Guido Miethas / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Nors bendra rizika nėščiosioms išlieka nedidelė, nauji Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) tyrimai parodė, kad nėščiosios, sergančios COVID-19, dažniau patenka į ICU ir jiems reikalingas ventiliatorius.
- Ekspertai teigia, kad nėščioms žmonėms gali padidėti sunkių ligų rizika iš dalies dėl jų imuninės sistemos ir kvėpavimo sistemos pokyčių.
- CDC tyrėjai nustatė, kad žmonės, kuriems nėštumo metu buvo nustatytas teigiamas COVID-19 rodiklis, taip pat labiau linkę anksti pagimdyti kūdikius.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) išleido naują tyrimą, kuris parodė, kad nėščiosioms žmonėms yra didesnė sunkių ligų ir mirties rizika dėl COVID-19.
Duomenys, kurie buvo paskelbti CDC „Sergamumo ir mirtingumo savaitinėje ataskaitoje“ lapkričio 2 d., Apėmė maždaug 23 434 nėščius žmones nuo 15 iki 44 metų amžiaus, kuriems buvo simptominis COVID-19.
Nėščius pacientus, sergančius COVID-19, tris kartus dažniau nei nėščius pacientus pateko į intensyviosios terapijos skyrių ir beveik tris kartus dažniau gauna invazinę ventiliaciją. Tyrimas taip pat pranešė apie 34 mirčių tarp nėščių žmonių, kuriems buvo simptomų, „atspindinčių 70% padidėjusią mirties riziką“, palyginti su nėščiomis pacientėmis.
Nėščiosios COVID-19 pacientai tris kartus dažniau pateko į intensyviosios terapijos skyrių ir beveik tris kartus dažniau į ventiliatorių nei nėščiosios.
„Šis populiacinis tyrimas patvirtina tai, ką patyrėme tie iš mūsų, kurie rūpinasi nėščiomis moterimis, sergančiomis COVID. Tai labiau nei bet kas, patvirtina mūsų, esančių priekinėse linijose, patirtį“, - Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktorė Niujorko NYU „Langone Health“ motinos ir vaisiaus medicinos skyrius, sako Verywellas.
„Manęs nenustebino tyrimas; COVID ir nėštumo klausimas skirstomas į dvi kategorijas, viena iš jų yra tai, kad moterų fiziologija šiek tiek skiriasi nuo įprastos populiacijos “, - Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Hackensack Akušerijos ir ginekologijos skyriaus pirmininkė. „Meridian“ medicinos mokykla Setono salės universitete sako Verywell. „Ir viena iš didžiausių problemų, didinančių moterų, sergančių COVID, mirtingumą, yra susijusi su nėštumu, sukeliančiu kvėpavimo sistemos pokyčius, todėl jos linkusios dekompensuotis (sunku kvėpuoti). ) greičiau nei nėščios pacientės. "
Nors tyrime buvo analizuojami įvairaus amžiaus pacientai, svarbu pažymėti, kad 35–44 metų nėščiosios, užsikrėtusios COVID-19, maždaug keturis kartus dažniau pateko į ventiliatorių ir dvigubai dažniau mirė nei nėščiosios. pacientų toje pačioje amžiaus grupėje.
Rasiniai skirtumai
Padidėjusi nėščių pacientų rizika taip pat išryškino pandemijos rasinius skirtumus. Tik 14% nėščių ir nėščiųjų tyrimo dalyvių buvo juodaodės moterys. Vis dėlto juodaodės moterys sudaro 37% visų užregistruotų mirčių ir 26% nėščių moterų mirčių. Panašiai nėščioms ispanų moterims buvo 2,4 karto didesnė mirties rizika.
„Mes ir toliau kovojame dėl etninių skirtumų, susijusių su galimybe gauti sveikatos priežiūros paslaugas, todėl, nors tai ir nedidelis pacientų pavyzdys, tai jums sako, kad spalvotoms moterims vis tiek gali būti apribojimų naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis“, - sako Alvarezas.
