Kaip gydoma šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcijos (UTI) dažnai būna lengvos ir kartais gali savaime išsispręsti, išskyrus daug skysčių ir galbūt lengvą be recepto (OTC) skausmą malšinantį vaistą. Tačiau jei trunka ilgiau nei dvi dienas, gali būti naudingas trumpas antibiotikų kursas. Tai ypač pasakytina, jei infekcija iš šlapimo pūslės persikėlė į inkstus. Tokiais atvejais namų gynimo priemonės ir analgetikai vargu ar suteiks palengvėjimą ir gali padidinti jūsų komplikacijų riziką.

Namų gynimo priemonės

Nors šlapimo takų infekcijai gydyti dažniausiai skiriami antibiotikai, pastaraisiais metais požiūris pasikeitė dėl didėjančio atsparumo antibiotikams lygioE. coliir kitos bakterijos. Šiandien kai kurie gydytojai laikysis budėjimo principo, jei UTI yra nesudėtinga ir turi nedidelių simptomų.

Pavyzdžiui, Europoje gydytojai dažnai pateikia 48 valandų uždelstą receptą, kuris bus naudojamas paciento nuožiūra. Panašią praktiką taiko kai kurie JAV gydytojai.

Kai kurie tyrimai rodo, kad nutraukus antibiotikų vartojimą gali padidėti UTI komplikacijų rizika, ir dauguma ekspertų šios praktikos nepriėmė.

Siekiant sumažinti antibiotikų poreikį, kai susiduriama su nedideliu UTI, yra keletas išbandytų ir teisingų priemonių, į kurias reikia kreiptis:

• Gerkite daug vandens. Tiesiog išlaikydami šlapimo takų darbą, galėsite išvalyti daugiau cirkuliuojančių bakterijų šlapimo pūslėje ar inkstuose. Siekite išgerti ne mažiau kaip aštuonias stiklines vandens per dieną (arba maždaug pusę galono). Aktyvios infekcijos metu galite, jei reikia, padidinti iki 16. Tikslas yra šlapintis ir šlapintis dažnai, niekada jo nelaikant ir einant taip dažnai, kaip jums reikia.
• Gerkite spanguolių sultis. Seniai giriamos dėl gebėjimo gydyti UTI, spanguolių sultyse yra junginių, kurie, manoma, neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Nors kai kurie mokslininkai viešai abejojo ​​šiais teiginiais, Bostono universiteto medicinos mokyklos tyrimai padarė išvadą, kad kasdien vartojama aštuonių uncijų stiklinė spanguolių sulčių, paimta per 24 savaites, sumažino UTI pasikartojimą beveik 45 proc.
• Padidinkite vitamino C. suvartojimą. Vitaminas C gali padėti gydyti lengvą šlapimo takų infekciją, padidindamas šlapimo rūgštingumą ir padarydamas jį mažiau pritaikomą bakterijoms. Jei reikia, galite sustiprinti suvartojamą maistą vartodami kasdienį priedą.

Priešingai, turėtumėte vengti bet kokio maisto ar gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo takus ir (arba) uždegti simptomus, įskaitant aštrų maistą, alkoholį, kofeiną ir citrusinius vaisius.

Šildymo pagalvėlės, karšto vandens butelio ar šilto kompreso uždėjimas ant pilvo ar nugaros gali padėti sumažinti šlapimo pūslės infekcijos diskomfortą.

Gydymas be recepto

Nereceptiniai vaistai dažniausiai vartojami palengvinant šlapimo takų diskomfortą ir skausmą. Tarp jų yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Advil (ibuprofenas), arba nuskausminamieji skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Tylenol (acetaminofenas). Bet tokie vaistai neturėtų pakeisti antibiotikų.

Kitas vaistas, žinomas kaip fenazopiridinas, yra sukurtas specialiai šlapimo takų skausmui gydyti. Jo galima įsigyti mažesnėmis dozėmis be recepto ir prekiauti tokiais prekės ženklais kaip Azo ar Uristat.

Didesnio stiprumo vaistus galima įsigyti pagal receptą ir jie paprastai vartojami skausmui mažinti, kol antibiotikai sugeba kontroliuoti infekciją. Vartodami fenazopiridiną, turėtumėte vengti alkoholio, nes tai gali sukelti kepenų toksiškumą. Dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas, padidėjęs troškulys, pilvo skausmas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas.

Receptai

Nors kai kurie gali norėti gauti antibiotikų, kad pašalintų jų simptomus, gydytojai šiuos vaistus turėtų skirti tik tada, kai to reikia (ir kuo trumpesnį laiką) ir tinkamai vartoti, kad būtų sumažinta atsparumo vaistams rizika.

Didžiąją dalį UTI sukelia bakterijos, todėl jos gydomos antibiotikais. Vaisto pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar infekcija yra šlapimo pūslėje (cistitas), ar inkstuose (pielonefritas).

