andresr / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Vėlavimai diagnozuoti ir gydyti vėžį dėl COVID-19 padidina mirtingumą.
- Naujai sukurtos priemonės gali numatyti gydymo vėlavimo poveikį mirtingumui nuo vėžio ir gali būti naudingos bet kokiomis aplinkybėmis, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali tekti teikti pirmenybę priežiūrai.
- Vėžio patikras vis tiek galima atlikti saugiai, net atliekant COVID-19.
Remiantis tyrimo, paskelbto šio mėnesio pradžioje, duomenimis,Britų medicinos žurnalas (BMJ), vėlavimas vėžiu gydyti tik vieną mėnesį, gali padidinti mirtingumo riziką.
Geros naujienos yra tai, kad gydytojai vis geriau sprendžia, kada pradėti gydymą, atsižvelgiant į paciento individualią riziką. Ir padeda naujas įrankis.
Mičigano universiteto Rogelio vėžio centro ir Visuomenės sveikatos mokyklos tyrėjų sukurta programa „OncCOVID“ skirta prognozuoti ir išvengti mirtingumo dėl vėluojančių pandemijos. Gydytojai gali įvesti 45 skirtingus pacientui skirtingus kintamuosius, įskaitant jų amžių, vietą, vėžio tipą ir stadiją, gydymo planą, pagrindines sveikatos būkles ir siūlomą vėlavimo trukmę. Tada programa apskaičiuoja paciento tikėtinas penkerių metų išgyvenamumas, lyginant greitą gydymą ir uždelstą gydymą.
Norėdami sukurti įrankį, mokslininkai ištyrė beveik 700 000 pacientų, turinčių 25 skirtingus vėžio tipus, duomenis ir palygino rezultatus su vėžio ataskaitų duomenų bazėmis ir literatūros apžvalga. Jų išvados buvo paskelbtos 2007 mJAMA onkologijaspalio 29 d.
„Duomenys rodo, kad dėl daugelio vėžio rūšių gydymo vėlavimas lemia blogesnius pacientų rezultatus“, - „MHealth Lab“ sakė projekto pagrindinė tyrėja Holly Hartman, Mičigano universiteto biostatistikos doktorantė. „Tačiau kiekvieną kartą, kai vėžinis pacientas eina į ligoninę, kad gautų slaugą, jiems taip pat kyla didesnė rizika užsikrėsti COVID-19. Taigi būtina suderinti šios labai sunkios ligos gydymo poreikį ir papildomą riziką, kurią COVID-19 kelia vėžiu sergantiems pacientams, kurių imuninė sistema dažnai pažeidžiama “.
Kodėl gydymas vėluoja vėžiu sergantiems pacientams?
Kartu su savo kolegomis Timothy Hanna, MD, daktaras, radiacijos onkologas ir pirminis tyrėjas Vėžio priežiūros ir epidemiologijos skyriuje Karalienės universiteto Vėžio tyrimų institute, Ontarijuje, Kanadoje, įvertino 34 tyrimus, paskelbtus 2020 m. Sausio 1–10 d. , 1,2 milijono asmenų, sergančių 17 skirtingų vėžio rūšių, kolektyvas. Jų tyrime padaryta išvada, kad 13 iš 17 jų peržiūrėtų sąlygų keturių savaičių gydymo atidėjimas lėmė reikšmingą mirtingumo padidėjimą.
Vėžiu sergantiems pacientams gydymo vėlavimas reiškia prastesnius rezultatus, kuriuos įvertino Hanna tyrimai.
"Kai priverčiate vėžiu sergantį pacientą laukti gydymo, metų metus galite nematyti poveikio", - Hanna pasakoja Verywellui. „Mūsų rezultatai gali padėti tikslinti prioritetų nustatymo strategijas ir tikiuosi, kad mūsų išvados padės sprendimų priėmėjams suprasti poveikį vėžiu sergantiems pacientams, kai jie kuria strategijas.“
Kodėl vėžiu sergantys pacientai vėluoja gydyti?
COVID-19 įtempė sveikatos priežiūros sistemas visame pasaulyje, todėl kai kuriose vietose, įskaitant Kanadą, buvo normuojama priežiūra.
„Pirmą kartą užklupus pandemijai, buvo įdiegtos blokavimo priemonės ir daug diskusijų apie pacientų priežiūros prioritetų nustatymą. Mums reikėjo išsaugoti išteklius didelei pacientų, užsikrėtusių COVID-19, banga, kurie pateks į ligoninę “, - sako Hanna. "Nebuvo daug, kas leistų mums nustatyti gydymo vėlavimo įtaką vėžiu sergančių pacientų mirtingumui, ir tai yra svarbu, kai bandote nustatyti prioritetą, kuriems pacientams turėtų būti teikiama priežiūra, kai ištekliai yra riboti."
Hanna tikisi, kad pirmaujančios vėžio organizacijos naudos naujus duomenis, kad ateityje parengtų tikslinio gydymo laiko gaires.
"Rekomenduojamas gydymo laikas dažnai yra pagrįstas ekspertų nuomonėmis ir nėra patikimų duomenų, - sako jis. - Manau, kad šie rezultatai yra nepaprastai vertingi sprendimus priimantiems asmenims nuspręsdami, kokio laukimo laiko tikslo jie nori siekti."
Hanna planuoja toliau tobulinti savo išvadas ir išplėsti savo tyrimus, įtraukdama kitus vėžio tipus.
"Buvo keletas vėžio formų, kai mes neradome statistinio reikšmingumo vėluojant gydytis", - sako jis. „Tai nereiškia, kad nėra įrodymų. Neturėjome pakankamai duomenų tam konkrečiam atvejui įvertinti. Yra daugybė kitų duomenų formų, kurių mes dar nenagrinėjome “.
Ką tai reiškia tau
Jei sergate vėžiu, COVID-19 pandemija neturėtų trukdyti jums gauti reikalingos pagalbos. Nuolatiniai tyrimai ir naujos technologijos padeda gydytojams efektyviau teikti pirmenybę gydymui.
Sekite naujausią informaciją apie seansus
Amerikos vėžio draugija (ACS) pataria nuolat reguliariai tikrinti vėžį pandemijos metu ir rekomenduoja sveikatos priežiūros įstaigoms laikytis infekcijos kontrolės priemonių, pvz., Fizinio atstumo ir kaukių dėvėjimo. ACS taip pat mini, kad ne visoms vėžio patikroms reikalinga asmens paskyrimas. Pavyzdžiui:
- Prieš rekomenduodamas pacientui ateiti į kabinetą, dermatologas gali peržiūrėti įtartinus odos pažeidimus virtualiai apsilankydamas.
- „Cologuard“ yra galimybė namuose tirti storosios žarnos vėžį vidutinės rizikos asmenims.
- Kai kurioms moterims krūtų ir gimdos kaklelio patikrai gali prireikti kasmetinių mamogramų ar tepinėlių.