Krūtinės skausmas yra vienas iš tų simptomų, kurio niekada nereikėtų ignoruoti.Nors tiesa, kad kartais krūtinės skausmą gali sukelti gana gerybinės ir nereikšmingos būklės, tiesa, kad krūtinės skausmas gali būti jūsų penkis pavojaus signalus, kad gali įvykti kažkas labai baisaus ir gyvybei pavojingo dalyko, į kurį reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.
Žinoti, ar tikslinga simptomus „išvaryti“, gali būti sunku. Neteisingas sprendimas viena kryptimi gali sukelti nereikalingų išlaidų ir nepatogumų; bet neteisingas sprendimas kita linkme gali sukelti nuolatinę negalią ar mirtį.
Ką reiškia krūtinės skausmas?
Krūtinės skausmą gali sukelti daugybė skirtingų sveikatos sutrikimų, vieni nepilni, kiti - sunkūs. Be to, „krūtinės skausmo“ simptomai kiekvienam žmogui ir būklei gali labai skirtis. Taigi nėra griežtų taisyklių, kada laikas skambinti 911.
Kartais net nedidelis krūtinės skausmas gali būti vainikinių arterijų ligos (CAD) požymis. Tiesą sakant, iki 30% širdies priepuolių lydi tokie nereikšmingi simptomai, kad asmuo jų net neatpažįsta (tai reiškia tylų širdies priepuolį).
Alexandra Gordon iliustracija, VerywellSprendimų priėmimo įkalčiai
Yra keletas bendrų rekomendacijų, kurios gali būti naudingos sprendžiant, kada krūtinės skausmas yra rimtas. Tačiau nepamirškite, kad šios gairės yra tik tos - gairės - ir kad „geriau saugu nei gaila“ gali būti tinkamiausia, svarbiausia taisyklė, kurios reikia laikytis.
Alexas Dosas Diazas / Verywellas
Ženklai Krūtinės skausmas atsiranda dėl pavojingos būklės
Krūtinės skausmas greičiausiai reiškia pavojingą būklę ir turėtų būti traktuojamas kaip toks, jei kuris nors iš šių devynių dalykų yra teisingas:
- Jūs esate 40 metų ar vyresnis ir turite vieną ar kelis CAD rizikos veiksnius (įskaitant šeimos istoriją, rūkymą, nutukimą, padidėjusį cholesterolio kiekį ir diabetą).
- Jūsų šeimoje yra stipri ankstyvos širdies ligos istorija.
- Skausmą lydi krūtinės spaudimas, gniuždymas, sunkumas ar gniuždymo pojūtis.
- Skausmą lydi silpnumas, pykinimas, dusulys, prakaitavimas, galvos svaigimas ar alpimas.
- Skausmas sklinda ant pečių, rankų ar žandikaulio.
- Skausmas yra stipresnis nei anksčiau.
- Skausmas nepanašus į nieką, ką esate patyręs anksčiau.
- Skausmą lydi artėjančio pražūties jausmas.
- Per pirmąsias 10–15 minučių skausmas progresuoja.
Ženklai, kurie yra ne tokie rimti
Mažiau tikėtina, kad krūtinės skausmas reiškia pavojingą širdies įvykį, jei yra teisinga bet kuri iš šių aplinkybių:
- Skausmas pasireiškia tik atliekant specifinį, atkuriamą kūno judesį.
- Skausmas yra momentinis arba trumpalaikis be jokių kitų simptomų.
- Praeityje turėjote identišką skausmą, kurio metu buvo atmesti širdies sutrikimai.
Ar turėtumėte skambinti?
Be abejo, jei turite kokių nors požymių, kad jūsų krūtinės skausmas gali būti neatidėliotina medicinos pagalba, skambinkite 911 arba patekite į greitosios pagalbos skyrių. Tačiau nepamirškite, kad kartais net nedidelis diskomfortas krūtinėje gali būti rimta problema.
Jei jūsų krūtinės skausmas atrodo neįprastas arba jums bet kokiu būdu kelia nerimą, turėtumėte pasitikrinti. Net jei esate tikri, kad jis yra gerybinis, bent jau turėtumėte pranešti gydytojui apie jūsų simptomus.