Kodėl nėščioms moterims gresia pavojus
Ekspertai mano, kad padidėjusi nėščių pacientų, sergančių COVID-19, rizika iš dalies gali atsirasti dėl fiziologinių nėštumo pokyčių.
„Nėštumo metu imuninė funkcija silpsta, kad vaisius, kuris iš tikrųjų yra svetimas organizmas, galėtų gyventi ir klestėti motinos kūne. Kūnas taip pat turi silpną sugebėjimą kovoti su virusinėmis ligomis “, -„ Verywell “sako Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, NYC Health + Hospitals / Lincoln perinatalinių paslaugų direktorė. „Padidėjusi gimda stumia prieš viršutinę pilvo dalį, mažindama plaučių talpą. Visi šie veiksniai sutampa, kad nėštumas pandemijos metu būtų ypač nepatikimas “.
Gaitheras priduria, kad blogai kontroliuojamu diabetu sergantys žmonės turėtų būti ypač atsargūs, nes tyrimai parodė, kad sergantiesiems COVID-19 padidėja rizika, kad blogesni rezultatai.
CDC teigia, kad „moterų absoliuti rizika, susijusi su sunkiais COVID-19 sukeliamais rezultatais, buvo maža“, tačiau gydytojai vis dar ragina pacientus imtis papildomų saugumo priemonių.
„Patariau pacientams plauti rankas, socialiai atsiriboti, dėvėti kaukes, stiprinti imunitetą vitaminu D ir didinti dietos maisto produktus, kurie stiprina imunitetą (svogūnai, česnakai, ciberžolė), riboti šeimos ir draugų namus, nebent jie to dar turėjo. neseniai atlikti COVID-19 bandymai “, - sako Gaither.
Kūdikių rizika
Atskiroje ataskaitoje CDC paskelbė duomenis apie priešlaikinio gimdymo riziką nėščioms pacientėms, sergančioms COVID-19. Tyrėjai ištyrė 3912 gyvų gimusių žmonių, kuriems diagnozuota COVID-19, ir nustatė, kad 12,9% buvo neišnešioti - 2,7% didesni nei anksčiau. pranešta apie neišnešiotų gimdymų skaičių tarp visų gyventojų 2019 m.
Kūdikiams, gimusiems per anksti (iki 37 nėštumo savaičių), yra didesnė mirties rizika ir sveikatos sutrikimai, tokie kaip cerebrinis paralyžius, vystymosi vėlavimas, taip pat klausos ir regos sutrikimai.
Tyrime taip pat buvo nagrinėjami kūdikių, užsikrėtusių COVID-19, rezultatai. Tarp 610 tirtų kūdikių tik 2,6% turėjo teigiamų rezultatų, o infekcijos „pirmiausia pasitaikė tarp kūdikių, kurių motina SARS-CoV-2 infekcija buvo nustatyta per vieną savaitę po gimdymo“.
„Manau, kad vis dar neturime pakankamai informacijos apie naujagimių ar vaisiaus rezultatus. Tikimės, kad dabartiniai tebevykstantys tyrimai padės išsiaiškinti daugiau informacijos apie tai “, -„ Verywell “sako Joanne Stone, MD, MS, FACOG, motinos ir vaisiaus medicinos direktorė Sinajaus kalne Niujorke. Stone, kuri nedalyvavo naujausiame CDC tyrime, sako, kad jos ligoninė šiuo metu vertina CDC remiamo tyrimo temą.
Ką tai reiškia tau
Jei esate nėščia ar pažįstate ką nors, yra svarbiau nei bet kada laikytis COVID-19 saugos gairių ir imtis atsargumo priemonių.
Naujas CDC tyrimas rodo, kad nėščioms žmonėms, užsikrėtusiems virusu, gali būti didesnė rizika susirgti sunkia liga, palyginti su žmonėmis, kurie nėra nėščia.
Rizika vis dar yra gana maža, tačiau visoje šalyje didėjant COVID-19 atvejams, CDC nėščioms pacientėms pataria šaudyti gripą ir toliau gauti priešgimdyvinę priežiūrą.
.jpg)
.jpg)
