyvųjų bandymų metu atrodo, kad didžiausias vaistų poveikis yra pilvo skausmo ir diskomforto palengvinimas.

Elobiksibatas yra vaistas, šiuo metu tiriamas kaip CIC gydymas. Jis veikia mažindamas tulžies rūgščių reabsorbciją iš tulžies pūslės, taip padidindamas šių rūgščių kiekį, patenkantį į storąją žarną. Manoma, kad tai gali pagreitinti išmatų per dvitaškį procesą. Kol kas nėra klinikinių tyrimų apie elobiksibato veiksmingumą IBS-C.

Plekanatidas veikia panašiai kaip „Linzess“ ir šiuo metu yra atliekami klinikiniai tyrimai kaip gydymas IBS-C ir CIC.

Tenapanoras yra vaistas nuo inkstų ligų. Jis veikia mažindamas natrio absorbciją virškinamajame trakte; manoma, kad padidėjęs natrio kiekis padidina vandens kiekį storojoje žarnoje. Dėl šios priežasties Tenapanor šiuo metu atlieka klinikinius tyrimus kaip IBS-C gydymą.

Žodis iš „Wellwell“

Nors, kaip matote, yra įvairių IBS vaistų, daugelis žmonių, sergančių IBS, mano, kad jų išbandytų vaistų nepakanka, kad visiškai pašalintų jų simptomus. Kai kuriais atvejais jiems pasireiškia šalutinis poveikis ir jie turi nutraukti vaisto vartojimą.

Laimei, vaistai nėra vienintelis galimas IBS gydymas. Kitos jūsų galimybės yra nereceptinės priemonės, dietos modifikavimas ir psichologinė terapija. Laikykitės atvirų ryšių su savo gydytoju linijų, kad parengtumėte geriausią gydymo planą.