Gydyti lėtinį nervų skausmą gali būti iššūkis, nes priežastis ne visada suprantama. Vien tik vartojami tradiciniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU, dažnai yra neveiksmingi gydant šio tipo skausmus; tačiau taikant multimodalinį gydymo metodą nervų skausmo simptomai gali būti geriau kontroliuojami. Šis metodas apima tiek tradicinius nuskausminamuosius, netradicinius vaistus nuo skausmo, tiek kitus susijusius skausmo gydymo būdus.
Paulas Bradbury / „Caiaimage“ / „Getty Images“Pagalbiniai analgetikai
Pagalbiniai analgetikai, tokie kaip prieštraukuliniai ir antidepresantai, dažnai gali kovoti su neuropatiniais skausmo pojūčiais. Kadangi šie vaistai buvo skirti kitoms nei skausmo sąlygoms gydyti, jų naudojimas gydant neuropatinį skausmą vadinamas „nepažymėtu“. Tačiau neleiskite to jaudinti: pasirodė, kad daugelis pagalbinių analgetikų veiksmingiau gydo lėtinio nervo skausmo simptomus nei tradiciniai nuskausminamieji.
Antikonvulsantai, naudojami nervų skausmui gydyti:
- Gabapentinas (neurontinas)
- Pregabalinas (Lyrica)
- Karbamazepinas (Tegretolis)
- Okskarbazepinas (Trileptal)
- Fenitoinas (dilantinas)
- Valproatas (Depacon)
- Lamotriginas (Lamictal)
Antidepresantai, naudojami nervų skausmui gydyti:
- Amitriptilinas (Elavil)
- Nortriptilinas (aventilas)
- Desipraminas (norpraminas)
- Citalopramas (Celexa)
- Fluvoksaminas (Luvox)
- Fluoksetinas (Prozac)
- Paroksetinas (Paxil)
- Duloksetinas (Cymbalta)
- Venlafaksinas (Effexor)
Tradiciniai nuskausminamieji
Daugeliu atvejų vien tik tradiciniai nuskausminamieji negali visiškai suvaldyti lėtinio nervo skausmo simptomų. Taip yra dėl to, kad daugelis tradicinių skausmą malšinančių vaistų, pavyzdžiui, NVNU, nukreipia uždegimą, kuris gali būti nervų skausmo priežastis. Tačiau kai kurie tradiciniai skausmą malšinantys vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydant lėtinį nervų skausmą. Jie gali būti naudojami, kai pagalbiniai analgetikai nėra veiksmingi, arba kartu su prieštraukuliniais ar antidepresantais.
- NVNU. Vien NVNU gali būti neveiksminga gydant neuropatinį skausmą; tačiau kai kuriems žmonėms patinimas blogina nervų skausmo simptomus. NVNU, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ar naproksenas (Aleve), gali būti derinami su kitais skausmo gydymo būdais ir gali padėti kontroliuoti proveržio skausmą.
- Acetaminofenas. Acetaminofenas (tilenolis) gali būti vartojamas kartu su pagalbiniais analgetikais neuropatiniam skausmui kontroliuoti arba gali būti naudojamas skausmo proveržio epizodams. Kai kuriuose neuropatiniam skausmui gydyti vartojamuose opioiduose taip pat yra acetaminofeno.
- Opioidai. Opioidai gali būti skiriami stipriam neuropatiniam skausmui gydyti arba kaip paskutinė gynybos linija, kai pagalbiniai analgetikai nesugeba numalšinti skausmo. „Silpnas“ opioidas, paprastai skiriamas nuo neuropatinio skausmo, yra tramadolis („Ultram“); tačiau gali prireikti ir stipresnių opioidų.
- Aktualūs analgetikai. Nors ne visada veiksmingi, kai kurie žmonės, turintys neuropatinį skausmą, randa malšinimą dėl išoriškai vartojamų vaistų nuo skausmo, įskaitant lidokainą ir kapsaiciną. Vietiniai analgetikai gali būti derinami su kitais vaistais.
Kitos parinktys
Vaistai nėra vienintelis atsakymas, kai reikia gydyti neuropatinį skausmą. Keletas kitų variantų, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu su nuskausminamaisiais, yra šie:
- Fizinė terapija
- Nervų blokai
- Nugaros smegenų stimuliacija
- Nervų dekompresijos operacija
Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM) taip pat gali būti naudinga gydant neuropatinį skausmą, įskaitant akupunktūrą ir vaistažoles. Nors daugumai CAM nereikia recepto, prieš pradėdami bet kokį naują nervų skausmo gydymą vis tiek turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
