Šaldytas klubas: simptomai ir gydymas

Užšalęs klubas, dar vadinamas klijuojamuoju klubo klubo uždegimu (AC), yra skausminga būklė, sukelianti klubo sąnario judesio apribojimą. Jungiamieji audiniai, esantys aplink klubo sąnarį ir jo viduje, tampa uždegimi, o kapsulės viduje susidaro randinis audinys, sukeliantis didžiulį sėdmenų ir kirkšnių skausmą ir standumą.

Nedaug žinoma apie tai, kodėl ir kaip įvyksta sustingęs klubas, nors klubo trauma ir ankstesnė operacija yra du scenarijai, susiję su šia liga. Šaldytas klubas dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir paprastai pasireiškia tiems, kuriems yra 30–55 metai.

Igoris Vershinsky / „Getty Images“

Sušalusio klubo simptomai

Sušalusiam klubui būdinga savaiminė pradžia, dažniausiai be akivaizdžių sužalojimų. Paprastai yra keturi skirtingi sustingusio klubo etapai, kurie visiškai arba iš esmės išsprendžiami per vienerius ar trejus metus.

Etapai

1 etapas: „Užšaldymas“

Pirmojo etapo metu gali būti sunku nustatyti jūsų problemą kaip sustingusį klubą. Pirmojo etapo metu galite:

• Simptomai buvo nuo vieno iki trijų mėnesių, ir jie vis blogėjo
• Patirkite skausmą, kai judinate klubą
• Patirkite skausmą, kai nenaudojate klubo
• Pradėkite riboti klubo judesius nevaikščiodami ir nestovėdami
• Atkreipkite dėmesį, kad judesių praradimas labiausiai pastebimas „išorinio pasukimo“ metu - kai sukate koją nuo kūno

2 etapas: „Šaldymas“

Šiame etape simptomai pasireiškė tris ar devynis mėnesius. Antrojo etapo metu galite:

• Patirkite laipsnišką klubo judesio praradimą
• Padidėja skausmas (ypač naktį)
• Vis dar turi tam tikrą judesių diapazoną, tačiau jį riboja ir skausmas, ir standumas
• Apsaugokite klubą apeinant veiklą, kuri gali apimti tam tikrus klubo judesius

3 etapas: „Užšaldyta“

Jūsų simptomai tęsėsi devynis - 14 mėnesių. Trečiojo etapo metu galite:

• Labai sumažėjęs klubų judesių diapazonas
• Patirkite daug skausmo (šio etapo pradžioje)
• Atkreipkite dėmesį į skausmo sumažėjimą (link šio etapo pabaigos), skausmas dažniausiai pasireiškia tik tada, kai judinate klubą tiek, kiek galite jį pajudinti.

4 etapas: „Atšildymas“

Jūs turite simptomų nuo 12 iki 15 mėnesių. Ketvirtojo etapo metu galite:

• Atkreipkite dėmesį, kad labai sumažėja skausmas, ypač naktį
• Vis dar yra ribotas judesių spektras, tačiau jūsų gebėjimas užbaigti kasdienę veiklą smarkiai išaugo

Priežastys

Šaldyto klubo priežastis nežinoma. Dažniausiai pasitaiko moterų, kurios anksčiau nebuvo užsikrėtusios ar susižalojusios. Sušalęs klubas gali būti painiojamas dėl kitų būklių, kurios sukelia klubo standumą. Be išsamios klinikinės istorijos, svarbiausia yra tinkamai atlikti vaizdą ir atlikti išsamų fizinį tyrimą.

Kitos sąlygos, sukeliančios klubo standumą

Klubo sąstingį lemia bet kokia būklė, dėl kurios pažeidžiama rutulio ir klubo lizdo kapsulė, taip apribojant judesio amplitudę.

