Histerektomija: apžvalga

Histerektomija yra chirurginis moters gimdos pašalinimas, paprastai žinomas kaip jos gimda. Kai kuriais atvejais šios procedūros metu taip pat gali būti pašalinti kiti reprodukciniai organai (pvz., Kiaušidės, gimdos kaklelis). Nors paprastai manoma, kad tai yra labai saugu, yra rizika.Kiekvienos moters atveju reikia kruopščiai įvertinti jo vartojimo gydant gimdos vėžį, endometriozę, miomas ir kitas problemas privalumus.

Kas yra gimdos pašalinimas?

Histerektomija yra dažna operacija, atliekama suaugusioms moterims. Paprastai tai yra planinė operacija, atliekama kaip stacionari procedūra. Labai retai gimdos pašalinimas atliekamas kaip neatidėliotina situacija - dažnai dėl komplikacijų, susijusių su gimdymu.

Histerektomijos metu chirurgas atskirs gimdą nuo raiščių ir audinių, kurie ją laiko. Tada gimda pašalinama iš kūno.

Histerektomijos metu taip pat gali būti pašalinti kiti netoliese esantys organai, įskaitant:

• Makšties dalis
• Gimdos kaklelis
• Kiaušintakiai
• Kiaušidės

Šis sprendimas priklauso nuo operacijos priežasties. Pavyzdžiui, moteriai, sergančiai gimdos vėžiu, kiaušidės ir kiaušintakiai paprastai pašalinami kartu su gimda. Kita vertus, moteriai, turinčiai lėtinių kraujavimo problemų, gali būti pašalinta tik gimda.

Procedūros mastas apibrėžia jos tipą:

• Viso gimdos pašalinimas: kai gimdos kaklelis pašalinamas kartu su gimda
• Supracervikalinė / dalinė gimdos pašalinimas: kai gimdos kaklelis paliekamas vietoje ir pašalinama tik gimda
• Dvipusė Salpingo-ooforektomija: pašalinus moters kiaušides ir kiaušintakius

Kai chirurgas apžiūri organą (-us) ir nustato, kad operacija baigta, visi pjūviai uždaromi.

Įvairūs chirurginiai metodai

Atliekant histerektomiją, galima naudoti tris skirtingus chirurginius metodus:

• Makšta: gimda pašalinama per moters makštį.
• Pilvas: gimda pašalinama per šešių – aštuonių centimetrų pjūvį pilve, kuris dažnai laikomas uždarytas kabėmis ar siūlėmis, kurias chirurgas pašalina po kelių savaičių.
• Laparoskopinis: gimda pašalinama per kelis mažus pjūvius pilvo apačioje, naudojant laparoskopą. Jie gali būti uždaryti absorbuojamais siūlais ir sterilia juosta.

Chirurgo pasirinktas požiūris priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip:

• Priežastis, kodėl atliekama operacija
• Moters makšties ir gimdos dydis, forma ir vientisumas
• Nesvarbu, ar operacija yra skubi, ar planuojama
• Chirurgo parengimas ir patirtis
• Paciento pageidavimas

Makšties histerektomija paprastai yra pirmenybė, o pilvo histerektomija yra mažiausiai palankus metodas.

Palyginus su makšties ar laparoskopine histerektomija, pilvo histerektomija yra susijusi su padidėjusia komplikacijų (pvz., Infekcijos ir kraujavimo) rizika, taip pat ilgesniu buvimu ligoninėje ir atsigavimo laiku. A

Kontraindikacijos

Absoliučių kontraindikacijų atlikti gimdos pašalinimą tikrai nėra. Tačiau atlikus gimdos pašalinimą, moteriai nebebus mėnesinės ir ji negalės pastoti, o tai kai kuriems gali būti lemiamas veiksnys prieš operaciją.

Tačiau gali kilti problemų, kurios gali būti santykinės kontraindikacijos. Pavyzdžiui, dėl tam tikrų sąlygų makšties histerektomija gali tapti sudėtingesnė, pavyzdžiui:

• Ankstesnė Cezario pjūvio operacija ar ankstesnė pilvo operacija
• Papildomos masės istorija
• Siauras gaktos lankas arba blogas makšties nusileidimas

Histerektomijos tikslas

Histerektomija paprastai atliekama gydant vieną iš žemiau nurodytų sąlygų:

• Miomos
• Endometriozė
• Gimdos prolapsas
• Lėtinis dubens skausmas
• Nenormalus kraujavimas iš gimdos
• Gimdos kaklelio ar gimdos vėžys

Kai moteris atliks gimdos pašalinimą, ji nebegalės išnešioti vaiko. Todėl daugelis vaisingo amžiaus moterų bando kitus mažiau invazinius būdus gydyti savo būklę. Tačiau kai kuriais atvejais, kaip ir vėžio atveju, gimdos pašalinimas gali būti vienintelė moters gydymo galimybė.

Kaip pasiruošti

Pasiruošimas gimdos pašalinimui paprastai prasideda susitikus su chirurgu ir anestezijos komanda likus maždaug savaitei iki operacijos.

