Kaip pastebėti ir išvengti „Medicare“ suktybių

Sveikatos apgaulė yra dažnesnė, nei jūs suprantate. Vien 2019 finansiniais metais federalinė vyriausybė susigrąžino 2,6 milijardo dolerių sukčiavimą sveikatos priežiūros srityje ir melagingus reikalavimus. Turėkite omenyje, kad šis skaičius atspindi tik tuos atvejus, kurie buvo užfiksuoti. Tikimybė, kad buvo daugiau nuostolių, kurie nebuvo pastebėti.

Pagyvenę žmonės visą laiką yra apgaudinėjami „Medicare“.Kažkas galėtų apgauti „Medicare“ jūsų informaciją arba naudoti jūsų informaciją, kad galėtų pats gydytis.

Jei turite „Medicare Advantage“ planą, kuriame nustatoma metinė paslaugų viršutinė riba, tai gali reikšti, kad esate priversti mokėti daugiau iš savo kišenės. Medicinos prekės ar vaistai, kuriuos jie gauna naudodami jūsų „Medicare ID“, gali būti parduodami siekiant pelno.

Sukčiai netgi galėjo parduoti jūsų asmeninę informaciją tamsiajame žiniatinklyje ir bandyti pasiekti jūsų finansinius įrašus. Svarbu atpažinti šias aferas, kai jos įvyksta, ir pranešti apie jas, kad būtų išvengta tokio pobūdžio piktnaudžiavimo.

Atsiskaitymo suktybės

Deja, ten yra keletas medicinos specialistų, kurie išrašys „Medicare“ sąskaitas už paslaugas ar medicinos įrangą, kuri niekada nebuvo suteikta. Sukčiai taip pat gali apsimetinėti medicinos kabinetu ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir išsiųsti jums netikrą sąskaitą. Jie tiesiogine prasme banku ta, kad sumokėsite bet kokią gautą sąskaitą, nepatikrinę jos pagal kitą informaciją.

Saugokitės

• Sąskaitos iš ligoninių, kuriose nesilankėte
• Nepažįstamų paslaugų teikėjų sąskaitos
• Sąskaitos už paslaugas, kurių negavote

Svarbu sekti savo „Medicare“ naudojimą. Jei esate „Original Medicare“ (A ir B dalys), gausite „Medicare Summary Notice“ (MSN) kas ketvirtį. Jei planuojate „Medicare Advantage“ planą (C dalis), kas mėnesį gausite paaiškinimą apie išmokas (EOB).

Šie dokumentai nėra sąskaitos. Jie išvardys svarbią informaciją apie visas „Medicare“ paslaugas, kurias gavote per tuos laikotarpius. Tiksliau, jie išvardins, ką Medicare sumokėjo už jūsų priežiūrą ir kiek jums beliko mokėti iš kišenės. Bet kokie paštu gautų sąskaitų ir MSN ar EOB neatitikimai gali būti sukčiai.

Asmeniniai sukčiai

Būkite įtartinas tiems, kurie ateina į jūsų namus teigdami, kad yra iš „Medicare“. Jie gali bandyti parduoti jums produktą arba suvilioti „nemokamomis“ paslaugomis. Tai bandymas rinkti asmeninę informaciją. „Medicare“ šiuo tikslu atstovų į jūsų namus nesiunčia. Neatidarykite durų.

Visos „Medicare“ patvirtintos paslaugos, kurios bus teikiamos namuose, bus suplanuotos iš anksto. Nesvarbu, ar tai slaugos, fizinės terapijos paslaugos, ar gydytojas, atliekantis kasmetinį sveikatingumo vizitą dėl „Medicare Advantage“ plano, šie sveikatos priežiūros specialistai niekada neturėtų jūsų paprašyti finansinės informacijos.

Telefono sukčiai

„Medicare“ neketina jūsų vadinti nepageidaujamu. Jei dėl kokios nors priežasties jūsų „Medicare“ paraiškai apdoroti reikia daugiau informacijos, Socialinės apsaugos administracija pirmiausia susisieks su jumis oficialiu laišku, kad suplanuotų pokalbį telefonu.

Priešingu atveju vieninteliai skambučiai, kurių galite tikėtis gauti iš „Medicare“, yra tie, kurių prašote patys, raštu arba skambindami tiesiai į „Medicare“ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Nors dėl oficialaus „Medicare“ skambučio gali tekti pasidalinti tam tikra identifikavimo informacija (vėlgi, šių skambučių yra toli ir nedaug), jie niekada neprašys jūsų kredito kortelės numerio ar banko informacijos.