Lėtinės būklės, susijusios su klubo standumu, yra:

• Ankilozuojantis spondilitas
• Nepilnamečių idiopatinis artritas
• Osteoartritas
• Labralinis klubo plyšimas
• Stangrūs klubo lenkimo raumenys
• Reumatoidinis artritas
• Klubo bursitas
• Legg-Calvé-Perthes liga
• Laimo ligos
• Tendinitas
• Avaskulinė klubo nekrozė

Diagnozė

Užšalusio klubo diagnozė yra neįtraukimo diagnozė, vadinasi, prieš vadinant klubo skausmą sustingusiu klubu, reikia atmesti visas kitas sąlygas. Diagnozė nustatoma daugiausia dėl klinikinių priežasčių, atsižvelgiant į skausmo istoriją, kuri paprastai yra:

• Nuolatinis ir esantis naktį
• Nepalengvina poilsis
• Susijęs su ribotu judėjimu visomis kryptimis (lenkimas, pratęsimas, vidinis ir išorinis sukimasis)
• Aptinkama klinikinio tyrimo metu

Gali būti paprašyta atlikti rentgeno nuotrauką, kad pašalintumėte kitas klubo skausmo priežastis. Sušalusiam klubui rentgenas bus normalus. Gydytojas gali paprašyti atlikti MRT tyrimą, kuris gali būti naudingas kai kuriais sustingusio klubo atvejais, ypač tais, kurie atliekami po ankstesnės operacijos, tačiau šie nuskaitymai taip pat dažnai būna švarūs.

Gydymas

Nėra "aukso standarto" gydymo užšalusiam klubui. Naudojant R.I.C.E poilsio metodą, ledas, suspaudimas ir pakilimas paprastai yra pirmoji gydymo linija, ypač kai jaučiate klubo skausmą, bet nežinote, kodėl.

Yra daug galimų sušalusio klubo gydymo būdų, įskaitant:

• Rankinis DO ar kineziterapeuto manipuliavimas
• Slėgio išsiplėtimas
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas
• Fizinė terapija
• Kortikosteroidų injekcija
• Sinovektomija
• Artroskopinė chirurgija
• Sapsulektomija

Tačiau dauguma atvejų išsprendžiami patys arba po konservatyvaus gydymo.

Ar chirurgija yra galimybė?

Chirurgija dažnai svarstoma tik po pakartotinių konservatyvios terapijos nesėkmių ar atsparių skausmui ir sustingimui. Operacija paprastai neatliekama, išskyrus sunkius atvejus, susijusius su klubo kapsulės kontraktūra.

Vaistas

Skausmui ir uždegimui gydyti dažniausiai naudojami nereceptiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Motrin ir Advil), Naproksenas (Aleve) ar didelės aspirino dozės. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti stipresnius skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.

Fizinė terapija

Kineziterapeutas gali pradėti pratimų programą, orientuotą į jūsų judesio amplitudės didinimą, kad būtų išsaugotas kuo didesnis klubo judrumas. Įprasti pratimai apima tempimą ir šerdies stiprinimą.

Masažas taip pat naudojamas kaip skausmą malšinanti technika ūmių sustingusio klubo stadijų metu ir visą fizioterapijos laiką.

Jei jūsų būklė pereina į lėtines stadijas, jūsų intervencija bus sutelkta į fibrozinių klubo pokyčių progresavimo mažinimą ir judesio amplitudės atkūrimą taikant agresyvesnę fizinės terapijos taktiką, pvz., Slėgio išsiplėtimą ir švelnų tempimą.

Jei pratimai ar tempimai kineziterapijos metu yra per skausmingi, kad juos užbaigtumėte, pasakykite kineziterapeutui, kad jis galėtų modifikuoti arba sukurti jums tinkamiausią planą.

Prevencija ir susidorojimas

Nėra griežtų taisyklių, kurių galite laikytis, kad išvengtumėte užšalusių klubų, tačiau sveika mityba, mankšta ir tempimas gali padėti. Šaldytas klubas dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir hipotiroze, galbūt dėl ​​to, kad šios būklės yra endokrininės sistemos anomalijos, kurios padeda reguliuoti kūno uždegimą.

Sušalęs klubas gali būti itin skausminga ir sekinanti būklė. Norėdami padėti numalšinti skausmą:

• Naudokite ne biržos vaistus nuo uždegimo
• Valgykite priešuždegiminę dietą
• Dalyvaukite kineziterapijoje

Kai kurie žmonės net sako, kad šiltas dušas ir švelnus tempimas ryte padėjo jiems susitvarkyti fiziškai ir psichiškai. Nesvarbu, kokioje ligos stadijoje esate, žinokite, kad dauguma atvejų išnyksta per 18 mėnesių.

Žodis iš „VeryWell“

Jei jums diagnozuotas sustingęs klubas, žinokite, kad jūsų simptomai gali būti pašalinti. Jei jaučiate papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar sąnarių skausmas, klubo skausmas greičiausiai nebus klubo užšalimas, todėl turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.