Krūtinės skausmo įvertinimas
Jei nuspręsite, kad dėl krūtinės skausmo reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, saugiausia skambinti telefonu 911 ir nuvežti į netoliese esančią greitosios pagalbos skyrių. Reaguojantys EMT ar sanitarai galės greitai atlikti pradinį įvertinimą ir padėti stabilizuoti jūsų būklę dar prieš atvykstant į ligoninę
Kai būsite pas gydytoją, pirmasis įvertinimas paprastai bus nustatyti, ar krūtinės skausmas yra ūmus (staiga ir greitai atsirandantis) ir lėtinis (pasireiškiantis per ilgą laiką).
Ūmus simptomų atsiradimas
Jei jums yra vertinamas ūmus atsiradęs krūtinės skausmas, gydytojas paprastai gali gana greitai pasiekti jūsų problemos esmę:
- Trumpa ligos istorija
- Fizinės apžiūros atlikimas
- Elektrokardiogramos (EKG) atlikimas
- Kraujo tyrimo užsakymas širdies fermentams matuoti
Šis įvertinimas dažniausiai nustatys, ar jūs susidūrėte su ekstremalia širdies situacija. Jei po šio pirminio įvertinimo diagnozė vis dar kelia abejonių, reikės atlikti tolesnius tyrimus, atsižvelgiant į tai, kurios sveikatos būklės tuo metu jūsų gydytojui atrodo tikėtinos.
Esant skubios pagalbos tarnybai, pirmoji tvarkos taisyklė yra atmesti potencialiai gyvybei pavojingą širdies įvykį, būtent ūminį koronarinį sindromą (AKS) su miokardo infarktu arba be jo (širdies priepuolis).
Beveik tokia pat svarbi yra nestabilios krūtinės anginos diagnozė, nes norint išvengti nuolatinių širdies pažeidimų, taip pat būtina greitai ir agresyviai gydyti šią būklę.
Įtarus ACS, tikriausiai būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių ir bus paskirtas gydymas. Jūsų gydytojai taip pat gali norėti papildomų tyrimų, kurie padėtų nustatyti diagnozę, įskaitant echokardiogramą, talio tyrimą, kompiuterinę tomografiją (KT) ar širdies kateterizaciją.
Jei gyvybei pavojinga priežastis buvo atmesta, dauguma skubios pagalbos gydytojų nustatys numanomą diagnozę ir nukreips jus į savo gydytojus tolesniam įvertinimui ir gydymui.
Lėtiniai, pasikartojantys ar neaktyvūs simptomai
Jei jūsų krūtinės skausmas yra kažkas, ką turėjote anksčiau, jūsų gydytojas greičiausiai rūpinsis, ar sergate krūtinės angina. Stenokardiją dažniausiai sukelia tipinė CAD, tačiau ją gali sukelti ir rečiau pasitaikančios širdies būklės, tokios kaip vainikinių arterijų spazmas ar širdies sindromas x.
Atsižvelgiant į diagnostinius įkalčius, gali būti konsultuojamasi su kardiologu arba galite būti grąžinti pas savo gydytoją išsamesniam įvertinimui.
Kai manoma, kad krūtinės skausmus sukelia kažkas, išskyrus krūtinės anginą, reikalinga griežta diagnozė, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą. Atsižvelgiant į įtariamą priežastį, jums gali prireikti rentgeno, GI endoskopijos, plaučių funkcijos tyrimų ir kitų tyrimų, kad gydytojas būtų nukreiptas tikėtinos priežasties linkme.
Žodis iš „Wellwell“
Jei skauda krūtinę, pirmiausia reikia pasirūpinti, kad nenumirtumėte ar nepatirtumėte nuolatinės širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Šio tikslo įgyvendinimas priklauso nuo dviejų dalykų.
Pirma, jūs patys turite priimti tinkamą sprendimą dėl skubios medicininės pagalbos. (Jei kyla abejonių, darykite tai.) Ir, antra, gydytojas turi atlikti greitą įvertinimą, kad įsitikintų, ar nėra vykstančios ar gresiančios širdies katastrofos ar kitos tikrai gyvybei pavojingos medicininės pagalbos.
Kai tai bus padaryta, darant prielaidą, kad gyvybei pavojinga būklė buvo atmesta, greičiausiai būsite nukreipti vertinti ne pagalbos centre.
