Kas yra Trichotillomania?

Trichotillomanija, dar vadinama plaukų traukimo sutrikimu, yra psichinės sveikatos būklė, apimanti pasikartojančius, nenugalimus raginimus traukti plaukus nuo galvos odos, antakių, vokų ir kitų kūno vietų. Trichotilomanija yra klasifikuojama kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir siejasi suPsichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas(DSM-5).

Dėl trichotilomanijos dažnai visiškai arba iš dalies pašalinami plaukai ant kūno, dažniausiai nuo galvos odos ir veido. Priklausomai nuo asmens, simptomai ir poveikis gali būti sunkūs arba valdomi.

Taip pat žinomas kaip

• Plaukų traukimo sutrikimas
• Patologinis plaukų traukimas
• TTM
• Trichas

Andre Cezar / „Getty Images“

Simptomai ir komplikacijos

Simptomai

Žmonės, turintys plaukų traukimo sutrikimą, dažnai jaučia didžiulį norą išsitraukti plaukus ir patiria augančią įtampą, kol tai padarys. Ištraukę plaukus jie jaučiasi palengvėję. Jie taip pat gali išsitraukti plaukus dėl streso, arba gali tai padaryti, daug nesvarstydami.

Su plaukų traukimo sutrikimu susijęs elgesys apima:

• Pakartotinai traukdami plaukus
• Nenugalimas noras ištraukti plaukus
• Pastebimas plaukų slinkimas
• Pliki pleistrai, kurie paprastai būna neįprastos formos arba labiau paveikia vieną pusę nei kitą
• Įkandę, kramtydami ar valgydami ištrauktus plaukus
• Kasdienis gyvenimas yra neigiamai paveiktas dėl plaukų ištraukimo

Tyrimai rodo, kad tie, kurie gyvena su trichotilomanija, greičiausiai taip pat susiduria su epizodine ar dažna trichofagija, kuri yra plaukų valgymo veiksmas. Apie 5-20% asmenų, sergančių trichotilomanija, taip elgiasi.

Nepriklausomai nuo to, kaip ir ką jie daro, plaukų tempimą dažnai lydi kaltė ir gėda, ir, jei įmanoma, tai bus daroma privačiai.

Plaukų rūšys dažniausiai ištraukiamos dažnio tvarka

• Galvos oda
• Barzda
• Blakstienos
• Antakiai
• Pažastys
• Bagažinė
• Gaktos sritis

Trichotillomaniją turinčių žmonių elgesys plaukus gali būti klasifikuojamas kaip fokusuotas, automatinis ar mišrus. Šie potipiai aiškiau nurodo, kiek asmuo žino savo plaukus:

• Sutelktas: sutelktam plaukų tempimui būdinga priverstinė jų veiksmų kokybė ir supratimas. Tai dažnai daroma reaguojant į neigiamą emociją ar intensyvų potraukį
• Automatinis: kai kas nors užsiima automatiniu plaukų traukimu, jis traukia plaukus sąmoningai nenusprendęs to daryti. Šis tipas dažnai pasitaiko, kai asmuo užsiima sėdima veikla, pavyzdžiui, žiūri televizorių ar laukia autobuso
• Mišrus: Mišrus plaukų traukimas yra fokusuoto ir automatinio plaukų traukimo mišinys. Asmuo kartais žino ir kartais nežino apie savo plaukų tempimą

Komplikacijos

Trichotilomanija sukelia daug fizinių ir emocinių komplikacijų. Paprastai jie atsiranda dėl per didelio plaukų tempimo.

Fizinės plaukų traukimo sutrikimo komplikacijos yra:

• Plaukų slinkimas ir plikos dėmės
• Niežėjimas
• Lokalizuota odos infekcija
• Lėtinis skausmas
• Blefaritas nuo blakstienų ištraukimo
• Pasikartojantys raumenų ir sąnarių judesių pažeidimai, pvz., Riešo kanalo sindromas
• Audinių pažeidimai
• Virškinimo trakto sutrikimas ir (arba) plaukų kamuoliukai valgydami ištemptus plaukus

Emocinės komplikacijos apima:

• Nerimas
• Depresija
• Vienatvė
• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Kaltė ir gėda
• Žemas savęs vertinimas

Bendrosios trichotilomanijos gretutinės ligos

Žmonėms, turintiems plaukų traukimo sutrikimą, gali būti kita psichinės sveikatos būklė, įskaitant:

• Didelis depresinis sutrikimas
• Generalizuotas nerimo sutrikimas
• Potrauminio streso sutrikimas
• Alkoholio vartojimo sutrikimas

Papildomos komplikacijos yra socialinė izoliacija nuo pasislėpimo norint išsitraukti plaukus ir finansinis poveikis, jei negalėsite tęsti įprastos kasdienės veiklos, pavyzdžiui, darbo.

Priežastys

Neaišku, kas sukelia trichotilomaniją, tačiau ekspertai pripažįsta keletą pagrindinių teorijų, kodėl kai kuriems žmonėms gali būti plaukų traukimo sutrikimas, įskaitant:

• Šeimos komponentas: Tyrimai parodė, kad plaukų traukimo sutrikimas pasireiškia šeimose
• Genetinis komponentas: SAPAP3 geno variantai yra susiję su ankstyvos pradžios OKS išsivystymu
• Smegenų pokyčiai: smegenų vaizdavimo rezultatai parodė, kad trichotillomanija sergantiems žmonėms būdingi tam tikri smegenų pokyčiai, kurie koreliuoja su sutrikimu.
• Emocinis reguliavimas: tyrimai rodo padidėjusį plaukų traukimo elgesį, susijusį su didesniu liūdesio, nuobodulio ir pykčio jausmo sumažėjimu

Vidutiniškai šis sutrikimas pasireiškia nuo 10 iki 13 metų, o plaukų traukimo sutrikimas gali būti visą gyvenimą. Žmonėms, kurie linkę į stresą arba kurių gyvenime yra didelis stresas, yra didesnė rizika susirgti trichotilomanija.

