Kas yra prediabetas?

Prediabetas yra 2 tipo cukrinio diabeto pirmtakas. Paprastai jis nesukelia simptomų, tačiau be intervencijos gali pereiti į 2 tipo diabetą.

Ši būklė diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie matuoja cukraus kiekį kraujyje ir medžiagų apykaitos parametrus. Yra nusistovėjusios prediabeto gydymo ir 2 tipo diabeto prevencijos strategijos. Dietos valdymas, svorio metimas ir mankšta dažnai būna veiksmingos, tačiau kartais papildomų vaistų reikia.

Prediabetas taip pat žinomas kaip sutrikusi gliukozės tolerancija arba pablogėjusi gliukozės nevalgius funkcija.

Simptomai

Prediabetu paprastai serga suaugusieji nuo 40 iki 60 metų. Būklė paprastai būna tyli, retai sukelianti pastebimų simptomų. Iš tikrųjų, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 88 milijonai suaugusiųjų (daugiau nei kas trečias) Jungtinėse Valstijose turi prediabetą. Iš jų 84% to nežino.

Dėl simptomų trūkumo net ir po diagnozės dauguma žmonių tiksliai nežino, kada prasidėjo jų diabetas. Būklė gali išlikti stabili daugelį metų, kol pereis į diabetą.

Retais atvejais, kai prediabetas sukelia simptomus, poveikis paprastai būna subtilus ir gali būti lengvai praleistas arba supainiotas su kitomis sveikatos problemomis.

Prediabeto požymiai yra šie:

• Pernelyg didelis alkis ar troškulys
• Svorio priaugimas
• Nuovargis
• Poliurija (dažnas šlapinimasis, kurį daugiausia sukelia padidėjęs skysčių vartojimas troškuliui malšinti)

Komplikacijos

Negydant, prediabetas pereina į 2 tipo cukrinį diabetą - sveikatos būklę, sukeliančią daugybę sveikatos komplikacijų, įskaitant širdies ligas, kraujagyslių ligas, smegenų kraujagyslių ligas, neuropatiją, sutrikusį žaizdų gijimą ir polinkį į infekcijas.

Prediabetas nėra susijęs nei su 1 tipo cukriniu diabetu, forma, kuria dažniausiai serga maži vaikai, nei su diabetu insipidis - būkle, veikiančia inkstus.

Priežastys

Prediabetas pasireiškia, kai kūno ląstelės tampa atsparios insulinui - kasos gaminamam hormonui. Tai padeda palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje padedant kūno ląstelėms kaupti gliukozę. Galiausiai ląstelės gliukozę paverčia energija.

Jei turite prediabetą, tikriausiai gaminate pakankamai insulino, tačiau jūsų kūno ląstelės yra atsparios insulinui ir jo poveikiui. Dėl to šiek tiek padidėja gliukozės kiekis kraujyje, taip pat sumažėja energijos kiekis.

Rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su prediabetu, tačiau tiksli būklės priežastis nėra žinoma. Prediabetu sergantiems žmonėms dažnai trūksta fizinio krūvio ir nejudraus gyvenimo būdo.

Hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis, nutukimas ir kūno riebalų perteklius, ypač pilvo srityje, yra susijęs su prediabetu. Neaišku, ar šios sveikatos problemos sukelia prediabetą, ar jas lemia prediabetas, ar visas kitas priežastis.

Susijusios sąlygos

Prieš prediabetą gali atsirasti keletas medžiagų apykaitos sąlygų. Atsparumas insulinui yra būklė, kuri prasideda prieš prediabetą ir gali nesukelti didelio cukraus kiekio kraujyje. Panaši būklė, apibūdinama kaip metabolinis sindromas, susideda iš padidėjusio kūno masės indekso (KMI), hipertenzijos, padidėjusio cholesterolio kiekio ir atsparumo insulinui.

Diagnozė

Kadangi prediabetas paprastai nesukelia simptomų, jis paprastai nustatomas įprastinės diabeto patikros metu. Amerikos diabetikų asociacija (ADA) rekomenduoja, kad suaugusieji būtų pradėti tikrinti sulaukus 45 metų.

ADA taip pat pataria atlikti tyrimus suaugusiesiems, kurie:

• Turite aukštą KMI ir vieną ar daugiau kitų diabeto rizikos veiksnių: „Aukštas“ KMI yra apibrėžiamas kaip 25 kg / m2 visiems, išskyrus Azijos amerikiečius, kuriems didelis KMI apibrėžiamas kaip 23 kg / m2 ar mažesnis.
• Priklauso didelės rizikos rasei ar etninei grupei: Tiksliau, tai yra Afrikos amerikiečiai, Ispanijos / Latinos, Amerikos indėnai, Aliaskos vietiniai gyventojai, Azijos amerikiečiai ir Ramiojo vandenyno salų gyventojai.
• Turėkite tėvų ar brolių, sergančių diabetu
• Turėjote nėštumo diabetą. Jie turėtų būti tikrinami kas trejus metus.
• Yra fiziškai neaktyvūs
• Sergate hipertenzija arba vartojate vaistus hipertenzijai gydyti. Hipertenzija apibrėžiama kaip kraujospūdis, lygus arba didesnis nei 140/90 mmHg.
• Turi mažą didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekį arba aukštą trigliceridų kiekį
• Turi predisponuojančias sąlygas: tai nigricans acanthosis, nealkoholinis steatohepatitas, policistinių kiaušidžių sindromas, aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos ir nutukimas.
• Vaistai: netipiniai antipsichotikai ar gliukokortikoidai
• Yra užsikrėtę ŽIV

Atrankos testai

Yra keli kraujo tyrimai, kurie gali būti naudojami atliekant atranką prieš diabetą. Dažnai, sergant prediabetu, gliukozės kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, todėl jūsų rezultatai gali būti labai nenormalūs. Dėl šios priežasties gali tekti atlikti daugiau nei vieną kraujo tyrimą.