Sukčiai dažnai bando išgauti tą informaciją iš jūsų ir stengsis, kad jūs taip pat nurodytumėte savo socialinės apsaugos ir „Medicare“ numerius. Neapsirik.

Saugokitės

• Skambučiai, kuriuose prašoma patvirtinti, kad gavote „Medicare“ kortelę, „suaktyvinti“ „Medicare“ kortelę arba „atnaujinti“ savo „Medicare“ kortelę
• Skambučiai, kuriuose teigiama, kad „Medicare“ yra skolingi jums
• Skambučiai, kuriuose siūlomos nemokamos paslaugos ar medicinos priemonės (pvz., Nugaros ir (arba) kelio petnešos, COVID-19 atrankos testai ir gydymas, genetiniai vėžio tyrimai)
• Skambučiai, raginantys jus užsiregistruoti naujiems „Medicare“ planams arba atnaujinti dabartinį planą
• Skambučiai, kurie grasina atšaukti „Medicare“ aprėptį, nebent atnaujinsite savo informaciją

Norėdami įrašyti, jums niekada nereikia suaktyvinti ar atnaujinti „Medicare“ kortelės, nėra patvirtintų COVID-19 gydymo būdų, o „Medicare“ retai apima genetinius tyrimus. Be to, kai kurios medicinos tiekimo įmonės gali siūlyti „aukštos kokybės“ produktus, pvz., Petnešas, tačiau toliau teikia nebrangias žemos kokybės versijas. Jie susimoka išlaidų skirtumą.

Norėdami apsisaugoti, patikrinkite gautų skambučių šaltinį. Geriausia pasakyti skambintojui, kad tiesiogiai paskambinsite į „Medicare“ arba į savo sveikatos planą, kad išspręstumėte bet kokią problemą, kurią jie kelia. Pakabinti!

Rinkodaros suktybės

Medicinos atvirojo registracijos sezonas tęsiasi nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Tuo metu senjorams užplūsta paštas apie skirtingus „Medicare“ planus. Dalis tos informacijos gali būti teisinga, kita - neteisinga reklama. Svarbu atskirti faktą nuo grožinės literatūros.

Saugokitės

• Tvirtina, kad galite bet kada pakeisti savo planą
• Teigia, kad planas padės sutaupyti B dalies įmokas
• Teiginiai, kad turite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, kad gautumėte receptinių vaistų aprėptį
• Teiginiai, kad gausite „papildomų“ paslaugų, nors joms jau taikoma „Medicare“
• Teigia, kad prarasite „Medicaid“ aprėptį, nebent pasirašysite jų planą
• Tvirtina, kad atstovas turi atvykti į jūsų namus, kad užbaigtų jūsų planą

Norėdami būti aišku, galite pakeisti „Medicare“ planus tik tam tikrais registracijos laikotarpiais. B dalies įmokos nustatomos pagal jūsų pajamas. Jei neatitiksite „Medicare“ taupymo plano per „Medicare“, jūsų B dalies premija nebus sumažinta. Nors „Medicare Advantage“ planai gali apimti receptinių vaistų aprėptį, taip pat galite užsiregistruoti D dalies planui naudodami „Original Medicare“.

Jei esate naujas „Medicare“ vartotojas, geriausia kreiptis į „Medicare Plan Finder“ ir įsitikinti, kad gaunate tikslią informaciją. Šioje oficialioje vyriausybės svetainėje pateikiama išsami informacija apie visus patvirtintus „Medicare“ planus. Taip pat galite užsiregistruoti svetainėje.

Jei jums patogiau kalbėtis su draudimo agentu, būtinai raskite atestuotą. Galite patikrinti jų įgaliojimus per Nacionalinę draudimo komisarų asociaciją, kad įsitikintumėte, jog jie teisėti. Neduokite informacijos tiems, kurie jus vadina nepageidaujamais.

Kaip pranešti apie „Medicare“ suktybę

Jei manote, kad į jus kreipėsi dėl „Medicare“ suktybės, turėtumėte kuo greičiau pranešti apie įvykį. Svarbu patraukti žmones atsakomybėn ir užkirsti kelią kitiems patirti tokias pat aferas.

Susisiekite su „Medicare“ telefonu 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) arba Generalinio inspektoriaus tarnyboje 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).

Jei manote, kad jūsų asmeninė informacija buvo pažeista, taip pat galite susisiekti su Federaline prekybos komisija (FTC) 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).

Žodis iš „Wellwell“

Sukčiavimas sveikatos priežiūros srityje, įskaitant „Medicare“ sukčiavimą, kasmet kainuoja JAV milijardus dolerių. Nebūk auka. Apsaugokite save pranešdami apie „Medicare“ aferas, kai jas pamatysite.