Odos problemos yra dažna tiek 1, tiek 2 tipo diabeto komplikacija. Net 79% žmonių, sergančių cukriniu diabetu, tam tikru momentu išsivystys su šia liga susijęs odos sutrikimas. Daugelis jų, pavyzdžiui, tam tikri bėrimai ir pūslės, gali būti tiesioginiai diabeto ar alerginių reakcijų į insuliną ar vaistus nuo diabeto pasireiškimai. Kiti, įskaitant grybelines infekcijas ir sausą, niežtinčią odą, nėra retai pasitaikančių sveikų žmonių tarpe, tačiau dažniausiai serga diabetu.
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“Tam tikros dermatologinės problemos yra vieni pirmųjų diabeto požymių (taip pat ir kitų nesusijusių ligų ir būklių), todėl pastebėjus neįprastus ar nepaaiškinamus odos pokyčius, svarbu kreiptis į dermatologą. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs kovojant su diabeto sukeltomis odos ligomis, siekiant išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Kaip diabetas veikia odą
Diabetas gali turėti įtakos odos sveikatai įvairiais būdais. Aukštas gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija) slypi daugelyje odos problemų, kurias sukelia diabetas. Per didelis cukraus kiekis kraujyje skatina kūną ištraukti skysčių iš ląstelių, kad susidarytų pakankamai šlapimo cukrui pašalinti, o tai savo ruožtu sausina odą (kserozė).
Sausa, paraudusi ir sudirgusi oda taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimo (diabetinės neuropatijos), ypač kojų ir pėdų nervų. Pažeisti nervai gali nepraleisti pranešimo, o prakaitas padeda išlaikyti odą drėgmę ir minkštumą.
Savo ruožtu, kai oda yra per sausa, ji gali įtrūkti, nulupti ir niežėti. Ją subraižius, odoje gali atsirasti mažų angų. Šios angos suteikia infekciniams organizmams galimybę lengvai patekti į odą, kur cukraus perteklius kraujyje suteikia derlingą dirvą jiems daugintis.
Be sausumo ir infekcijų yra daugybė kitų odos problemų, susijusių su diabetu.
Acanthosis Nigricans
Šiai būklei būdingi tamsesni nei įprasta žmogaus odos spalva ant kaklo. Šios vietos taip pat gali pasirodyti pažastyse ir kirkšnyse, o kartais ir ant kelių, alkūnių ir rankų. Oda taip pat gali būti storesnė ir įgauti aksominę tekstūrą.
Kodėl taip atsitinka: Acanthosis nigricans yra atsparumo insulinui ženklas, todėl kartais tai yra ir pirmasis prediabeto ar 2 tipo diabeto požymis. Tai ypač būdinga nutukusiems žmonėms.
Ką daryti: kad odos pleistrai būtų mažiau pastebimi, juos galima padengti makiažu, tačiau ilgainiui svorio metimas yra efektyviausia gydymo forma.
Alerginės reakcijos į vaistus
Beveik bet koks vaistas nuo diabeto, įskaitant insuliną, gali sukelti alerginę reakciją, sukeliančią odai įtakos turinčius simptomus, tokius kaip niežėjimas, patinimas, bėrimas ar paraudimas.
Kodėl taip atsitinka: Alerginės reakcijos į vaistus atsiranda dėl to, kad žmogus jau turi jautrumą pačiam vaistui arba neaktyviam vaisto ingredientui, pavyzdžiui, konservantui. Kai kuriems žmonėms, vartojantiems injekcinius vaistus, pasireiškia odos reakcijos, kurios apsiriboja adatos įkišimo vieta.
Ką daryti: paskambinkite savo gydytojui, jei turite alerginę reakciją į vaistus nuo diabeto. Jis arba ji gali nurodyti per trumpą laiką vartoti nereceptinius vaistus niežuliui palengvinti, o tada aptars bandymą naudoti kitą vaistą diabetui gydyti.
Jei odos pokyčius, atsirandančius dėl vaistų, lydi kvėpavimo pasunkėjimas ar kiti nerimą keliantys simptomai, nedelsdami gaukite skubios pagalbos.
Bullosis Diabeticorum (diabetinės pūslelės)
Tai yra neskausmingi, kartais dideli pūsleliai, savaime atsirandantys apatinių kojų ir pėdų viršūnėse ir šonuose, o kartais ir ant rankų ar dilbių.
Kodėl taip atsitinka: nežinoma, dėl ko atsiranda diabetinės pūslelės. Tačiau jie labiau būdingi žmonėms, kuriems išsivysto diabetinė neuropatija - nervų sutrikimų grupė, paveikianti ir 1, ir 2 tipo diabetu sergančius žmones.
Ką daryti: Pasak Amerikos diabeto asociacijos (ADA), dauguma pūslelių užgyja maždaug per tris savaites, nepalikdamos randų. Vienintelis gydymas yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Diabetinė dermatopatija
Tai pasireiškia žvynuotais šviesiai rudais ar raudonais pleistrais, kurie dažnai atsiranda kojų priekiuose. Paprastai ovalios arba apvalios formos, jos panašios į amžiaus dėmeles ir kartais vadinamos odos dėmėmis. Jie neskauda ir niežti.
Kodėl taip atsitinka: Mažų kraujagyslių pokyčiai sumažina odos aprūpinimą krauju.
Ką daryti: šios nekenksmingos, neskausmingos būklės gydyti nereikia.
