Išsiplėtus vyzdžiui, galima išsamiau pamatyti vidines akies struktūras, įskaitant lęšiuką, regos nervą, kraujagysles ir tinklainę. Išsiplėtimas yra pagrindinis visapusiško akių tyrimo komponentas, nes kartais nustatomos ir diagnozuojamos tam tikros akių ligos.
Žmonių vaizdai / „Getty Images“
Mokinio padidinimas
Akies vyzdys yra panašus į fotoaparato diafragmą, kuri gali tapti didesnė ar mažesnė, atsižvelgiant į tai, kiek šviesos reikia norint patekti į akį. Mokinys gali patirti miozę, susiaurinti vyzdžio dydį, kad taptų mažesnis, arba jam gali pasireikšti midriazė, išsiplėsti vyzdys ar padidėti vyzdžio dydis. Mokinio dydį kontroliuoja tiek simpatinė, tiek parasimpatinė nervų sistema.
Mokinio dydis kinta priklausomai nuo šviesos kiekio, patenkančio į akis. Mokinio dydis gali pasikeisti kaip atsakas į seksualinius dirgiklius. Streso metu keičiasi ir mokinio dydis. Manoma, kad streso reakcija „kovok ar bėk“ padidina vyzdį, kad į akis patektų daugiau šviesos, kad kūnas galėtų greičiau reaguoti į potencialiai žalingus priešus.
Išsiplėtę akių lašai
Yra dviejų tipų oftalmologiniai akių lašai. Vienas tipas stimuliuoja rainelės raumenų susitraukimą, padidinantį vyzdį, o kitas - atpalaiduoja raumenis, sukeliančius vyzdžio susiaurėjimą, taip pat atpalaiduoja raumenis, leidžiančius akiai sutelkti lęšiuką akies viduje. Kai kurie iš šių akių lašų skiriami kartu, kad vyzdys būtų didesnis.
Akies išplėtimas atliekant akių tyrimą apima vaistinių akių lašų vartojimą, kartais du ar tris kartus lašinamus tiesiai į akį. Priklausomai nuo to, ką gydytojas bando pasiekti ir koks turi būti mokinys, galima skirti skirtingų tipų akių lašus.
Akių lašų, dėl kurių vyzdys išsiplečia, pavyzdžiai:
- Fenilefrinas
- Tropikamidas
- Hidroksiamfetaminas
- Ciklopentolatas
- Atropinas
Cikloplegija
Dauguma išsiplėtusių lašų sukelia šalutinį cikloplegijos poveikį. Cikloplegija yra laikinas ciliarinio kūno paralyžius, leidžiantis akiai sutelkti dėmesį į šalia esančius daiktus. Daugelis dilatacijos lašų gali sukelti ciklopleginį poveikį nuo poros valandų iki kelių dienų. Vyzdžio išsiplėtimas ir cikloplegija yra du skirtingi procesai, tačiau jie yra susiję, nes dauguma vaistų, sukeliančių cikloplegiją, taip pat padidina mokinį.
Kartais gydytojas gali norėti, kad pacientas sirgtų cikloplegija. Pavyzdžiui, labai mažo vaiko fokusavimo mechanizmas yra toks stiprus, kad labai sunku išmatuoti regėjimą ar refrakcijos paklaidą, norint pamatyti, ar reikia regėjimo korekcijos. Kai vaistas skiriamas sukelti reikšmingą cikloplegiją, vaiko fokusavimo sistema laikinai paralyžiuojama. Tokiu būdu gydytojas gali patogiai išmatuoti vaiko regėjimo sistemą. Iš esmės „neapdorotus duomenis“ galima išmatuoti tik tuo atveju, kai vaikas apskritai negali daryti įtakos matavimui.
Kitas laikas, kai gydytojas gali norėti sukelti pacientui išplėstą cikloplegiją, yra tada, kai jis serga akių liga, liga ar trauma, sukeliančia ūminį skausmą ir šviesos jautrumą. Esant būklei, vadinamai uveitu, ciklopleginiai akių lašai padeda sumažinti skausmą ir jautrumą. Tačiau kartais ciklopleginis šalutinis poveikis yra nepageidaujamas. Pavyzdžiui, kai pacientas yra išsiplėtęs atlikdamas išsamų akių tyrimą, jis paprastai patiria tam tikrą ciklopleginį poveikį. Kelias valandas jų artimas regėjimas gali būti neryškus.
Dažnai gydytojui įdomiau žiūrėti į vidines akies struktūras, siekiant nustatyti akių sveikatą, ir nesidomėti cikloplegijos sukėlimu. Dėl šio nepageidaujamo šalutinio poveikio ši akių tyrimo dalis yra laikoma „nemalonia“ akių tyrimo dalimi, todėl pacientas gali atidėti dėl to atvykimą.
Šviesos jautrumas
Kai skiriamas išsiplėtęs lašas, vyzdys tampa labai didelis. Kadangi vyzdys dėl šių lašų negali normaliai sutraukti, žmonės yra labai jautrūs šviesai. Šis laikinas šviesos jautrumas yra dar viena priežastis, kodėl žmonės gali atidėti atvykimą apžiūrėti akių. Kadangi išsiplėtus vyzdžiams, matymas iš arti ar iš arti yra neryškus ir jautrumas šviesai, po egzamino dažnai pateikiami vienkartiniai saulės akiniai, siekiant sumažinti saulės spindulių sukeliamą diskomfortą. Išsiplėtimas paprastai trunka nuo trijų iki šešių valandų, tačiau neretai kai kuriems pacientams tai trunka iki 24 valandų, atsižvelgiant į vartojamus akių lašus.
-in-copd.jpg)
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
