Kas yra fizinio krūvio sukelta astma?

Fizinio krūvio sukelta astma arba fizinio krūvio sukelta bronchų susiaurėjimas sukelia bronchų susiaurėjimą ir astmos simptomus, tokius kaip švokštimas, dusulys, kosulys ir krūtinės spaudimas, atsirandantys fizinio krūvio metu. Ja serga septyni - 20 procentų visų gyventojų.

Nors tikriausiai esate girdėję apie fizinio krūvio sukeltą astmą, astmos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai ją vadina EIB. Astmos gydytojai pirmenybę teikia terminui EIB, o ne fizinio krūvio sukeltai astmai, nes fiziniai pratimai nėra astmos rizikos veiksnys, osukelti.

Simptomai

Fizinio krūvio sukeltos astmos simptomai gali pasireikšti netrukus po trumpo fizinio krūvio arba nuo 10 iki 15 minučių po ilgesnio fizinio krūvio. Dažniausi fizinio krūvio sukeltos astmos simptomai yra šie:

• Dusulys
• Krūtinės spaudimas
• Kosėjimas

Simptomai paprastai praeina poilsio ne ilgiau kaip per 30–60 minučių. Šaltas oras padidina simptomų dažnumą ir sunkumą.

Diagnozė

Žinomiems astma sergantiems pacientams, kuriems būdingi simptomai fizinio krūvio metu ar po jo, gydytojas dažnai nustatys manomą fizinės krūvio sukeltos astmos diagnozę, aptardamas simptomus su pacientu. Daug kartų gydytojas nebebus reikalingas atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus, nebent paciento fizinio krūvio sukelti astmos simptomai išlieka arba fizinio krūvio sukelti astmos simptomai nėra išvengiami taikant kai kurias toliau nurodytas priemones.

Jei nenustatėte astmos diagnozės, tačiau fizinio krūvio metu ar po jo atsiranda dusulys, krūtinės spaudimas ir kosulys, būtina atlikti tolesnius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog simptomai atsirado ne dėl kitos būklės, pavyzdžiui, širdies ligos.

Daugeliu atvejų, norint patvirtinti fizinio krūvio sukeltą astmos diagnozę, naudojama fizinio krūvio testavimo forma su spirometrija prieš ir po fizinio krūvio. Paprastai sportuosite bėgimo takeliu ar stacionariu dviračiu, kol pasieksite 85 procentus tikėtino maksimalaus širdies ritmo. Manoma, kad sergate fizinio krūvio sukelta astma, jei FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris) sumažėja daugiau kaip 10 proc.

Kai kurie astmos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti bronchoprovokacijos iššūkio testą, tačiau tai nėra būdinga fizinio krūvio sukeltai astmai. Taip pat nerekomenduojama matuoti didžiausią srautą prieš ir po fizinio krūvio diagnozuoti fizinio krūvio sukeltą astmą, nes rezultatai dažnai būna netikslūs.

Taip pat reikia atsižvelgti į kitas dusulio, krūtinės spaudimo ir kosulio priežastis, imituojančias fizinio krūvio sukeltą astmą. Tai ypač svarbu, jei nerodote jokių kitų astmos simptomų ir kai kurios iš toliau aprašytų prevencinių priemonių jums nėra naudingos. Kitos diagnozės, kurias gali apsvarstyti gydytojas, yra:

• Balso laido disfunkcija
• Širdies nepakankamumas
• Koronarinės širdies ligos
• Gastroezofaginio refliukso liga

Prevencija

Jei turite blogai kontroliuojamą astmą ir manote, kad yra fizinio krūvio simptomų, blogiausiai kontroliuojamos astmos gydymas gali būti jums naudingiausia strategija. Fizinio krūvio sukeltos astmos paprastai galima išvengti naudojant vieną iš šių įkvepiamų vaistų:

• Greito veikimo bronchus plečiantis vaistas: 10 minučių prieš fizinį krūvį naudojant du greito veikimo gelbėjimo vaistų, tokių kaip Albuterolis ar Formoterolis, pūtimus, galima išvengti fizinio krūvio sukeltų astmos simptomų.
• Kromolino natris (Intal): Cromolyn natrio druska gali būti naudojama siekiant išvengti fizinės krūvio sukeltos astmos ir gali būti naudojama kartu su greitai veikiančiais gelbėjimo vaistais.

Vaikams ir suaugusiesiems, kurie dienos metu protarpiais mankštinasi ir negali vartoti vaistų prieš kiekvieną užsiėmimą, gali būti naudojamas ilgai veikiantis bronchus plečiantis preparatas (LABA) arba leukotrieno inhibitorius:

• Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai: LABA, pvz., Salmeterolis ir Formoterolis, nors ir nerekomenduojami kaip vienintelis astmos gydymo būdas, gali būti naudojami dėl fizinio krūvio sukeltos astmos. Salmeterolis ir formoterolis turi būti vartojami atitinkamai 30 ir 5 minutes prieš mankštą. Nei vieno, nei kito negalima vartoti kas 12 valandų.
• Leukotrieno inhibitoriai: Leukotrieno inhibitoriai, tokie kaip Montelukast (Singulair) ir Zafirlukast (Accolate), gali būti naudojami siekiant išvengti fizinio krūvio sukeltų astmos simptomų pacientams, kuriems reikia ilgesnio apsaugos laikotarpio arba kuriems kyla problemų naudojant inhaliatorius. Jei pradėjus mankštintis atsiranda švokštimo simptomų ar bronchų susiaurėjimas, arba prieš pradedant sportuoti pamiršote išgerti vaistų, norėsite pasinaudoti gelbėjimo inhaliatoriumi ir laikytis astmos veiksmų plano.