Skaitmeninė sklerozė
Tai prasideda nuo įtemptos, vaškinės odos, esančios rankų nugarose, ir pirštų standumo; kai kurie žmonės gali jaustis taip, tarsi jų akmenyse būtų akmenukai. Būklei progresuojant, oda gali tapti kieta, stora ir patinusi, išplitusi po visą kūną, pradedant viršutine nugaros dalimi, pečiais, kaklu, krūtine ir net veidu. Retai kelių, kulkšnių ar alkūnių oda sutirštėja ir įgauna apelsino žievelės tekstūrą, todėl sunku judinti pažeistus sąnarius.
Kodėl taip atsitinka: Skaitmeninė sklerozė dažniausiai būdinga žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, turintiems kitų komplikacijų arba kurių ligą sunku gydyti.
Ką daryti: gali padėti geriau kontroliuoti diabetą. Tuo tarpu kineziterapija gali palengvinti sąnarių standumą.
Išplatinta Granuloma Annulare
Tai bėrimas, kuriam būdingi rausvi ar odos spalvos lankai ar žiedų formos pirštai ir ausys, o kartais ir liemens priekis. Granuloma annulare ir diabeto santykis yra šiek tiek prieštaringas, tačiau nedidelis 2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad tiriamiesiems, turintiems bėrimą, padidėjo cukraus kiekis kraujyje.
Kodėl taip atsitinka: Nėra žinomų annulare granulomos priežasčių, net jei jos nėra susijusios su diabetu.
Ką daryti: dauguma granuloma annulare sukeltų bėrimų išnyksta per kelis mėnesius, nors kartais guzai laikosi iki dvejų metų. Nėra medicininės priežasties gydyti, bet jei tai varginantis, galima rinktis receptinius kortikosteroidų kremus, tepalus ar injekcijas; skysto azoto naudojimas pažeidimams užšalti; lazerio terapija; tam tikri geriamieji vaistai.
Erupcinė ksantomatozė
Niežtintys, vaškiniai, geltoni odos nelygumai, apsupti raudonų aureolių. Jie dažniausiai būna ant veido ir sėdmenų, taip pat gali pasirodyti ant galūnių. Ypač paplitęs tarp jaunų vyrų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu.
Kodėl taip atsitinka: Kai nepakankamai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, atsiranda didelis cholesterolio ir riebalų kiekis kraujyje.
Ką daryti: gydymas apima kraujo riebalų kontrolę; taip pat gali prireikti lipidų kiekį mažinančių vaistų.
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)
Bėrimas ant blauzdų, kuriems būdingi šiek tiek pakilę blizgantys raudonai rudi lopai su gelsvais centrais, kurie gali išsivystyti į atviras, lėtai gyjančias opas. Dažniau pas moteris. Paprastai praeina veiklos ir neveikimo stadijas. Kartais diagnozei nustatyti reikia biopsijos.
Kodėl taip atsitinka: Riebalų ir kolageno pokyčiai po odos paviršiumi.
Ką daryti: nors sunku gydyti, NLD kartais reaguoja į vietinius kortizono kremus ar kortizono injekcijas. Nustatyta, kad gydymas ultravioletiniais spinduliais kontroliuoja šią būseną, kai ji plinta. Kiekvieną dieną gali padėti kūdikio aspirinas ir kiti kraują skystinantys vaistai, tokie kaip „Trental“ (pentoksifilinas).
Skleredema Diabeticorum
Retos būklės, susijusios su viršutinės nugaros ir kaklo odos sustorėjimu.
Kodėl taip atsitinka: Priežastis nežinoma, tačiau nutukusiems žmonėms skleredema diabeticorum atsiranda dažniau.
Ką daryti: drėkinamieji kremai gali padėti, tačiau gydymas reikalauja kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Odos žymos
Apie 75% žmonių, turinčių odos žymes, serga diabetu. Šie maži, į polipą panašūs mėsos gabalėliai dažniausiai atsiranda ant kaklo, vokų ir pažastų.
Kodėl taip atsitinka: Atrodo, kad yra ryšys tarp odos žymių ir atsparumo insulinui bei nenormalių kraujo riebalų.
Ką daryti: nors nėra jokios priežasties juos gydyti, tačiau jei jie varginantys ar neišvaizdūs, juos galima lengvai pašalinti.
Bakterinės infekcijos
Skausminga, patinusi, uždegusi oda, dažnai liečianti. Bakterinių infekcijų pavyzdžiai yra virimas, akių vokų sąnariai, karbunkulai, nagų infekcijos ir plaukų folikulų infekcijos.
Kodėl taip atsitinka: Bakterijos gali klestėti esant pertekliniam gliukozės kiekiui. Stafilokokas yra dažna bakterija, atsakinga už bakterines infekcijas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Ką daryti: šias infekcijas dažniausiai galima gydyti antibiotikais ir pagerinti kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.
Grybelinės infekcijos
Niežtintys bėrimai drėgnose kūno vietose, pavyzdžiui, odos raukšlėse.Šie bėrimai gali būti raudoni, apgaubti žvyneliais ar pūslelėmis, o odos raukšlėse yra mielinė balta plėvelė.
Kodėl taip atsitinka: Kaip ir bakterinių infekcijų atveju, gliukozės perteklius yra naudingas grybeliui.
Ką daryti: receptiniai vaistai ir gera diabeto kontrolė padeda gydyti. Grybelinių infekcijų pavyzdžiai yra mielių infekcijos, žandikaulio niežėjimas, grybelis ir sportinė pėda. Candida albicans yra įprastas grybelis, sukeliantis diabetinių žmonių grybelines infekcijas.