Šių paskyrimų metu bus aptariami šie klausimai:

• Jūsų sveikimo laikas ligoninėje
• Galimos komplikacijos
• Jūsų vaistai (kuriuos tęsti ir (arba) nutraukti prieš operaciją)
• Nurodymai, ką galite ir ko negalima valgyti prieš operaciją (ir laiko planas)
• Atvykimo laikas operacijai ir tai, ką dėvėti ir pasiimti su savimi
• Pasirengimas kelionei namo po jūsų ligoninėje
• Gyvenimo įpročiai, kuriuos reikia pritaikyti prieš operaciją (pvz., Metimas rūkyti ir kasdienis pratimas)

Ko tikėtis operacijos dieną

Jūsų gimdos pašalinimas paprastai bus atliekamas taikant bendrą anesteziją ligoninės chirurginiame skyriuje, nors laparoskopinė gimdos pašalinimas gali būti atliekamas ambulatoriniame chirurgijos centre.

Gimdos pašalinimo dieną jums bus patarta dėvėti patogius drabužius ir atvykti likus maždaug dviem valandoms iki numatyto laiko.

Taip pat jūsų bus paprašyta atsinešti šiuos daiktus:

• Jūsų draudimo kortelė
• Jūsų vaistai, įskaitant papildus, originaliuose buteliuose
• Asmeniniai tualeto reikmenys ir drabužiai, skirti išvykti iš ligoninės

Atvykę į ligoninę persirengsite chalatu ir atsipalaiduosite priešoperaciniame kambaryje, kur slaugytoja per mažą adatą rankoje leis skysčius ir (arba) vaistus. Prieš eidami į operacinę, taip pat pamatysite savo chirurgą ir ką nors iš anestezijos komandos.

Pasveikimas

Pasveikimas po gimdos pašalinimo šiek tiek priklauso nuo atliktos gimdos pašalinimo tipo.

Nors pilvo gimdos pašalinimas paprastai reikalauja dviejų ar trijų naktų nakties ligoninėje, su laparoskopine gimdos pašalinimu galite likti tik vieną naktį (ar net namo tą pačią dieną).

Sveikimo metu pajusite įvairių simptomų. Kai kurie, pavyzdžiui, skausmas ir vidurių užkietėjimas, gali būti laikini ir trunka nuo kelių dienų iki savaitės. Kiti, pvz., Kraujavimas iš makšties ir išskyros, gali trukti kelias savaites.

Be to, kad gydytojas suteiks jums nurodymus, kaip geriausiai suvaldyti simptomus, jis taip pat pateiks nurodymus dėl veiklos apribojimų (pvz., Lyties, vairavimo, grįžimo į darbą ir dar daugiau) ir kada atvykti į paskesnius susitikimus. .

Turėkite omenyje, kad sveikimas po gimdos pašalinimo yra daugiau nei fizinis procesas - taip pat emocinis.

Moterys turi skirtingą patirtį. Daugelį palengvina tai, kad jų simptomai išnyko. Kiti liūdi dėl vaisingumo praradimo arba galbūt nerimauja dėl savo ateities, jei gimdos pašalinimas buvo atliktas gydant vėžį. Depresijos simptomai taip pat gali pasireikšti pasveikus.

Svarbu atsiremti į kitus, kad gautumėte palaikymą ir, jei jums to reikia, kreipkitės pagalbos į šias emocijas.

Pilvo gimdos pašalinimo operacija visiškai pasveiksta maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Paprastai anksčiau atliekama makšties histerektomija, o laparoskopinei histerektomijai gali būti skirta tik savaitė. A

Ilgalaikė priežiūra

Histerektomija yra nuolatinis sprendimas, reikalaujantis ilgalaikės priežiūros. Net ir pasveikus fiziškai, vis tiek yra paskesnių paskyrimų. Jums taip pat gali tekti atlikti kitas procedūras.

Pavyzdžiui, jei jums buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija dėl gimdos vėžio, jums gali prireikti papildomos operacijos, pvz., Dubens limfmazgių išpjaustymo, norint sustoti. Jei pašalinsite kiaušides, patirsite chirurginę menopauzę, kuri sukelia tokius simptomus:

• Karščio bangos
• Nemiga
• Makšties sausumas

Norint palengvinti šiuos simptomus ir padėti išvengti osteoporozės, kuri yra menopauzės komplikacija, gali būti rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija.

Kiti ilgalaikiai gyvenimo būdo koregavimai po gimdos pašalinimo apima:

• Tęsiantis gimdos kaklelio vėžio patikrinimas (pvz., Pap tepinėliai ir ŽPV tyrimai), jei gimdos kaklelis išlieka
• Neatsilikti nuo bendros sveikatos būklės - reguliariai lankytis pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, maitintis maistingai, palaikyti sveiką svorį ir kasdien sportuoti.

Galima rizika

Su operacija visada siejama potenciali rizika, o histerektomija nėra išimtis.

Galimos (nors apskritai retos) komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl gimdos pašalinimo, yra:

• Infekcija (dažniausiai)
• Kraujo krešulys
• Žarnyno ar žarnos nepraeinamumo pažeidimas
• Šlapimo takų organo, pvz., Šlapimo pūslės ar šlapimtakio, pažeidimas
• Kraujavimas
• Nervų sužalojimas
• Makšties manžetės išsausėjimas (makšties pjūvio arba pjūvio atskyrimas)
• Fistulė (kai tarp dviejų audinių susidaro nenormalus traktas)

Žodis iš „Wellwell“

Jei ketinate atlikti gimdos pašalinimą, daugiau sužinoti apie šio tipo operaciją ir jos sudėtingus fizinius bei emocinius padarinius yra aktyvus, teigiamas žingsnis.

Daugeliui moterų gyvenimo kokybė po gimdos pašalinimo pagerėja. Tai reiškia, kad sprendimas atlikti gimdos pašalinimą yra asmeninis sprendimas, kurį reikia atidžiai ir apgalvotai apsvarstyti.