Cistito gydymas

Pirmosios eilės antibiotikai, vartojami nesudėtingam cistitui gydyti, yra šie:

• Trimetoprimo sulfametoksazolas (TMP-SMX)
• Nitrofurantoino monohidratas
• Fosfomicinas

Cistito simptomai paprastai išnyks per šešias dienas nuo gydymo pradžios. Gydymas gali užtrukti ilgiau, jei sergate pasikartojančiomis UTI ar turite sunkių šlapimo takų simptomų. Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, skrandžio sutrikimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, niežulys ir bėrimas.

Reikėtų vengti nitrofurantoino ir fosfomicino, jei yra kokių nors inkstų infekcijos požymių, įskaitant šoninius skausmus, karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir šaltkrėtį.

Pielonefrito gydymas

Maždaug 90% ūmių inkstų infekcijų galima gydyti geriamaisiais antibiotikais. Dažniausiai skiriami:

• Fluorochinolonai (pvz., Ciprofloksacinas ir levofloksacinas)
• Cefalosporinai
• Penicilinas
• Amoksicilinas
• Augmentinas (kalio amoksicilinas-klavulanatas)

Žmonėms, sergantiems lengvesne infekcija, gali prireikti gydymo tik nuo penkių iki septynių dienų. Priešingai, nėščioms moterims gali prireikti nuo septynių iki 14 dienų, o imuninės sistemos sutrikimų turintiems žmonėms gali prireikti iki 21 dienos gydymo. Sunkiais atvejais gali prireikti intraveninių (IV) ir geriamųjų antibiotikų derinio.

Fluorochinolonai yra C nėštumo kategorijos vaistai (tai reiškia, kad tyrimų su gyvūnais metu atsirado apsigimimų), todėl nėštumo metu jų vartoti negalima.

Rekomenduojamų antibiotikų šalutinis poveikis yra toks pat, kaip ir cistito atveju. Tačiau tam tikri vaistai (pvz., Penicilinas) gali sukelti gyvybei pavojingą viso kūno alergiją, vadinamą anafilaksija. Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.

Papildoma medicina (CAM)

Nors buvo pasiūlyta keletas alternatyvių būdų, kaip gydyti arba užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai, iki šiol jų nebuvo.

Kai kurie, pavyzdžiui, probiotikai, neparodė tokios pat naudos šlapimo takams, kaip ir kitos organų sistemos. Įrodyta, kad kiti, pavyzdžiui, cinko papildai, skirti palaikyti UTI terapiją, padidina šlapimo takų komplikacijų riziką.

Kiti liaudies gynimo būdai, tokie kaip česnakai, krienai, nasturtai irSalvia plebeia—naudojamas tradicinėje kinų medicinoje (TCM) - nedaug ar visai neturėjo jokios naudos gydant ar užkertant kelią UTI, atlikus keletą turimų tyrimų, kuriuose tiriamas jų vartojimas.

Kaip minėta pirmiau, spanguolių sultys yra galimybė, kurią galite apsvarstyti. Taip pat yra spanguolių papildų, kurie paprastai yra kapsulių formos.

D-manozė

Pastaraisiais metais dėmesį atkreipęs maisto papildas yra paprastas cukrus, gautas iš spanguolių ir kitų augalų, žinomų kaip D-manozė. Skirtingai nuo daugumos cukrų, D-manozė lengvai nepatenka į kraują ir greitai išsiskiria iš organizmo, nepakitusi. , per 30–60 minučių.

Kadangi D-manozė lieka nemetabolizuota, ji nekelia gliukozės kiekio kraujyje taip pat, kaip ir kitų cukrų. Vietoj to, jis prisijungia prie žarnyno gleivinės ir neleidžia bakterijoms prisijungti prie epitelio ląstelių ir jas užkrėsti.

Nors nėra įrodymų, kad D-manozė gali gydyti šlapimo takų infekciją, 2014 m. Paskelbtas tyrimasPasaulinis urologijos žurnalasnustatė, kad moterims, kasdien vartojusioms D-manozės miltelius, UTI pasikartojimo dažnis buvo mažesnis nei vartojusiems placebą.

Be to, kasdienis D-manozės vartojimas buvo toks pat veiksmingas užkertant kelią UTI pasikartojimui, kaip ir kasdien vartojamas antibiotikas - nitrofurantoinas.

Tai sakant, D-manozės papildai gali sukelti pilvo pūtimą, laisvą išmatą ir viduriavimą. Vartojant per dideles dozes, taip pat yra susirūpinimas, kad D-manozė gali pakenkti inkstams. Taigi, prieš pradėdami vartoti šį ar bet kurį kitą ne biržos vaistą, papildą ar vaistažoles, pasitarkite su savo gydytoju.