Įprasti kraujo tyrimai, naudojami atliekant priešdiabeto tyrimą, yra šie:

• Cukraus kiekio kraujyje nevalgius tyrimas: Šis tyrimas matuoja cukraus kiekį kraujyje aštuonias valandas nevalgius. Normali gliukozės koncentracija nevalgius yra mažesnė nei 100 mg / dl, 100–126 mg / dl intervalas rodo prediabetą, o didesnis nei 126 mg / dl - diabetą.
• Gliukozės tolerancijos testas: Šis testas nustato jūsų gliukozės kiekį kraujyje prieš ir po to, kai geriate angliavandenių gėrimą. Normalus gliukozės kiekis išgėrus 75 g gliukozės kiekį yra mažesnis nei 140 mg / dl, prediabetui jis yra nuo 140 iki 199 mg / dl, o diabetui - 200 mg / dl ar daugiau.
• A1C testas: šio tyrimo rezultatai atspindi vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius. Tai veikia stebint, kiek gliukozė glikatuojasi (laikosi) iki hemoglobino A, baltymo, esančio raudonosiose kraujo kūnelėse. Gliukozei prilipus prie hemoglobino baltymo, ji lieka visą hemoglobino A baltymo gyvenimo trukmę, kuri gali trukti net 120 dienų. A1C testas matuoja, kokia procentinė dalis hemoglobino A baltymų yra glikuota. Pavyzdžiui, 7% A1C reiškia, kad 7% hemoglobino A baltymų yra glikuoti.

Prediabetas diagnozuojamas, kai A1C testas yra nuo 5,7% iki 6,4%. Viskas, kas nesiekia 5,7%, laikoma normalia. 6,5% ar didesnis A1C laikomas diabetu.

Gliukozės stebėjimas

Nors prediabetui to nereikia, kai kurie žmonės nusprendžia reguliariai stebėti gliukozę namuose. Tai gali padėti sekti, kaip veikia jūsų gydymo planas. Yra daugybė lengvai naudojamų gliukozės matuoklių, įskaitant galimybes, kurios nuolat stebi gliukozės kiekį.

Gydymas

Gydant prediabetą, pagrindinis dėmesys skiriamas priemonių, kad būtų išvengta būklės progresavimo. Kadangi pagrindinis gydymo būdas yra gyvenimo būdo keitimas, gali būti sudėtinga išlaikyti nuoseklumą.

Reguliarūs medicininiai susitikimai ir gliukozės stebėjimas gali padėti jus stebėti.

Prediabeto gydymas apima:

Svorio metimas: Net nedidelis svorio kritimas - 5–10% kūno svorio - gali užkirsti kelią diabeto progresui arba jį atidėti. Pavyzdžiui, tas, kuris sveria 200 svarų, gali sumažinti riziką susirgti diabetu, netekdamas vos 10 svarų.

Angliavandenių suvartojimo sumažinimas: angliavandeniai yra maistinė medžiaga, labiausiai veikianti cukraus kiekį kraujyje. Svarbiausi vengtini angliavandeniai yra rafinuoti, pavyzdžiui, balta duona, makaronai, ryžiai ir užkandžiai. Taip pat naudinga pašalinti sultis ir kitus saldintus gėrimus ir padidinti ne krakmolingų daržovių suvartojimą.

Laikytis Viduržemio jūros dietos: tai reiškia sutelkti dėmesį į vaisius, daržoves ir sveikus riebalus, tokius kaip riešutai, sėklos ir alyvuogių aliejus.

Vaistai: Jei gyvenimo būdo pokyčiai neveikia, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, tokius kaip Glucophage (metforminas), kurie padės valdyti cukraus kiekį kraujyje. Įrodyta, kad šis vaistas padeda užkirsti kelią 2 tipo diabeto vystymuisi.

Fizinio aktyvumo padidėjimas: mankšta ne tik padeda išlaikyti svorį, bet ir padeda organizmui geriau naudoti insuliną. Fizinis aktyvumas (kartu su svorio metimu) iš tikrųjų gali padėti sumažinti diabeto riziką beveik 60%.

Žodis iš „Wellwell“

Jei turite kokių nors diabeto rizikos veiksnių, svarbu atlikti tinkamą patikrinimą. Kai jūsų tyrimai rodo prediabeto požymius, laikydamiesi medicinos patarimų, galite išvengti diabeto ir su juo susijusių komplikacijų.

Svorio metimas, mankšta, mityba, kurioje gausu maistinių medžiagų, ir cukraus bei nesveikų riebalų sumažinimas padės išvengti ligų ir kitų ligų nei diabetas.