Diagnozė

Diagnozę nustato psichikos sveikatos specialistas, remdamasis išsamiu klinikiniu įvertinimu, paciento istorija ir tyrimais, kad pašalintų kitas plaukų slinkimo priežastis.

DSM-5 plaukų traukimo sutrikimo kriterijai yra šie:

• Pasikartojantis plaukų slinkimas, dėl kurio plaukai slenka
• Pakartotiniai bandymai sumažinti arba sustabdyti plaukų traukimą
• Plaukų traukimo negalima geriau paaiškinti kito psichikos sutrikimo ar sveikatos būklės simptomais
• Plaukų traukimas sukelia kliniškai reikšmingą nerimą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su plaukų traukimo sutrikimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Trichotilomanija dažnai klaidingai diagnozuojama kaip OKS. Nors pasikartojantys ir privalomi plaukų traukimo sutrikimo veiksmai gali būti panašūs į OKS, jie yra skirtingi.

Skirdami trichotilomaniją nuo OKS, gydytojai patikrins, ar kartojasi plaukai, ar nėra kitų pasikartojančių įpročių, taip pat patikrins OKS.

Dažniausiai užduodami klausimai tiriant OKS:

• Ar daug skalbiate ar valote?
• Ar daug ką tikrinate?
• Ar yra minčių, kurios nuolat jaudina ir kurių norėtumėte atsikratyti, bet negalite?
• Ar jūsų kasdieninė veikla užtrunka ilgai?
• Ar jus jaudina tvarkingumas ar apskritai simetrija?

Be to, gydytojai turės atskirti plaukus traukiančius sutrikimus nuo alopecia areata - medicininės būklės, dėl kurios plaukai slenka mažais pleistrais. Keletas būdų atskirti vieną nuo kito yra trichoskopija, ligos istorija ir galvos odos biopsija.

Vykdant sąžiningą ir atvirą dialogą, diagnozuoti plaukų traukimo sutrikimą yra nesudėtinga.

Gydymas

Nors plaukų traukimo sutrikimas negali būti išgydytas, jis gali būti valdomas terapija. Plaukų traukimo sutrikimui gydyti yra įvairių variantų.

Nors plaukų traukimo sutrikimas priskiriamas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, jis traktuojamas skirtingai.

Įpročių pakeitimo terapija

„Habit Reversal Therapy“ arba PHT yra gydymo forma, kuria siekiama atpažinti ir pakeisti modelius, kurie lemia plaukų tempimą. Tikslas yra pakeisti plaukų tempimą sveiku elgesiu.

Keletas PHT naudojamų strategijų yra:

• Švietimas
• Savęs stebėjimas
• Atsipalaidavimo ir kvėpavimo technika

Kognityvinė elgesio terapija

Kita naudinga terapijos forma trichui gydyti yra kognityvinė elgesio terapija (CBT). CBT žengia koja kojon su PHT, tačiau giliau pasineria į mintis, slypinčias dėl asmens plaukų traukimo.

Kai kurie įprasti CBT metodai apima:

• Aptarti veiksnius, lemiančius plaukų traukimą ir pasekmes
• PHT naudojimas siekiant atkreipti dėmesį į plaukų tempimą
• Ribojančių įsitikinimų nustatymas ir kova su jais

Grupinė terapija

Trichotilomanija gali jaustis izoliuota, ir asmeniui, turinčiam būklę, malonu žinoti, kad jis nėra vienas. Grupinė terapija yra puiki galimybė tiems, kurie stengiasi įveikti plaukų traukimo sutrikimą.

Grupinės terapijos sesijos apima:

• Atviros ir nuoširdžios diskusijos
• Dalijimasis patarimais ir gudrybėmis
• Pagalbos sistemos paieška

Vaistai

Trichotillomanijai gydyti ar išgydyti nerasta nė vieno vaisto. Kai kurie vaistai, nors ir nėra specialiai patvirtinti plaukų traukimo sutrikimams gydyti, gali būti skiriami, kad padėtų nukentėjusiems žmonėms susidoroti su šia būkle.

Tokių sutrikimų kaip trichotilomanija patofiziologijoje dalyvauja skirtingos sąveikaujančios neuromediatorių sistemos. Todėl vaistai, galintys veikti šiuos siųstuvus, dažnai naudojami šiai būklei gydyti.

Kai kurie iš įprastų vaistų, vartojamų trichui gydyti, yra šie:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
• Klomipraminas
• Lamotriginas
• Olanzapinas
• N-acetilcisteinas
• Inozitolis
• Naltreksonas

Žodis iš „Wellwell“

Trichotillomanija gali jaustis gėdinga ir nevaldoma. Nepamirškite kaltės ir gėdos dėl plaukų traukimo ir atviro bei nuoširdaus pokalbio su savo gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu. Tai pirmas žingsnis norint pasiekti, kad ši būklė būtų kontroliuojama. Plaukų traukimo sutrikimas nėra asmens kaltė, ir nors tam gali prireikti šiek tiek pastangų, yra daug įvairių būdų, kaip jį gydyti.